苯海索、地高辛等兒童藥品將被鼓勵(lì)生産。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日公佈了《關(guān)於印發(fā)首批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單的通知》,將32種藥物納入首批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)的兒童藥品清單。鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)兒童藥品,將在一定程度上改變我國(guó)兒科“用藥靠掰,用量靠猜”的窘?jīng)r。
由於多種原因,我國(guó)制藥企業(yè)生産兒童用藥的積極性不高,兒童適宜劑型、規(guī)格缺乏。或者説明書描述含糊,僅有“小兒慎用或酌減”、“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”等描述,缺少明確的兒童適應(yīng)證和用法用量,也未明確標(biāo)注不良反應(yīng)警示等資訊。兒科醫(yī)師只能憑藉臨床經(jīng)驗(yàn)用藥,將成人劑量進(jìn)行調(diào)整,處方中經(jīng)常出現(xiàn)“半片、1/4片”的用量描述,常常“靠手掰、用刀切”來掌握兒童用藥的適宜用量,由此帶來很多不便。
《清單》中的藥品涵蓋治療神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、血液等多個(gè)系統(tǒng)的常見疾病,大多是在國(guó)外已經(jīng)上市,但國(guó)內(nèi)缺乏的兒童適宜劑型和規(guī)格。例如,用於小兒癲癇的氯硝西泮,目前口服製劑僅有片劑,口服溶液的上市將提高兒童患者服用的順應(yīng)性;常用急救藥物腎上腺素,國(guó)內(nèi)注射劑最小規(guī)格是0.5毫克,而兒童用量最小可達(dá)0.01毫克/千克體重,鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童規(guī)格將極大地方便兒科臨床用藥,提高用藥劑量準(zhǔn)確性,減少浪費(fèi),降低用藥風(fēng)險(xiǎn);還有一些藥品屬於臨床長(zhǎng)期缺乏的藥品,如治療先天性高胰島素血癥的二氮嗪、治療嬰幼兒痙攣癥的促皮質(zhì)素等。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委表示,對(duì)於《清單》藥品將建立申報(bào)審評(píng)專門通道,對(duì)在港澳臺(tái)地區(qū)已使用多年,臨床療效好且使用安全,但未在內(nèi)地上市的兒童急需藥品,探索試點(diǎn)進(jìn)口使用,研究探索在註冊(cè)審評(píng)進(jìn)口兒童藥品時(shí)允許直接引用港澳臺(tái)地區(qū)兒童臨床用藥數(shù)據(jù)作為申報(bào)依據(jù),加快審評(píng)審批。
此次公佈的是首批《清單》。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委還將會(huì)同有關(guān)部門將按照深化醫(yī)改的總體部署要求,及時(shí)總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合兒科臨床實(shí)際需求和醫(yī)藥産業(yè)發(fā)展情況,適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn),組織專家制定新的鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,並及時(shí)向社會(huì)公佈。(記者代麗麗)
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