“看病像打仗 掛號像春運”

　　兒童醫(yī)院院長回應稱醫(yī)院負荷已經(jīng)到達極限

早上6點醫(yī)院掛號大廳一開門，家長們?nèi)瞿_如飛、拼命奔跑。 圖片來源/央視截圖

　　“目前正值暑期就診高峰時期，患兒和家長們?nèi)绯彼阆虮本﹥和t(yī)院湧來，醫(yī)生、護士持續(xù)超負荷工作。醫(yī)院想盡辦法增加接診能力，但仍面對巨大就診壓力。據(jù)央視《新聞1+1》報道，現(xiàn)在的兒童醫(yī)院，看病像打仗，掛號像春運。對此院長倪鑫無奈地説，我們已經(jīng)努力到極限了。據(jù)了解，與去年同期相比，兒童醫(yī)院日門診量增加了近20%，但醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量沒變。”

　　【現(xiàn)場】

　　掛號：打地鋪、通宵排隊、拼命奔跑

　　在北京兒童醫(yī)院門外，幾塊泡沫板，一張防潮墊，一床薄毯，只要有一塊空地，就會住滿從外地趕來為孩子看病的家長。艱難的一夜熬過之後，他們睜開眼的第一件事就是掛號。早上6點醫(yī)院掛號大廳一開門，家長們?nèi)瞿_如飛、拼命奔跑，像潮水般涌向掛號窗口。但即使如此，很多家長仍然連續(xù)幾天掛不上號。一位家長告訴記者：“排了兩三天了，昨天早上4點多過來的，都沒排上號，排到我這，就沒有號了。”

　　目前正值暑期就診高峰，患兒從全國各地趕到北京，想方設法擠進兒童醫(yī)院看病。據(jù)院方統(tǒng)計，在今年7月醫(yī)院有18天的門診量都超過了一萬人次，和去年同期相比，門診量又增加了近20%。據(jù)監(jiān)測，在每天1萬人次的門診患兒中，看發(fā)燒感冒的患兒有3000人次左右；來自全國各地和北京本地的疑難重癥患兒有3000人次左右。另外還有3000人次，是在其他醫(yī)院就診過，但家長不放心，再到兒童醫(yī)院確診一下的。

　　急診：火藥味最濃的一個地方

　　兒童醫(yī)院急診科是醫(yī)院中最緊張、最忙碌的科室，也是醫(yī)患最容易發(fā)生衝突的地方，現(xiàn)場經(jīng)常充滿了火藥味。排隊、擁擠、勞累、焦急再加上孩子的哭聲，使很多患兒家長怒從心頭起，找茬跟醫(yī)生護士吵架，“你們這兒真是，耽誤了你們負責啊？”“幹什麼的你們！”北京兒童醫(yī)院急診科護士李姸説，面對家長的無端指責，她就裝慫，“人家大聲我就小聲，都是這樣，人家罵兩句我就不言語。”據(jù)統(tǒng)計，每天看急診的孩子超過了400人，但急診室總共只有14位醫(yī)生值班出診。他們分成五組，白班、小夜班、大夜班輪流。對他們來説除了累，最大壓力來自患兒家長，醫(yī)生護士挨罵甚至挨打，幾乎每天都在發(fā)生。（文/記者 趙新培 整理）

　　【探因】

　　門診量增加 醫(yī)生數(shù)量依舊

　　對於兒童醫(yī)院看病難問題，院長倪鑫分析，一方面是就診患者明顯增加，與去年同期相比增加20%-25%，但另一方面醫(yī)生數(shù)量沒有增加，仍然是500人。因此即使是加班加點，一刻不停，醫(yī)生依然忙不過來。院長倪鑫坦言，這種狀態(tài)對於醫(yī)院來講，可以説我們的努力應該已經(jīng)達到極限了。

　　綜合醫(yī)院兒科沒能分流患兒

　　“專科醫(yī)院信得過啊，一摸一看就知道孩子什麼情況。”記者調(diào)查了解到，很多患兒家長為慎重起見更願意把孩子送專科醫(yī)院看病，而對綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生的技術水準信心不足，因此導致一方面社區(qū)醫(yī)院兒科門可羅雀，而另一方面，像北京兒童醫(yī)院這樣的兒科專科醫(yī)院都快擠爆了頭。

　　2011年秋，北京市衛(wèi)生局發(fā)佈關於加強綜合醫(yī)院兒科建設工作的通知，要求二級及以上醫(yī)院務必在2011年年底前全部恢復兒科門診和病房建設。據(jù)統(tǒng)計，北京83所二級以上綜合醫(yī)院中，有16家醫(yī)院沒有設立兒科，而其中既有兒科門診，又有病房的，僅有38所，還不到綜合醫(yī)院數(shù)量的一半。

　　兒科醫(yī)生缺口20萬人

　　兒科醫(yī)生短缺是兒童看病難的重要原因之一。統(tǒng)計數(shù)字顯示，2011年，全國兒童醫(yī)師將近9.6萬人，兒科床位20萬張。按照每千名兒童0.43名醫(yī)師、0.93張床位的標準計算，我國兒科醫(yī)師缺口超過20萬人。更讓人感到雪上加霜的情況是，由於收入低，工作壓力大，兒科醫(yī)生的人才流失卻還在繼續(xù)。

　　中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會的朱宗涵會長介紹，我國各大醫(yī)學院從1999年開始關閉兒科系，停辦兒科專業(yè)，使兒科醫(yī)生的來源受到很大的影響。他建議，如果這些原來的兒科系、兒科專業(yè)再恢復的話，可以重新為我們國家培養(yǎng)兒科醫(yī)生。

　　【舉措】

　　多項措施優(yōu)化就診流程

　　據(jù)兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹，兒童醫(yī)院就診患兒逐年增加，醫(yī)院和醫(yī)生處於持續(xù)超負荷工作的狀態(tài)。對此，倪鑫表示，醫(yī)院主要從三個方面努力解決，從空間方面儘量地擴大醫(yī)療用房，提前掛號時間、優(yōu)化就診流程，使病人最短時間能夠就診完離開醫(yī)院。在人員方面，我們要求醫(yī)生提早開診，增加夜間門診、夜間專家門診。此外，醫(yī)院還採取措施，將檢查預約時間從原來的兩個月縮短為2天。倪鑫説，醫(yī)院希望通過這些改進措施能夠儘量滿足患兒的就診需求。

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