本報記者 方芳

　　北京兒童醫(yī)院摩肩接踵的門診大廳裏，每天近萬名的患兒中，有近四分之一來自河北省，一項合作正在悄然改變著這些孩子和他們父母的求醫(yī)之路。

　　不久前，北京兒童醫(yī)院與河北省兒童醫(yī)院簽署全面合作協(xié)議，兩院共同打造河北省兒童疑難雜癥的診療中心——北京兒童醫(yī)院河北兒童醫(yī)療國際部。備受期待的京冀醫(yī)療合作邁出了實質(zhì)性一步。

　　河北患兒家門口看北京專家

　　19日上午8點，丁昌紅教授坐在北京兒童醫(yī)院河北兒童醫(yī)療國際部的診室裏。

　　她是北京兒童醫(yī)院神經(jīng)科的專家、主任醫(yī)師，頭一天在北京出完門診，和感染科專家李紹英教授一起坐上火車，晚上9點多趕到石家莊，為的是一早就能在這兒準時出門診。

　　“丁主任，我們到過北京兒童醫(yī)院，可惜沒找見您，聽説您今天在這兒出門診，我們趕緊讓孩子停了學趕過來。”診室裏，一位穿著乾淨利落的母親,説話帶著一點石家莊口音，手裏領(lǐng)著一個十歲左右的男孩。

　　“這孩子怎麼了？”丁昌紅天生一副笑臉，抬頭問孩子母親。“在很多醫(yī)院查過，都覺得是癲癇，也一直在吃癲癇的藥，這孩子癥狀是……”

　　近十分鐘問診下來，丁昌紅告訴孩子母親：“我認為你這孩子得的是陣發(fā)性運動誘發(fā)的肌張力障礙。這是一種很罕見的病，很多兒科大夫可能都沒見過。所以現(xiàn)在吃的藥需要換一下。”

　　孩子母親聽得頻頻點頭，“那我們能不能在其他醫(yī)院查這些？”“據(jù)我所知血藥濃度多數(shù)醫(yī)院查不了，這裡可以查，所以還是建議你一兩周後來這兒檢查。”走出診室，孩子母親對記者説：“我早就聽人推薦過丁主任，可在北京都沒掛上號，沒想到在家門口看上了！”

　　就在丁昌紅在門診接待神經(jīng)科的疑難患兒時，她的同事、感染專家——李紹英正在病房樓給幾個科室的危重患兒進行查房會診。一上午她走了呼吸科、神內(nèi)科、重癥監(jiān)護室三個科室，為十幾個孩子進行了會診。

　　去年12月18日，北京兒童醫(yī)院與河北省兒童醫(yī)院簽署了合作協(xié)議，雙方共同建設(shè)北京兒童醫(yī)院河北兒童醫(yī)療國際部，以此為平臺，定期邀請知名專家坐診，並建立雙向轉(zhuǎn)診和疑難重癥遠端會診制度。

　　從簽約至今兩個多月時間裏，北京兒童醫(yī)院共有11人次專家到河北省兒童醫(yī)院出診、手術(shù)、查房會診，門診接待百餘名患兒，做了6臺手術(shù)，遠端會診幾十例，有8名危重患兒經(jīng)“綠色通道”由河北省兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)院到北京兒童醫(yī)院。

　　河北兒醫(yī)成區(qū)域兒科醫(yī)療中心

　　“我們找到了‘好老師’，兩院合作惠及的不僅是患兒和家長，這對提高河北省兒童醫(yī)院的診療技術(shù)和理念都有很大幫助。”河北省兒童醫(yī)院院長石仲仁説。

　　2013年3月在上海的一次會上，石仲仁與北京兒童醫(yī)院院長倪鑫第一次見面，兩人對兒科發(fā)展理念一致，於是很快促成了兩院的合作，並且同時吸納另外7個省市級兒科醫(yī)院，組建了北京兒童醫(yī)院集團，如今這個集團已經(jīng)有11家重量級兒童醫(yī)院加盟。“加入集團，整體提升了我們醫(yī)院、甚至河北省的兒科醫(yī)學水準，能夠規(guī)範兒科診療，向國際兒科診療水準邁進。特別是國際部成立，打造了一個疑難重癥的醫(yī)療救治平臺。”

　　河北省兒童醫(yī)院醫(yī)生孫軍鋒説，與北京的專家進行會診，準備的都是一些疑難病癥兒童的病例，交流收穫很大。

　　河北省兒童醫(yī)院還選送不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員到北京兒童醫(yī)院進修培訓(xùn)。目前已有小兒骨科、小兒腫瘤、泌尿外科、小兒中醫(yī)、護理等專業(yè)的15名人員進修培訓(xùn)。今年上半年還將再派35名人員到北京進修。

　　再説科研，雙方共同建立了北京兒童醫(yī)院河北兒研所，在標本的收集選送、科研技術(shù)人員的流動、國家級科研的參與等方面實現(xiàn)合作。兒研所成立後，河北省兒童醫(yī)院的醫(yī)生首次承擔了國家級科研課題，實現(xiàn)了零的突破。

　　“為什麼能夠承擔國家級課題了，這是因為集團內(nèi)的11家成員建立了病例分享制度，共用病例數(shù)據(jù)庫，能夠承擔大樣本量的科研課題。”

　　合理分流國家兒醫(yī)中心職能

　　一提北京兒童醫(yī)院，出現(xiàn)在人們腦海中的幾個詞多是：號難掛、候診擁擠、交通擁堵、車停不進來。北京兒童醫(yī)院院長倪鑫一直希望找到一條疏解之道。

　　“北京兒童醫(yī)院患者多，而且一年比一年多，為什麼多？信譽度高、診療水準高。”倪鑫坦言，可是兒童醫(yī)院就這麼大，醫(yī)生就這麼多，怎麼辦？怎麼才能把北京兒童醫(yī)院的品質(zhì)、水準、管理輻射到周邊去，實現(xiàn)患兒的合理分流？

　　倪鑫嘗試的路子就是成立北京兒童醫(yī)院集團，首先在地方省一級打造一個高水準的兒科醫(yī)院，實現(xiàn)多數(shù)患兒當?shù)鼐歪t(yī)。再通過這個省級兒童醫(yī)院把周邊市縣級的兒科醫(yī)教研防帶起來。

　　北京兒童醫(yī)院一年的門診接待量大概300萬人次，其中六成左右來自外省市，來自河北省是最多的。倪鑫希望通過集團內(nèi)成員的整體提升，緩解北京的就醫(yī)壓力。

　　帶動周邊乃至全國兒科水準整體提升，更多承接疑難重癥患兒的救治，這是北京兒童醫(yī)院作為國家兒童醫(yī)學中心的職責和功能所在。

　　在京冀醫(yī)療合作方面，兒科走在了前面，充當了“先鋒”。兩地以兒童醫(yī)療為突破口建立合作平臺，使一直停留在政策層面的京冀醫(yī)療合作有了現(xiàn)實進展。邁過起步期的京冀醫(yī)療合作有望在未來一年內(nèi)快速推進。