平日裏拿慣了手術(shù)刀和聽診器的醫(yī)療界別委員，這回開始認認真真地算起了賬。

　　3月4日上午的全國政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生界第14組討論會上，醫(yī)改投入和收效成為委員們熱議的焦點。在他們列舉的一組組數(shù)據(jù)中，這一話題不再抽象。

　　“這些年我們國家對醫(yī)改的投入確實不少，北京市本級財政對醫(yī)改的投入是50億，2008年時這個數(shù)字不到20億，這樣的投入不能説少。但我個人覺得有問題：北京目前的衛(wèi)生總費用中，居民一次性現(xiàn)金支付已降到24.6%，但老百姓感覺不出來。”北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任方來英委員説。

　　衛(wèi)生部原副部長黃潔夫委員插話：“這次兩會上，我看到一份由政府相關(guān)部門統(tǒng)計的材料稱，2005年，我國對醫(yī)藥衛(wèi)生的總投入是8000億，2014年增長為3.1萬億。”

　　“真的有那麼多嗎？”現(xiàn)場幾位委員對2005年投入8000億這個數(shù)字的準確性提出質(zhì)疑，甚至有委員列出了“8000億投入”的另一個版本。

　　“政府投入多了，但老百姓看病，自己掏的錢也多了，所以感覺不出來。”現(xiàn)場有委員對方來英委員的觀點表示贊同。

　　方來英委員繼續(xù)算賬：“政府的投入多了，但投入方向大部分沉澱在物資上，比如買社區(qū)衛(wèi)生所需的設(shè)備等。”正是因為把買CT、蓋房子的錢全放在裏面，具體到醫(yī)藥費用的支出時，居民一次性看病支出需個人承擔(dān)的，就從24.6%增加到50%以上。

　　困擾方來英委員的問題並不止這一個。“有三甲醫(yī)院的資深醫(yī)生反映，在找他看病的人裏，60%並不需要掛專家號。有什麼機制可以把這60%的病人分流出去，讓專家做一些真正有挑戰(zhàn)性的工作？”

　　對此，黃潔夫委員深有同感。他列出了一組數(shù)據(jù)：2013年，全國就診病人71億，2014年時這個數(shù)字增長為83億。2014年，到大醫(yī)院看病的人比例上升至48%，也就是説，佔醫(yī)院總數(shù)7%的大醫(yī)院接收了48%的病人。

　　“醫(yī)療衛(wèi)生改革最大的要素是人，要把最大的投入讓利給人，否則我們的基層問題解決不了，三甲醫(yī)院的問題也解決不了”方來英委員説。