北京商報(bào)訊(記者 陳婷婷)大數(shù)據(jù)不僅提高了保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)效率,也成為保險(xiǎn)業(yè)防範(fàn)違法違規(guī)行為的重要武器。11月21日,中國(guó)保信聯(lián)手螞蟻金服共同防範(fàn)保險(xiǎn)欺詐,並將以車(chē)險(xiǎn)和健康險(xiǎn)為突破口,建立反欺詐平臺(tái)。
在財(cái)産險(xiǎn)保費(fèi)佔(zhàn)比中,車(chē)險(xiǎn)的地位難以撼動(dòng),在多重誘惑驅(qū)使下,這一險(xiǎn)種一直是假賠案的高發(fā)區(qū)。有數(shù)據(jù)顯示,2015年上半年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)現(xiàn)車(chē)險(xiǎn)業(yè)外詐騙案件151起,佔(zhàn)比83%,汽修廠作案和駕駛員頂包案件佔(zhàn)據(jù)主導(dǎo)。
為此,在車(chē)險(xiǎn)方面,中國(guó)保信和螞蟻金服將重點(diǎn)探索在反欺詐領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新,共建黑名單庫(kù)。據(jù)螞蟻金服相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,將螞蟻金服所積累的個(gè)人信用情況納入到黑名單庫(kù)中,就可以為保險(xiǎn)理賠提供有價(jià)值的參考。
除了車(chē)險(xiǎn)以外,健康險(xiǎn)也是騙賠案的重災(zāi)區(qū)。據(jù)了解,在投保客戶(hù)中,不乏有帶病投保而不如實(shí)告知,出險(xiǎn)後有的還與醫(yī)院串通進(jìn)行多報(bào)銷(xiāo),市場(chǎng)上還曾出現(xiàn)重疾患者在出險(xiǎn)前在多家保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)大額重疾險(xiǎn),存在騙保嫌疑。不過(guò),沒(méi)有足夠的證據(jù)很難判定是騙保。
據(jù)了解,中國(guó)保信與螞蟻金服將嘗試連接保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu),打通患者、醫(yī)院、社保、商保之間的鏈路,大幅簡(jiǎn)化理賠流程,提升理賠體驗(yàn),並防範(fàn)因資訊不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致的騙保騙賠現(xiàn)象。
據(jù)悉,中國(guó)保信由保監(jiān)會(huì)直接管理,被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為中國(guó)首家保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)公司,主要為保險(xiǎn)公司和行業(yè)提供資訊共用平臺(tái);而螞蟻金服保險(xiǎn)服務(wù)則是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的網(wǎng)際網(wǎng)路保險(xiǎn)平臺(tái),以數(shù)據(jù)和技術(shù)能力見(jiàn)長(zhǎng)。
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