好醫(yī)生不願(yuàn)到基層，怎麼緩解看病難？醫(yī)患糾紛何時(shí)休？昨日，政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會(huì)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉回應(yīng)政協(xié)委員提出的熱點(diǎn)問(wèn)題時(shí)表示，衛(wèi)計(jì)委正考慮修訂《醫(yī)療糾紛處置條例》，讓第三方介入化解醫(yī)療糾紛。值得一提的是，今年福建、江蘇、安徽、青海四省份將啟動(dòng)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)醫(yī)改。

　　第一問(wèn)

　　時(shí)間：10時(shí)10分

　　主講人 王紅陽(yáng)

　　身 份 全國(guó)政協(xié)委員、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院主任

　　社區(qū)養(yǎng)老啥時(shí)能有專業(yè)護(hù)理？

　　針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老，全國(guó)政協(xié)委員王紅陽(yáng)説，現(xiàn)在突出的問(wèn)題是，缺少既有數(shù)量又有品質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。很多老人住不起高端養(yǎng)老院，中檔的養(yǎng)老院一床難求，而基層社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)又沒(méi)有專業(yè)的陪護(hù)，“甚至缺醫(yī)少藥。居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老還無(wú)法做到醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化。”

　　她説，數(shù)據(jù)顯示全國(guó)65歲以上老人每千人擁有的床位數(shù)，只是發(fā)達(dá)國(guó)家的三分之一，專業(yè)護(hù)理人員更是奇缺，“月嫂、保姆都月薪過(guò)萬(wàn)了，這麼一對(duì)比，問(wèn)題更突出。”

　　王紅陽(yáng)委員説，專業(yè)護(hù)理不是簡(jiǎn)單的喂飯喂藥，“我們現(xiàn)在急需培養(yǎng)專業(yè)的人員，得儘快建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)制度，對(duì)老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)院和臨終關(guān)懷院都應(yīng)該有積極的扶持政策。”

　　對(duì)於王紅陽(yáng)委員的建議，馬曉偉説，社區(qū)養(yǎng)老需要政府搭臺(tái)，社會(huì)資本唱戲，多方支援。他説，護(hù)理人員培訓(xùn)是很重要的問(wèn)題，這事現(xiàn)在很著急，衛(wèi)計(jì)委也在研究當(dāng)中。正下大力氣解決基層社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療人才問(wèn)題，“一方面我們給待遇、給政策，吸引人才到基層；另一方面，大醫(yī)院的醫(yī)生得縱向流動(dòng)。”

　　第二問(wèn)

　　時(shí)間：11時(shí)10分

　　主講人 王承德

　　身 份 全國(guó)政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)

　　醫(yī)生評(píng)職稱要靠論文數(shù)量？

　　委員王承德説，醫(yī)學(xué)論文造假的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，他曾看過(guò)一篇來(lái)自某縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)論文，稱一年看了200多個(gè)間質(zhì)性病變的病例，作為全國(guó)知名的免疫專家，他稱這樣的疑難雜癥自己一年也看不了幾十例，“這麼多病人集中在一家縣級(jí)醫(yī)院是不可能的，純粹是造假。”

　　王承德説，醫(yī)學(xué)論文造假的背後，是醫(yī)生職級(jí)晉陞、評(píng)職稱都必須達(dá)到一定數(shù)量的論文要求，很多醫(yī)生在繁重工作外，都要忙著醫(yī)學(xué)論文，沒(méi)有時(shí)間只能造假。職級(jí)晉陞不光要看年頭，還得考專業(yè)外語(yǔ)，看論文和科研項(xiàng)目數(shù)量。“高職低能的大夫就這麼形成了，能不能給醫(yī)生減點(diǎn)壓，定個(gè)合理的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，治病救人才是本職工作。”

　　馬曉偉馬上表示，職稱評(píng)定改革是老問(wèn)題，衛(wèi)計(jì)委現(xiàn)在在加強(qiáng)研究。

　　第三問(wèn)

　　時(shí)間：11時(shí)20分

　　主講人 溫建民

　　身 份 全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任

　　醫(yī)療糾紛該不該入刑法？

　　最近，福建一起醫(yī)療糾紛經(jīng)法院判決的消息引起了溫建民委員的關(guān)注。在溫建民看來(lái)，作為福建省首例醫(yī)療事故罪被起訴的案件，從本質(zhì)上是一起醫(yī)療糾紛，但醫(yī)療糾紛該不該以刑事訴訟方式提出值得思考。

　　溫建民認(rèn)為，“治病救人是醫(yī)生的本職工作，如果把刑法引入醫(yī)療糾紛，很可能導(dǎo)致醫(yī)生護(hù)士人人自危。”他想知道，衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)這種傾向的態(tài)度，有沒(méi)有更合適的方法，解決醫(yī)患糾紛。

　　福建這起案子也引起了馬曉偉的關(guān)注，他説，針對(duì)刑法引入醫(yī)療糾紛的事件，衛(wèi)計(jì)委也高度重視。“我們正在考慮修訂《醫(yī)療糾紛處置條例》，讓第三方介入，建立防火牆，把醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療糾紛的處理隔離開(kāi)。”

　　看我説

　　時(shí)間：11時(shí)30分

　　主講人 馬曉偉

　　身 份 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任

　　“得讓患者相信基層醫(yī)生”

　　“哎！”昨日上午，在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會(huì)上被要求回應(yīng)18位委員的發(fā)言時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉以一聲長(zhǎng)嘆開(kāi)頭，滿堂委員都會(huì)心地笑了。

　　馬曉偉問(wèn)候在座委員，“你們都奮戰(zhàn)在醫(yī)療第一線，這一年來(lái)辛苦了”，隨即話鋒一轉(zhuǎn)，“其實(shí)，我也辛苦了。”委員們?cè)俅涡Τ隽寺暋?/p>

　　針對(duì)委員們提的熱點(diǎn)問(wèn)題，馬曉偉説，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療關(guān)鍵是首診，首診在基層能不能鋪開(kāi)，關(guān)鍵是首診醫(yī)生能不能提供患者信得過(guò)的醫(yī)療服務(wù)，“老百姓去不去，關(guān)鍵看人，不是錢(qián)的事，更不是行政命令能解決的，難就難在這。”

　　對(duì)於基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位，馬曉偉用國(guó)外的家庭醫(yī)生舉例，“簽約制，簽了2000人，這2000人的醫(yī)療、預(yù)防、保健什麼都?xì)w他管”，馬曉偉説，家庭醫(yī)生看完認(rèn)為需要轉(zhuǎn)診，患者再到大醫(yī)院去。

　　針對(duì)“三保合一”的問(wèn)題，馬曉偉説三保合一還做不到，但可以“兩保”先合，城市居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保，政策制度爭(zhēng)取今年合併。

　　此外，馬曉偉透露，今年，福建、江蘇、安徽、青海四省作為試點(diǎn)，啟動(dòng)省級(jí)醫(yī)改。