編者按：“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。” 8月19日至20日，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京舉行。中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平出席會(huì)議併發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康産業(yè)為重點(diǎn)，加快推 進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全週期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮鬥目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

　　清華大學(xué)中國(guó)國(guó)情研究院院長(zhǎng)胡鞍鋼表示，習(xí)近平總書(shū)記的重要講話從戰(zhàn)略和全局高度對(duì)建設(shè)健康中國(guó)作了深刻闡述，具有重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義。新中國(guó)成立 後，中國(guó)走出了自己的健康發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)了從“東亞病夫”到“東方巨人”的轉(zhuǎn)變。健康中國(guó)就是要以人民健康為中心，為人民根本利益服務(wù)，本質(zhì)上就是改善人 民健康狀況，實(shí)現(xiàn)人口健康全覆蓋。以下刊發(fā)胡鞍鋼教授的獨(dú)家約稿文章，以饗讀者。

　　圖為8月19日至20日，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京舉行。中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平出席會(huì)議併發(fā)表重要講話。

　　　作者：清華大學(xué)國(guó)情研究院院長(zhǎng)、清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授胡鞍鋼

　　世界現(xiàn)代化最重要的進(jìn)展和標(biāo)誌：人類(lèi)更加長(zhǎng)壽

　　健康一直是人類(lèi)永恒的追求，正如阿瑪?shù)賮?#183;森所説：“健康（與教育一樣）是使人類(lèi)生活體現(xiàn)價(jià)值的基本潛能之一”。工業(yè)革命以來(lái)，人類(lèi)在健康領(lǐng)域取得了史無(wú)前例的成就，與歷史上任何一個(gè)時(shí)期相比，人類(lèi)生存的衛(wèi)生環(huán)境明顯改善，人類(lèi)醫(yī)學(xué)及醫(yī)療技術(shù)更加先進(jìn)，人類(lèi)的健康水準(zhǔn)不斷提高，人們比以往任何時(shí)候更加長(zhǎng)壽。

　　1820-1900年期間，世界人口出生時(shí)預(yù)期壽命從26歲提高至31歲，平均每年提高0.063歲；1900-1950年期間這一指標(biāo)又提高至49歲，平均每年提高0.34歲；1950-2000年期間，又提高至66歲，平均每年提高0.34歲；2000-2014年期間，又提高至71歲，平均每年提高0.36歲。

　　一個(gè)多世紀(jì)前的中國(guó)：“東亞病夫”與“鴉片之國(guó)”

　　但是，中國(guó)大大地滯後於西方國(guó)家和世界健康發(fā)展的歷史進(jìn)程。一個(gè)多世紀(jì)之前的1896年，英國(guó)人主辦的英文報(bào)紙上海《字西林報(bào)》將中國(guó)人稱(chēng)之為“東亞病夫”。根據(jù)安格斯·麥迪森（Angus Maddison, 2001）提供的數(shù)據(jù)，1900年中國(guó)人口平均預(yù)期壽命在24歲；到1949年之前也只有35歲左右，不僅大大低於世界人口平均預(yù)期壽命（1950年為49歲），還低於1820年法國(guó)平均預(yù)期壽命（為37歲）、美國(guó)（為39歲）；1949年之前中國(guó)嬰兒死亡率為200-250‰，這也高於欠發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水準(zhǔn)（為175‰），還明顯高於印度的水準(zhǔn)（164‰），也高於法國(guó)的1850年的水準(zhǔn)（為146‰）。中國(guó)還是世界的“鴉片之國(guó)”，20世紀(jì)初期，估計(jì)中國(guó)有2500萬(wàn)人吸食鴉片，相當(dāng)於當(dāng)時(shí)全國(guó)總?cè)丝冢?3714萬(wàn)人）的5.7％建國(guó)之初，據(jù)初步估計(jì)，吸食鴉片等的煙民，全國(guó)約有2000萬(wàn)人，佔(zhàn)當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?.4％。此外，中國(guó)還是世界上傳染病流行猖獗，寄生蟲(chóng)病傳播廣泛，地方病流行地區(qū)發(fā)病率極高的國(guó)家，建國(guó)前我國(guó)城市肺結(jié)核死亡率為十萬(wàn)分之250，50年代全國(guó)傳染病報(bào)告發(fā)病率高達(dá)十萬(wàn)分之3000；1949年之前，中國(guó)人口死亡率高達(dá)25-33‰，屬於典型的高死亡率國(guó)家。

　　圖為清華大學(xué)國(guó)情研究院院長(zhǎng)胡鞍鋼教授

　　這是新中國(guó)健康發(fā)展的極端低下、極端落後的初始條件。誠(chéng)如1956年毛澤東所言：過(guò)去説中國(guó)是“老大帝國(guó)”，“東亞病夫”，經(jīng)濟(jì)落後，文化也落後，又不講衛(wèi)生，打球也不行，游水也不行，女人是小腳，男人留辮子，還有太監(jiān)。總而言之，壞事不少。毛澤東所領(lǐng)導(dǎo)的新中國(guó)正是從這一低起點(diǎn)下，開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代中國(guó)健康發(fā)展之路。當(dāng)時(shí)，毛澤東並不悲觀，他相信：蕭瑟秋風(fēng)今又是，換了人間。他認(rèn)為，1949年之後，經(jīng)過(guò)這六年的改革，我們把中國(guó)的面貌改變了。

　　六十多年新中國(guó)：換了人間

　　經(jīng)過(guò)六十年多之後，中國(guó)人口健康指標(biāo)明顯改善，已經(jīng)超過(guò)世界主要健康指標(biāo)平均水準(zhǔn)，處?kù)栋l(fā)展中國(guó)家前列，已經(jīng)成為名副其實(shí)的“東方巨人”。

　　從國(guó)際比較看，人民健康水準(zhǔn)已經(jīng)超過(guò)世界高人類(lèi)發(fā)展組平均水準(zhǔn)。其中，到2015年，中國(guó)人口平均預(yù)期壽命提高至76.34歲，比1949年之前提高了41歲之多，也高於同期世界高人類(lèi)發(fā)展水準(zhǔn)組的75.1歲（2014年數(shù)據(jù)）。健康總?cè)肆Y本（每人平均預(yù)期壽命*總?cè)丝冢┻_(dá)到1014億人歲，相當(dāng)於建國(guó)前的5.4倍，也相當(dāng)於美國(guó)的4倍，還相當(dāng)於印度的1.2倍，是世界健康總?cè)肆Y本最大的國(guó)家，堪稱(chēng)為“東方巨人”。孕産婦死亡率下降至20.1/10萬(wàn)，比1949年降低了98.7%，也接近世界高收入組的17/10萬(wàn)（2013年數(shù)據(jù)）；嬰兒死亡率下降至8.1‰，比1949年降低了96.0%；5歲以下兒童死亡率下降至10.7‰，比1949年降低了10.7‰，已經(jīng)低於世界高人類(lèi)水準(zhǔn)組的13.9‰，各類(lèi)指標(biāo)均呈現(xiàn)大幅度下降。

　　今天，全國(guó)人口平均預(yù)期壽命是76.3歲，像北京、上海、天津這些地區(qū)，人口平均預(yù)期壽命分別達(dá)到了81.95歲、82.8歲、81.1歲，在全國(guó)率先進(jìn)入“80歲後”，已經(jīng)超過(guò)了美國(guó)人口平均預(yù)期壽命79歲，美國(guó)相當(dāng)於用了195年（1820-2015年）的時(shí)間，而這些地區(qū)也用了1/3左右的時(shí)間就達(dá)到並超過(guò)了美國(guó)的每人平均預(yù)期壽命。到2030年。全國(guó)每人平均預(yù)期壽命將超過(guò)79歲，也是用了80年左右的時(shí)間。誠(chéng)如諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者羅伯特·福格爾對(duì)中國(guó)健康革命的高度評(píng)價(jià)：歐洲和美國(guó)花了150年時(shí)間才從高死亡率的陰霾裏走出來(lái)，達(dá)到今天平均壽命超過(guò)70歲的高水準(zhǔn)，而在中國(guó)則在很短的時(shí)間內(nèi)便完成了這種變化。[ 根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局估計(jì)（1999），在1949年之前中國(guó)人口預(yù)期壽命不足35歲。]

　　開(kāi)創(chuàng)中國(guó)健康發(fā)展之路：任重道遠(yuǎn)

　　中國(guó)作為世界人口最多的國(guó)家，用了六十多年的時(shí)間，不僅從“一窮二白”、“一大二弱”的絕對(duì)貧困人口之國(guó)，經(jīng)過(guò)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化，轉(zhuǎn)變?yōu)槭澜绲诙蠼?jīng)濟(jì)體的全面小康社會(huì)，而且從“東亞病夫”之國(guó)，經(jīng)過(guò)人的現(xiàn)代化，轉(zhuǎn)變?yōu)椤皷|方巨人”，成為世界健康總?cè)肆Y本最大之國(guó)。誠(chéng)如習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上所言：經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，我們不僅顯著提高了人民健康水準(zhǔn)，而且開(kāi)闢了一條符合中國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。

　　健康中國(guó)：再創(chuàng)人間奇跡

　　這次全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)為推進(jìn)健康中國(guó)制定了更宏大的中長(zhǎng)期發(fā)展藍(lán)圖，旨在加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全週期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮鬥目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)，再創(chuàng)人間奇跡。也如同1949年新中國(guó)成立之前，毛澤東的偉大預(yù)言：世間一切事物中，人是第一個(gè)可寶貴的。在共産黨領(lǐng)導(dǎo)下，只要有了人，什麼人間奇跡也可以造出來(lái)。