受訪專家/中山大學中山眼科眼底中心主任、教授 呂林
文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 魏春福 邰夢雲
前不久的一則新聞引人關注:25歲的女白領林倩(化名)近一週多來每晚對著IPAD熬夜看《三生三世十里桃花》。有日她突然發(fā)現(xiàn)右眼視力急劇下降,好像有一隻黑色的手擋在眼前。所幸在醫(yī)院的緊急手術治療下,視網膜成功復位,視力終於“轉危為安”……中山大學中山眼科眼底中心主任呂林教授提醒,高度近視人群是發(fā)生視網膜脫落的高危人群,一旦發(fā)生“網脫”如果不及時治療,可能會造成永久性失明,後果十分嚴重。
哪些因素易導致視網膜脫落?
追個連續(xù)劇為什麼就會使視網膜脫落呢?呂林介紹,高度近視人群的視網膜比正常人薄,因眼軸的增長而受到牽拉,脫落幾率會更高。而長時間使用電子産品,讓視網膜拉得更緊,就可能導致視網膜脫落。所以,年輕人中以下人群發(fā)生視網膜脫落的概率非常高——
●高度近視
數(shù)據顯示,600度以上的高度近視者,視網膜脫落的幾率比普通人高7~8倍。高度近視的人在進行劇烈運動(如跑跳、打球)或玩遊樂項目(比如坐過山車、跳水、蹦極)時,急速轉彎、向下俯衝等動作都可能使眼球暫態(tài)壓力劇增,相當於眼睛産生壓力變化,視網膜極易脫落。劇烈運動時難免發(fā)生撞擊,眼球在一瞬間發(fā)生變形,玻璃體不能順應外力,其基底部與球壁分開,容易産生視網膜鋸齒緣離斷,造成脫落。
●用眼過度
有研究顯示,白領群體中視網膜脫落的人越來越多。電子輻射、長時間用眼等對年輕人的視力影響非常大。特別是原本就近視的人,眼軸比正常人長,血液供應不好,一旦眼睛過於疲勞,可能發(fā)生視網膜脫落。一般來説,電腦、財會、設計等從業(yè)者是高危人群。
●隱形眼鏡
隱形眼鏡不會直接導致視網膜脫落,但配戴不當時可能會造成視網膜脫落。
“網脫”發(fā)生後,越早治效果較好
一旦“網脫”發(fā)生,病人會在相應的某一個區(qū)域看不清或完全看不見,也有的病人會發(fā)生眼前有“閃電”感,看東西會有黑影在眼前飄動的感覺,必須及時求治。
呂林解釋,如果脫落範圍不大,不影響黃斑部,病人的視力不會有太大影響,但隨著疾病的發(fā)展,視網膜脫落範圍逐漸擴大,影響到黃斑部,病人會出現(xiàn)明顯的視力下降,治療難度大大增加。如果拖延治療超過1個月時間,此時眼睛內部可能已經發(fā)生了玻璃體增殖,簡單理解為已經産生疤痕了,治療難度將會增加,效果也會比較差。
“網脫”的治療是通過手術將脫落的視網膜重新復位以恢復部分視力。手術方式主要包括外路(鞏膜外加壓術)和內路(玻璃體切除術)。前者適合於新鮮且簡單的網脫患者,後者則適用於相對複雜的視網膜脫落患者。
“網脫”容易復發(fā),因此手術後要密切復查,尤其是術後早期,一旦發(fā)現(xiàn)有復發(fā)跡象,應立即接受相應的補救措施,如視網膜光凝、眼內注氣等,否則只有再次手術。
呂林提醒,有視網膜脫落史的人,視網膜會變薄且脆弱,約10%的患者會再次發(fā)生。因此一定要避免勞累,保證充足睡眠;避免眼球過度震動,如劇烈咳嗽、用力排便、揉眼睛等過度用力;坐飛機前最好諮詢醫(yī)生。
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