歷時(shí)十個(gè)月的藥價(jià)談判使三種治療B型肝炎和肺癌藥品降幅超50%，但半數(shù)省份未落地，導(dǎo)致患者“跨省買藥”，外資藥企陷入焦灼。7月27日，廣州B型肝炎公益組織億友公益聯(lián)合8個(gè)省份的B型肝炎病友以及B型肝炎攜帶者給全國19個(gè)省份（安徽、福建、甘肅、廣東、廣西、貴州、海南、河北、河南、黑龍江、湖南、吉林、江蘇、遼寧、內(nèi)蒙古、山東、山西、新疆、重慶）101個(gè)地級(jí)市的人力資源和社會(huì)保障部門寄出建議信，呼籲相關(guān)出臺(tái)政策，將慢性乙型肝炎納入慢性病門診醫(yī)保報(bào)銷範(fàn)圍。

　　今年5月20日，首批國家藥品價(jià)格談判公佈結(jié)果，談判藥物包括葛蘭素史克的慢性B型肝炎一線治療藥物韋瑞德（替諾福韋酯），浙江貝達(dá)藥業(yè)非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物凱美納（埃克替尼）和阿斯利康局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌産品易瑞沙（吉非替尼），三種談判藥品降價(jià)幅度分別為 67%、54%、 55%。

　　衛(wèi)計(jì)委曾表示，談判藥品實(shí)行以省(區(qū)、市)為單位的集中掛網(wǎng)採購。省級(jí)藥品採購機(jī)構(gòu)要在6月底前，在省級(jí)藥品集中採購平臺(tái)上掛網(wǎng)公佈談判結(jié)果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際診療需求，按照談判價(jià)格，在省級(jí)藥品集中採購平臺(tái)直接採購。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)藥店在網(wǎng)上直接採購。

　　但現(xiàn)實(shí)是，根據(jù)億友公益調(diào)查顯示，全國超過40%的地級(jí)市未將B型肝炎列為門診慢性病（特殊病、大病）報(bào)銷病種，導(dǎo)致B型肝炎患者只能住院才能申請(qǐng)報(bào)銷，而B型肝炎患者通常不需住院治療。

　　億友公益發(fā)起人雷闖對(duì)財(cái)新記者表示，“如果B型肝炎不能門診報(bào)銷，患者等於還是要自費(fèi)治療，要求B型肝炎患者住院才能報(bào)銷的醫(yī)保政策明顯不合理。”

　　根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》顯示的資訊，中國的慢性B型肝炎感染者數(shù)量為9600多萬，其中需用藥的慢性乙型肝炎患者約2000萬。慢性B型肝炎患者需長(zhǎng)期口服核苷（酸）類藥物或注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療，從而改善生活品質(zhì)和延長(zhǎng)存活時(shí)間，否則病情將有逐漸惡化的可能。

　　2015年，億友公益對(duì)全國333個(gè)地級(jí)市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診特殊慢性病政策進(jìn)行了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)全國共有74個(gè)地級(jí)市職工醫(yī)保未將慢性乙型肝炎納入門診醫(yī)療保障範(fàn)圍，142個(gè)地級(jí)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未納入。

　　其中，海南、福建、河南、貴州的絕大多數(shù)乃至全部地級(jí)市的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未將慢性乙型肝炎納入門診醫(yī)療保障範(fàn)圍。黑龍江、雲(yún)南、新疆等省份的絕大多數(shù)乃至全部地級(jí)市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未將慢性乙型肝炎納入門診醫(yī)療保障範(fàn)圍。

　　億友公益發(fā)起人雷闖表示，目前除了替諾福韋酯之外，其他所有的B型肝炎藥物都在醫(yī)保目錄中。但是很遺憾，全國還有40%以上的城市未將慢性B型肝炎列為門診慢性病，導(dǎo)致患者只能住院才能醫(yī)保報(bào)銷，這明顯不合理，導(dǎo)致B型肝炎患者在這些城市只能自費(fèi)治療。

　　所謂藥品價(jià)格談判，是指2015年底，國家衛(wèi)計(jì)委等多部門啟動(dòng)針對(duì)外資藥企原研藥的“價(jià)格談判”，意圖通過“帶量採購”的方式，大幅下調(diào)外資藥企原研藥價(jià)格。

　　降低藥價(jià)的同時(shí)，中國政府向外資藥企許以進(jìn)入醫(yī)保目錄的“願(yuàn)景”。衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉曾表示，專利藥品談判一旦取得成功，則考慮將其納入相關(guān)藥品報(bào)銷目錄，使藥價(jià)得到降低。在全國推行大病保險(xiǎn)之後，要對(duì)20多種疾病進(jìn)一步給予補(bǔ)償。

　　但如今，藥價(jià)談判在半數(shù)省份未落地，導(dǎo)致參與第一批藥價(jià)談判的藥企陷入“帶量不足”的焦灼。“藥價(jià)談判産品不能快速進(jìn)入全國醫(yī)保，不能在全國實(shí)現(xiàn)落地，就意味著産品的銷量不能達(dá)到談判預(yù)期，那麼藥企讓出的利潤(rùn)空間就成為損失，無法通過薄利多銷來補(bǔ)充。”一位外資藥企人士對(duì)財(cái)新記者表示，藥價(jià)談判的落地承諾未能如期實(shí)現(xiàn)，將會(huì)影響更多藥企參與二期藥價(jià)談判的積極性。