昨天,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)佈了《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)於加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》。今年6月底前,全國各省份須全面啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。本市大病保險政策已於今年初開始實施,城鄉(xiāng)居民去年由基本醫(yī)保報銷後符合規(guī)定的高額費用,今年可領(lǐng)到大病保險的二次報銷。
2012年,國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)了《關(guān)於開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險,在參合(保)群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補償後需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
《通知》要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份逐步擴大實施範圍;尚未開展試點的省份,要在今年6月底前啟動試點工作。通過建立大病保險資訊通報制度,大病保險籌資標準、待遇水準、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督。
《通知》還要求,要加大對合規(guī)醫(yī)療費用界定等重大問題的研究力度,加強對醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)和醫(yī)療費用的監(jiān)管,控制不合理醫(yī)療行為和費用。
隨著《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》的出臺,本市大病保險政策已於今年1月1日正式實施,其中規(guī)定最高報銷比例高達60%,上不封頂。本市大病保險的主要服務(wù)對像是參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。此項政策並不增加參保者的繳費,所需資金由醫(yī)保基金直接劃撥。記者了解到,在2013年城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保費用報銷完畢後,待市人社局和市衛(wèi)生局分別發(fā)佈大病保險起付金額,本市相關(guān)人員就能按規(guī)定陸續(xù)開始二次報銷2013年城鄉(xiāng)居民發(fā)生的大病保險費用了。(記者 劉歡)
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