商業(yè)車險費率市場化改革再獲實質(zhì)性進(jìn)展!近日從多家保險公司處獲悉,商業(yè)車險費率市場化改革的首要依據(jù)——“行業(yè)示範(fàn)條款”正在內(nèi)部徵求意見。按照保監(jiān)會的制度安排,由中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱中保協(xié))成立的商業(yè)車險行業(yè)示範(fàn)條款修訂小組(以下簡稱修訂小組),在2012版示範(fàn)條款的基礎(chǔ)上,對條款、單證和免責(zé)事項説明書等內(nèi)容修訂、完善。
據(jù)相關(guān)徵求意見內(nèi)容顯示,條款修訂擴大保障範(fàn)圍,如刪除了三者險種“被保險人、駕駛?cè)说募彝コ蓡T人身傷亡,保險人不負(fù)責(zé)賠償”的責(zé)任約定,使車險條款更加人性化。在附加文件的修訂上,編寫了免責(zé)事項説明書,增加投保人手書內(nèi)容。還刪除了保險單中“次日零時生效”的約定,以滿足消費者對商業(yè)車險保單“即時生效”的需求。
遵守合法、合理、通俗性原則
多家保險公司內(nèi)部人士表示,這次行業(yè)示範(fàn)條款主要是在2012版基礎(chǔ)上修訂。
據(jù)悉,此次修訂小組依據(jù)合法性、合理性、通俗性原則修訂,形成《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示範(fàn)條款》(以下簡稱《示範(fàn)條款》)。在此基礎(chǔ)上,保險公司可經(jīng)行業(yè)協(xié)會預(yù)審後,向保監(jiān)會報批創(chuàng)新型條款,可在一定範(fàn)圍內(nèi)擁有商業(yè)車險自主定價權(quán)。
修訂的內(nèi)容主要有三方面:一是對2012版示範(fàn)條款有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修訂;二是編寫了免責(zé)事項説明書,增加了需要投保人手書確認(rèn)的內(nèi)容;三是優(yōu)化單證體系,修訂了投保單、保險單行業(yè)範(fàn)本,並設(shè)計了方便消費者隨身攜帶的保險憑證。
據(jù)了解,擬定的行業(yè)示範(fàn)條款,主險包括機動車損失保險、機動車第三者責(zé)任保險、機動車車上人員責(zé)任保險、機動車全車盜搶保險共四個獨立險種,投保人可以選擇投保全部險種,也可以選擇投保其中部分險種。附加條款有11個,包括玻璃單獨破碎險、自燃損失險、新增設(shè)備損失險、車身劃痕損失險、發(fā)動機涉水損失險、修理期間費用補償險、車上貨物責(zé)任險、精神損害撫慰金責(zé)任險、不計免賠率險、機動車損失保險無法找到第三方特約險、指定修理廠險。
車撞自家人保險也要賠
出於防範(fàn)道德風(fēng)險的目的,為防止不良用心者為騙保對家人進(jìn)行加害,在目前的機動車第三者責(zé)任保險中,“被保險人和駕駛?cè)说募彝コ蓡T的人身傷亡是列入免責(zé)範(fàn)圍的”,保險公司不予賠償是行業(yè)慣例。然而在實踐中,該免責(zé)條款卻受到消費者普遍質(zhì)疑,引發(fā)了諸多保險合同糾紛。據(jù)悉,這一免責(zé)條款將在擬定的《示範(fàn)條款》中被刪除。
對此修訂,中保協(xié)解釋稱,考慮到家庭成員也存在財産不混同的情況,並且駕駛機動車故意造成家庭成員傷亡是犯罪行為,會受到刑事法律制裁,因此刪除了三者險種“被保險人、駕駛?cè)说募彝コ蓡T人身傷亡,保險人不負(fù)責(zé)賠償”的責(zé)任約定,增加三者險的賠償責(zé)任,使車險條款更加人性化。
此外,在條款修訂方面,還進(jìn)一步理順條款機制,以減少司法審判中的爭議。如部分公眾認(rèn)為,“保險公司的保險責(zé)任和責(zé)任免除事項之間存在矛盾”。因此,在條款總則部分、責(zé)任免除部分分別對保險人承保責(zé)任範(fàn)圍,保險責(zé)任和出位責(zé)任的關(guān)係作進(jìn)一步明確約定,強調(diào)保險人承保風(fēng)險的範(fàn)圍,即“對保險責(zé)任範(fàn)圍內(nèi),且不屬於免除保險人責(zé)任範(fàn)圍的損失或費用,保險人依照本保險合同的約定,按照承保險種分別承擔(dān)保險責(zé)任”。
近年來,圍繞車險生效時間的糾紛時有發(fā)生。中保協(xié)表示,實踐中曾出現(xiàn)駕駛?cè)嗽谵k理保險手續(xù)當(dāng)日發(fā)生事故,因保險合同未生效保險公司不負(fù)責(zé)賠償而引發(fā)爭議。針對此情況,此次修訂刪除了保單中“次日零時生效”的約定,以滿足消費者對商業(yè)車險保單“即時生效”的需求,由保險公司根據(jù)實際出單時間填寫,從而減少因生效時間滯後所産生的爭議。
免責(zé)事項須消費者簽名確認(rèn)
除了擴大保障範(fàn)圍、理順條款機制、理順條款文字等,《示範(fàn)條款》在附加條款方面也有新規(guī)定。
根據(jù)《保險法》第17條規(guī)定,保險公司應(yīng)履行免責(zé)事項明確説明義務(wù),未作提示或者明確説明的,該條款不産生效力。“由於各保險公司執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,效果不理想,在多數(shù)情況下未能很好地幫助投保人理解條款內(nèi)容。另外,保險公司難以舉證其是否明確履行説明義務(wù),容易因此與投保人産生保險糾紛。
為減少這方面的法律糾紛,擬定的《示範(fàn)條款》編寫了“商業(yè)車險免責(zé)事項説明書”,對免除保險公司責(zé)任的約定進(jìn)行了集中表述,並對條款中容易引致歧義的內(nèi)容進(jìn)行解釋。在免責(zé)事項説明書的開頭,用禮貌用語詳細(xì)介紹了保險合同設(shè)置免責(zé)條款的原因、免責(zé)事項説明書的主要內(nèi)容以及保險公司履行説明義務(wù)的方式方法。而在免責(zé)事項説明書尾部,印製了“投保人聲明欄”。
參照銀行業(yè)和證券業(yè)的通行做法,增加了投保人手書內(nèi)容、簽字確認(rèn)欄。消費者在該免責(zé)事項説明書上簽名並手書有關(guān)內(nèi)容的,將作為保險公司證明自己履行了明確説明義務(wù)的初步證據(jù)。(涂穎浩)
[責(zé)任編輯: 林天泉]
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