【社評】罕見病患者的一道光，深化醫(yī)改的一面鏡

　　從鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)生産、納入醫(yī)保目錄，到暢通進(jìn)口渠道、開闢綠色通道、探索特事特辦等，相關(guān)舉措讓罕見病藥物供應(yīng)和保障體系日趨完善，這是醫(yī)保改革步步為營向前推進(jìn)的縮影。

　　用於罕見難治性癲癇患兒治療且副作用更小的“救命藥”國産氯巴佔(zhàn)上市，每盒28片(10mg/片)、定價(jià)84元，全球最低價(jià)格——據(jù)多家媒體報(bào)道，近日，相關(guān)藥企在該藥的全國上市發(fā)佈會上透露的這個(gè)消息，讓該病患兒家長奔相走告。此前，由於該藥在我國屬於第二類精神藥品，具有一定成癮性，且沒有在國內(nèi)審批上市，患者只能從國外代購。

　　氯巴佔(zhàn)之前被公眾關(guān)注是從河南鄭州一患兒家長幫助病友轉(zhuǎn)寄包裹構(gòu)成犯罪開始的，儘管因“初犯”“從犯”“為子女治病誘發(fā)犯罪”“未獲利”等原因，當(dāng)?shù)貦z察院決定對其不予起訴，但此後海外代購愈發(fā)睏難，不少患兒面臨斷藥。一面是守法，一面是治病，終難兩全的選擇折射出以氯巴佔(zhàn)為代表的罕見病“救命藥”獲取和使用困境。如今，氯巴佔(zhàn)身份合法，且國産化進(jìn)程迎來重大突破，這樣的改變來之不易。

　　近年來，類似的好消息不時(shí)傳來——2019年發(fā)佈的《關(guān)於罕見病藥品增值稅政策的通知》決定對首批21個(gè)品種的罕見病藥品按3%簡易辦法計(jì)徵增值稅；2020年修訂的《藥品註冊管理辦法》明確，對於臨床急需的境外已上市、境內(nèi)未上市的罕見病藥品在70日內(nèi)審結(jié)；2021年，通過“靈魂砍價(jià)”，用於治療罕見病脊髓性肌萎縮癥的藥物諾西那生鈉注射液被正式納入醫(yī)保，每針價(jià)格從70萬元降至3.3萬元；今年6月，國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局印發(fā)《臨床急需藥品臨時(shí)進(jìn)口工作方案》；目前，國內(nèi)67%的已上市罕見病用藥被納入醫(yī)保目錄，大大減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

　　從鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)生産、納入醫(yī)保目錄，到暢通進(jìn)口渠道、開闢綠色通道、探索特事特辦等，相關(guān)舉措讓罕見病藥物供應(yīng)和保障體系日趨完善，這是醫(yī)保改革步步為營向前推進(jìn)的縮影。近年來，諸如帶量集採、“靈魂砍價(jià)”，讓更多患者用上了平價(jià)的心臟支架、人工關(guān)節(jié)；異地就醫(yī)直接結(jié)算、個(gè)人醫(yī)保賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)等舉措，讓越來越多百姓真切感受到醫(yī)保改革的福利。

　　醫(yī)保改革不是簡單的加加減減，而是牽一髮動(dòng)全身的複雜工程。醫(yī)保發(fā)揮的是基礎(chǔ)保障作用，如何在“保基本”的同時(shí)，盡可能擴(kuò)大惠及人群；如何在努力為患者減輕負(fù)擔(dān)的同時(shí)，兼顧醫(yī)保基金的承受能力；如何在為病患謀福利的同時(shí)，確保不有違相關(guān)政策律法……凡此種種，都是近年來醫(yī)保改革推進(jìn)中的重點(diǎn)難點(diǎn)，每一步的改變都少不了對多種因素的科學(xué)權(quán)衡、對現(xiàn)實(shí)條件及後續(xù)效應(yīng)的研判和論證。

　　過去10年間，我國醫(yī)保參保人數(shù)從5.4億增加到13.6億，我國已建成全世界規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。醫(yī)保改革邁入深水區(qū)後，尤其需要知難而進(jìn)的決心和魄力。這並不僅是醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事，更需要相關(guān)企業(yè)、社會組織、行業(yè)協(xié)會等多方凝聚共識，為織密醫(yī)保大網(wǎng)、築牢民生底線而攜手努力，正如黨的二十大報(bào)告指出的，“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。

　　一種罕見病平價(jià)藥品的上市，是罕見病患者的一道光，更是深化醫(yī)保改革的一面鏡。“每個(gè)生命都值得全力以赴”“健康路上不能讓一個(gè)人掉隊(duì)”，這是建設(shè)“健康中國”的美好願(yuàn)景，為此，我們依然任重而道遠(yuǎn)。(本報(bào)評論員 韓韞超 工人日報(bào))