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      前三季度網(wǎng)銷保險理賠糾紛多 流程長手續(xù)繁

      2015-10-29 07:28 來源:證券日報 字號:       轉發(fā) 列印

        昨日,保監(jiān)會公佈的最新投訴情況顯示,2015年前三季度,中國保監(jiān)會機關及各保監(jiān)局共接收各類涉及保險消費者權益的有效投訴總量20272件,同比下降0.11%,反映有效投訴事項20852個,同比下降4.84%。

        雖然投訴總量略降,但隨著網(wǎng)銷保險的發(fā)展,網(wǎng)際網(wǎng)路保險産品如航班延誤險、旅行意外險、手機碎屏險、退貨運費險等理賠流程長、理賠手續(xù)繁瑣、拒賠認定不合理類糾紛增多。

        罰款212萬元

        保監(jiān)會昨日披露的保險投訴情況顯示,各類投訴中,12378熱線電話投訴17124件,佔有效投訴總量的84.47%;信件投訴1909件,佔比9.42%;來訪投訴546件,佔比2.69%;網(wǎng)路投訴693件,佔比3.42%。

        前三季度,對於涉嫌損害消費者權益的違規(guī)類投訴,保監(jiān)會及各保監(jiān)局給予有關公司及責任人員警告18次,罰款212.10萬元,並對157人次進行監(jiān)管談話,下發(fā)監(jiān)管函125份。

        具體看,財産險公司億元保費投訴量平均值為1.57件/億元。億元保費投訴量居前10位的公司依次為:史帶財險(33.67件/億元)、眾安線上(15.53件/億元)、信達財險(5.55件/億元)、國泰財險(5.47件/億元)、安盛天平(5.39件/億元)、眾誠財險(5.39件/億元)、泰山財險(4.89件/億元)、利寶保險(4.85件/億元)、長安責任(4.76件/億元)和富德財險(4.26件/億元)。

        人身險公司億元保費投訴量平均值為0.81件/億元。億元保費投訴量居前10位的公司依次為:德華安顧(12.82件/億元)、渤海人壽(12.50件/億元)、崑崙健康(10.78件/億元)、信泰人壽(6.05件/億元)、北大方正(4.20件/億元)、長生人壽(3.74件/億元)、華泰人壽(3.46件/億元)、新光海航(3.36件/億元)、瑞泰人壽(2.79件/億元)和光大永明(2.71件/億元)。

        在財産險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,理賠糾紛仍以車險理賠為主,主要包括損失核定爭議、維修地點爭議、保險責任認定爭議、理賠不及時、拒賠理由不合理、承保未盡説明義務導致理賠爭議等。

        在人身險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,理賠/給付糾紛主要表現(xiàn)為理賠手續(xù)繁瑣、理賠時限長、責任認定爭議等。承保糾紛主要反映電銷環(huán)節(jié)對條款講解不清、未盡告知説明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。

        在人身險涉嫌保險公司違法違規(guī)類投訴中,涉嫌欺詐誤導2243個,主要表現(xiàn)在誇大保險産品收益、錯誤解釋保險條款、混淆保險與銀行理財儲蓄概念、隱瞞免責條款與退保損失等。誤導險種主要集中在分紅險,涉及渠道主要為個險渠道和銀郵渠道。

        引人注意的是,隨著網(wǎng)銷保險的發(fā)展,網(wǎng)際網(wǎng)路保險産品如航班延誤險、旅行意外險、手機碎屏險、退貨運費險等理賠流程長、理賠手續(xù)繁瑣、拒賠認定不合理類糾紛增多。

        全國億元保費投訴量1.06件

        保監(jiān)會也披露了億元保費投訴量居前10位地區(qū)。從各地區(qū)單位保費的投訴件數(shù)分析,全國億元保費投訴量平均值為1.06件/億元,億元保費投訴量居前10位的地區(qū)依次為:海南(2.65件/億元)、山東(2.58件/億元)、廈門(2.16件/億元)、浙江(2.01件/億元)、遼寧(1.85件/億元)、江蘇(1.80件/億元)、甘肅(1.57件/億元)、廣西(1.57件/億元)、寧夏(1.41件/億元)和重慶(1.18件/億元)。

        另外,前三季度,保監(jiān)會共接待保險消費投訴類進京陳情99批次、152人次,其中初訪63批次、復訪36批次。從涉及地區(qū)看,進京陳情量較多的省市依次為:黑龍江(21次)、天津(7次)、遼寧(7次)、河北(7次)、山東(6次)、湖南(5次)、深圳(5次)。從涉及機構類型看,財産險公司37次,人身險公司69次。

      [責任編輯: 吳曉寒]

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