本市有望實現(xiàn)職工可帶薪休假親自照顧病重甚至臨終父母；社區(qū)醫(yī)院為老人提供到府服務(wù)，擬納入醫(yī)保報銷；單位食堂要向周邊社區(qū)老年人開放，實現(xiàn)老人就近和營養(yǎng)用餐；鼓勵子女與老人同住一個社區(qū)。北京市政府《關(guān)於貫徹落實〈北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例〉的實施意見》昨天下發(fā)，根據(jù)“實施意見”，北京市力爭在3年至5年內(nèi)，基本建成具有首都特色的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供就近便利、安全優(yōu)質(zhì)、價格合理的居家養(yǎng)老服務(wù)；基本建成覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)路，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本完備；基本建成覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)路，老年人能夠就近接受診療、用藥、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)；養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)到2萬人。

　　關(guān)鍵詞 贍養(yǎng)

　　照顧臨終老人享帶薪休假

　　政府支援家庭履行照料責(zé)任。本市將通過經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、服務(wù)支撐和技能培訓(xùn)等，幫助家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)照顧責(zé)任。“經(jīng)濟(jì)困難居家養(yǎng)老家庭子女護(hù)理補(bǔ)貼政策”正在研究制定；完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術(shù)後康復(fù)、臨終關(guān)懷等特殊時期直接照顧老年人。養(yǎng)老院、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站可為老人提供短期照料服務(wù)。

　　關(guān)鍵詞 適老

　　試點老人與子女同步選保障房

　　完善保障性住房分配管理政策，試點老年人與子女同步選房，實現(xiàn)就近居住、就近照顧。支援有條件的老舊多層住宅加裝電梯。 研究出臺家庭助浴、如廁等適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，由政府籌資免費為符合條件的經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭進(jìn)行“適老化”改造，配備基本的適老輔具。

　　關(guān)鍵詞 護(hù)理

　　到府醫(yī)療擬納入醫(yī)保報銷

　　規(guī)範(fàn)為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付範(fàn)圍。積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人建立健康檔案。培育針對失能老年人的照護(hù)服務(wù)體系，建立經(jīng)濟(jì)困難的失能高齡老年人能力評估和照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼制度。以海澱區(qū)、石景山區(qū)為試點，探索開展多種模式的長期照護(hù)保險，並適時推廣。

　　關(guān)鍵詞 補(bǔ)貼

　　老人助餐服務(wù)有望全覆蓋

　　通過養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站向區(qū)域內(nèi)老年人提供助餐服務(wù)，引導(dǎo)單位食堂向周邊社區(qū)老年人開放，引進(jìn)專業(yè)餐飲企業(yè)建立區(qū)域集中配餐中心等方式，實現(xiàn)老年人就近用餐、營養(yǎng)用餐的目標(biāo)。採取政府購買服務(wù)的方式，建立特殊困難老年人用餐服務(wù)補(bǔ)貼制度。

　　■馬上就訪

　　出院24小時內(nèi)建家庭病床

　　在昨天的新聞發(fā)佈會上，市人力社保局介紹説，為鼓勵和支援社區(qū)為老年人建立家庭病床，擬將家庭病床醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險報銷範(fàn)圍，報銷起付線降低50%，老年人出院後24小時內(nèi)建立家庭病床的，醫(yī)療費用按連續(xù)住院處理，只收取一次起付線費用，緩解居家養(yǎng)老老年人行動不便的實際困難。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)居家到府服務(wù)醫(yī)療費用可按規(guī)定報銷。為進(jìn)一步促進(jìn)分級診療，方便百姓就醫(yī)，對社區(qū)醫(yī)院通過巡診等方式開展居家到府醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險規(guī)定的，由醫(yī)保基金予以支付。同時要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員做好醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。

　　為方便居家養(yǎng)老的老人取藥方便，北京市已對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病開“長處方”——一次可以開2個月的用量。

　　據(jù)悉，近期人力社保部門將集中發(fā)佈相關(guān)政策。政策的方向是，只要符合開展入戶診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保範(fàn)圍內(nèi)的診療項目産生的費用，都可以報銷。這也意味著，隨著《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實施，老年人享受入戶醫(yī)療並進(jìn)行醫(yī)保報銷的政策將全面落地。

　　■延伸閱讀

　　6區(qū)試點到府醫(yī)療服務(wù)

　　昨天，市衛(wèi)計委介紹説，國家已明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以家庭病床、巡診等方式開展的醫(yī)療服務(wù)，屬於合法執(zhí)業(yè)行為，這就解決了到府醫(yī)療的法律法規(guī)矛盾問題。目前，市中醫(yī)局、各區(qū)衛(wèi)生計生委按照各自審批許可權(quán)，指導(dǎo)所登記的醫(yī)院做好有關(guān)服務(wù)方式登記和變更。已確定在東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、石景山區(qū)開展社區(qū)醫(yī)院到府醫(yī)療的試點工作，試點方案正在制定中。

　　據(jù)悉，家庭醫(yī)生團(tuán)隊由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健三類人員組成，各個團(tuán)隊將與社區(qū)居民開展簽約服務(wù)，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康管理服務(wù)，截至9月，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已與168萬老人簽約。

　　目前，豐臺區(qū)在方莊、右安門、宛平、西羅園、豐臺、蒲黃榆、長辛店鎮(zhèn)等7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展先期試點，為轄區(qū)內(nèi)高齡、失獨、殘障等家庭中不能自理和半自理老人提供居家到府醫(yī)療服務(wù)。有200名符合條件的老人與社區(qū)醫(yī)院簽訂了《社區(qū)居家老年人家庭衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書》，提供的服務(wù)主要包括：肌肉注射、管道護(hù)理、傷口護(hù)理、中醫(yī)藥服務(wù)等治療項目以及綜合評估、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、心理諮詢、健康管理等服務(wù)。為適應(yīng)並不斷滿足居家老年人的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，豐臺區(qū)還整合400個醫(yī)療人員編制支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，同時支援社區(qū)醫(yī)院招聘符合要求的專業(yè)人員開展家庭到府服務(wù)。

　　市衛(wèi)計委表示，北京市《關(guān)於推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》已經(jīng)擬定完成，近期將以市政府辦公廳名義轉(zhuǎn)發(fā)。“意見”鼓勵基層醫(yī)院轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居家高齡、重病、失能及部分失能老年人提供定期體檢、到府巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。

　　下一步還將制定《社區(qū)為居家老人提供到府服務(wù)目錄》，逐步規(guī)範(fàn)居家醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)範(fàn)等。重點針對高齡、失能、空巢和行動不便的老年人提供家庭病床服務(wù)。

　　此外，衛(wèi)計委還透露説，正在探索建立“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”服務(wù)模式，海澱區(qū)以北京老年醫(yī)院為核心，由3家區(qū)屬的二級醫(yī)院、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家民營醫(yī)院共同構(gòu)成，為居家養(yǎng)老的老年人開通醫(yī)療救治綠色通道。同時在北京老年醫(yī)院開設(shè)失能老年人照護(hù)專區(qū)，形成以老年人健康為核心的整合型康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，創(chuàng)新“小病放心在社區(qū)、大病順利進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)安心回社區(qū)”的分級診療體格局。

　　北京晨報首席記者 崔紅