2月上旬，《杭州市人民政府辦公廳關(guān)於鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)(試 行)》 發(fā)佈，掀起了杭州市政府購(gòu)買老年人服務(wù)的社會(huì)管理創(chuàng)新路徑建設(shè)的探討。

　　杭州市民政部門的最新數(shù)據(jù)顯示，該市老年人口共計(jì)134萬(wàn)人，其中80歲以上的老年人人口已經(jīng)達(dá)到了20萬(wàn)人，人口老齡化趨勢(shì)使得老年人服務(wù)的重要性更加凸顯。

　　杭州市政府購(gòu)買老年人服務(wù)正式開(kāi)始於2010年，形式主要包括居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2013年，杭州市通過(guò)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)受益的老年人已達(dá)6萬(wàn)人。

　　據(jù)了解，浙江省註冊(cè)的社會(huì)組織有3 .64萬(wàn)家，其中民辦非企業(yè)單位有1 .8萬(wàn)家。杭州市可以承當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)有281家，其中民辦非企業(yè)單位有120家，公辦22家，鄉(xiāng)村街道139家。杭州市的政府購(gòu)買老年人服務(wù)開(kāi)始於2010年，主要包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。

　　政府購(gòu)買服務(wù)改變和重塑了政府的傳統(tǒng)行動(dòng)邏輯，使得政社的關(guān)係從單向的依賴到雙向的互動(dòng)，從行政指令向契約合作的整體轉(zhuǎn)型，通過(guò)市場(chǎng)提高效率，將傳統(tǒng)的國(guó)家與公民的二元關(guān)係轉(zhuǎn)化為包含市場(chǎng)在內(nèi)的三元關(guān)係。

　　4年來(lái)，杭州市在政府購(gòu)買老年人服務(wù)方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)，但也仍然存在很多挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)在，機(jī)構(gòu)數(shù)量少，服務(wù)品質(zhì)參差不齊制約了服務(wù)品質(zhì)。江幹區(qū)民政局的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者：“江幹區(qū)承擔(dān)政府購(gòu)買服務(wù)的機(jī)構(gòu)目前有兩家 ，一家是夕陽(yáng) 紅，一家是心連心，之前還有一家，但是後來(lái)我們發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了，沒(méi)有把我們每個(gè)老人100元的服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助真正的用在服務(wù)上，只是給老人30- 40元不等的錢而並未提供服務(wù)的違約行為，被我們淘汰了。”

　　記 者 了 解 到 ， 政 府 購(gòu) 買 服 務(wù)中，承擔(dān)服務(wù)的護(hù)理員絕大部分是外來(lái)人員，並不是杭州本地人，也帶來(lái)了諸多問(wèn)題。杭州市民政局福利處陳處長(zhǎng)告訴記者：“當(dāng)前，杭州市的護(hù)理人員存在‘三低一高’特徵，即：低收入、低素質(zhì)、低技能、高年齡。這也需要在今後的工作中逐步加大對(duì)機(jī)構(gòu)和護(hù)理員的扶持和培育力度。”

　　目 前 ， 杭 州 市 政 府 購(gòu) 買 服 務(wù)在 居 家 養(yǎng) 老 方 面 ， 採(cǎi) 取 的 是 招 投標(biāo)的形式，兩年為一個(gè)週期。

　　江 幹 區(qū) 民 政 局 相 關(guān) 負(fù) 責(zé) 人 告訴 記 者 ： “ 杭 州 市 本 次 購(gòu) 買 服 務(wù)的價(jià)格是20元/小時(shí)，在購(gòu)買服務(wù) 過(guò) 程 中 ， 機(jī) 構(gòu) 提 供 的 服 務(wù) 價(jià) 格是 影 響 政 府 選 擇 的 重 要 因 素 。 所以，雖然市場(chǎng)價(jià)格遠(yuǎn)高於20元/小 時(shí) ， 但 是 機(jī) 構(gòu) 為 了 能 夠 中 標(biāo) 都會(huì) 降 低 價(jià) 格 ， 而 這 在 某 種 程 度 上影響了服務(wù)品質(zhì)。”

　　評(píng)估是政府購(gòu)買服務(wù)中非常重要的環(huán)節(jié)，有學(xué)者指出：“非政府組織成員都是血肉之軀，為了滿足自身生存，享受和發(fā)展的需要，他們也會(huì)不自覺(jué)地追逐各種利益，在這一過(guò)程中，當(dāng)自我和外部約束軟化時(shí)，他們很可能偏離甚至背離非營(yíng)利組織的宗旨，置社會(huì)公益於不顧 ， 轉(zhuǎn) 而 追 求 自 身 利 益 的 最 大化。”

　　杭州市民政局福利處負(fù)責(zé)人介紹：“當(dāng)前政府購(gòu)買服務(wù)的評(píng)估多為全市統(tǒng)一評(píng)估，拱墅區(qū)和江幹區(qū)在實(shí)踐第三方評(píng)估。”江幹區(qū)民政局老齡辦負(fù)責(zé)人説：“政府購(gòu)買服務(wù)與的評(píng)估難度很大，隨著工作的覆蓋面越來(lái)越大，對(duì)服務(wù)的評(píng)估難度也變得越來(lái)越大，相比來(lái)講，第三方評(píng)估獨(dú)立性更強(qiáng)，評(píng)估結(jié)果會(huì)更客觀。目前，江幹區(qū)正在籌備成立一個(gè)居家養(yǎng)老評(píng)估中心，作人員擬聘用民政系統(tǒng)的退休人員。”

　　有專家表示：“將社會(huì)公共服務(wù)完全市場(chǎng)化，政府政策制定應(yīng)該從地方本土實(shí)際出發(fā)。在相關(guān)政策制定的不同環(huán)節(jié)，都應(yīng)該儘量讓不同規(guī)模，提供不同服務(wù)的非政府組織參與其中並且發(fā)聲，尤其是購(gòu)買指標(biāo)、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等方面。而非營(yíng)利組 織 則 應(yīng) 提 高 開(kāi) 拓 資 源 網(wǎng) 絡(luò) 的 能力，儘量減少對(duì)政府組織的過(guò)分依賴。”

　　研究人員認(rèn)為，目前，杭州的政府購(gòu)買服務(wù)在解決好政府的角色與定位、非政府組織的培育運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管評(píng)估、豐富購(gòu)買內(nèi)容等方面或許還有探索的空間。