就“單獨二孩”新政實施給北京帶來的影響，北京市衛(wèi)生計生委昨日坦言，啟動該新政可能會給糧食安全以及衛(wèi)生、教育、就業(yè)等基本公共服務(wù)帶來一定壓力，但在可控範(fàn)圍之內(nèi)。

　　近5年，北京預(yù)判會出現(xiàn)短期內(nèi)出生人口明顯增長，預(yù)計每年分娩量增加約5萬。為此，3年內(nèi)北京擬增設(shè)産科床位1000余張，可增加約7萬人次分娩量。

　　形勢研判 1

　　增加多少孩子？

　　政策放開後平均每年新增出生人口5.42萬人左右 ——官方

　　北京市衛(wèi)生計生委副主任耿玉田昨日表示，根據(jù)2013年12月中國人民大學(xué)課題組進(jìn)行的專家抽樣調(diào)查，北京市20歲至49歲（以妻子為標(biāo)誌）的單獨已育一孩的家庭佔20歲至49歲全部家庭的比例為23.69%，約45.1萬戶。

　　其中，絕大多數(shù)符合新政條件且具生育二孩意願的家庭，會在5年內(nèi)完成第二個孩子的生育。

　　按調(diào)查的生育二孩意願在50%-60%計算，全市將累計新增出生人數(shù)最高為27.07萬人。政策放開後平均每年將新增出生人口5.42萬人左右。政策實施後第5年，即2019年達(dá)峰值後逐步下降。

　　耿玉田説，每年遷入北京的人口規(guī)模較龐大且相對年輕，未來實際出生人數(shù)將比預(yù)測值更高。

　　研判顯示，實施“單獨二孩”政策，可能在前五年會出現(xiàn)一定數(shù)量符合條件的夫婦扎堆生育，導(dǎo)致短期內(nèi)出生人口明顯增長，但總體影響不大。

　　形勢研判 2

　　壓力是否增大？

　　可能會給糧食安全等基本公共服務(wù)帶來壓力，但可控 ——官方

　　耿玉田坦言，由於城鄉(xiāng)人口區(qū)域分佈和獨生子女比例不同，全市50%出生人口集中在城六區(qū)，“單獨二孩”政策實施使城六區(qū)人口服務(wù)管理壓力加大。

　　此外，高齡孕産婦及高危和不孕不育、出生缺陷等會進(jìn)一步加大三甲醫(yī)院及婦産醫(yī)院的壓力。出生短期堆積使幼兒園、小學(xué)配置更趨緊張。

　　北京市經(jīng)濟(jì)社會及衛(wèi)生、教育、就業(yè)等公共服務(wù)的配置，一直以常住人口為參考基數(shù)。目前，北京戶籍出生人口占年度增加人口20%左右。即使前幾年出生人口大幅增加，戶籍人口預(yù)計仍低於2000萬。市衛(wèi)計委認(rèn)為，啟動實施“單獨二孩”政策可能會給糧食安全及衛(wèi)生、教育、就業(yè)等基本公共服務(wù)帶來一定壓力，但在可控範(fàn)圍內(nèi)。

　　對此，北京將建立重大經(jīng)濟(jì)社會政策人口影響評估機(jī)制，整合計生衛(wèi)生和相關(guān)部門資訊資源，構(gòu)建全面、動態(tài)、準(zhǔn)確的出生人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制。

　　應(yīng)對準(zhǔn)備

　　扎堆生育怎麼避免？

　　官方：希望市民合理安排生育間隔

　　市衛(wèi)生計生委表示，為保障北京“單獨二孩”政策穩(wěn)步實施，避免扎堆生育造成的就醫(yī)、就學(xué)等公共服務(wù)壓力，北京繼續(xù)堅持《北京市人口與計劃生育條例》第十八條“依照本條例規(guī)定允許生育第二個子女的，生育間隔不少於四年，或者女方年齡不低於二十八周歲”的規(guī)定。

　　同時，北京市也將根據(jù)“十二五”人口發(fā)展規(guī)劃、近年出生人口變動情況以及“單獨二孩”政策啟動實施情況，編制年度人口計劃，加強(qiáng)引導(dǎo)調(diào)控，確保出生人口控制在合理範(fàn)圍之內(nèi)，防止發(fā)生大的波動。

　　市衛(wèi)生計生委副主任、原市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波表示，希望市民合理安排生育間隔。“一個就是可以避免扎堆，減少孩子入托上學(xué)壓力；第二，畢竟再次生育産生一些異常的情況要更多，比如説先天畸形可能性要高，所以更要重視優(yōu)生優(yōu)育。”

　　醫(yī)院床位是否足夠？

　　官方：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源基本可滿足分娩需求

　　北京市衛(wèi)生計生委委員鄭晉普介紹，2013年，北京市助産機(jī)構(gòu)共127家。全市各級助産機(jī)構(gòu)産科核定床位數(shù)共計4466張。

　　結(jié)合孕産婦分娩住院天數(shù),及目前北京市剖宮産率、高危孕産婦住院天數(shù)延長及休息日、節(jié)假日等影響，假設(shè)每年每張床位可週轉(zhuǎn)60人次，按北京市市級核定床位數(shù)4466張計算,可承擔(dān)分娩量約26萬人次。

　　調(diào)查顯示，為積極應(yīng)對生育政策調(diào)整，近三年內(nèi)全市各級助産機(jī)構(gòu)共計劃增加産科床位1000余張，可增加約7萬人次分娩量，如充分利用現(xiàn)有資源及每年增加的資源，2014年至2016年,北京每年可容納分娩量分別約為29萬、31萬、33萬人次。

　　鄭晉普介紹，從近三年平均分娩量為21萬來看，生育政策調(diào)整後，預(yù)計每年分娩量增加4萬-5萬，目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源基本可滿足孕産婦分娩需求。但是，三級助産機(jī)構(gòu)仍存在超負(fù)荷工作問題。

　　建不上檔怎麼辦？

　　官方：正常的分娩二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全沒問題

　　鄭晉普表示，大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，迫切需要引導(dǎo)市民合理選擇助産機(jī)構(gòu)，更充分發(fā)揮二級和一級助産機(jī)構(gòu)服務(wù)的作用。逐步形成一級、二級助産機(jī)構(gòu)以接診正常和低危孕婦為主，三級醫(yī)院以接診高危孕産婦為主的格局。

　　今後，對於三級助産機(jī)構(gòu)即大醫(yī)院，將逐步提高高危孕産婦的建檔比例，這意味著更多健康孕産婦在大醫(yī)院建檔的比例會有所下降。

　　鐘東波介紹，雖然目前大醫(yī)院孕産婦已“滿載”，但二級醫(yī)院還存在很大空間，床位利用率多數(shù)在60%、70%以下。“正常的分娩，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全沒問題。”他説。

　　原北京市衛(wèi)生局婦幼與精神衛(wèi)生處處長郗淑艷介紹，目前，16區(qū)縣都有一二三級不等的助産機(jī)構(gòu)，一旦孕産婦在一二級助産機(jī)構(gòu)出現(xiàn)高危指徵，都會先轉(zhuǎn)診到區(qū)縣內(nèi)對口的助産機(jī)構(gòu)，如果還達(dá)不到救治水準(zhǔn)，將會轉(zhuǎn)診到市級機(jī)構(gòu)。“日常孕檢時發(fā)現(xiàn)了高危因素也會上轉(zhuǎn)。”

　　■ 追訪

　　“單獨二孩”是否與“控人”政策矛盾？

　　近十年來，北京常住人口以每年約60萬人的速度增長，北京市常住人口截至2013年底突破2114萬。那麼北京實施“單獨二孩”政策與中央關(guān)於特大城市要控制人口規(guī)模是否矛盾？

　　耿玉田説，兩者並不矛盾。“單獨二孩”政策的實施，是在人口數(shù)量得以控制之後修正人口結(jié)構(gòu)性矛盾，提高人口素質(zhì)和促進(jìn)家庭發(fā)展。目前，北京市人口規(guī)模壓力依然巨大，實施“單獨二孩”政策與特大城市控制人口規(guī)模，相互促進(jìn)，有利於人口均衡發(fā)展目標(biāo)的最終實現(xiàn)。

　　鐘東波表示，長期低生育水準(zhǔn)為實施“單獨二孩”政策創(chuàng)造了有利條件。北京戶籍人口總和生育率連續(xù)18年穩(wěn)定在1左右，明顯低於全國1.5-1.6的平均水準(zhǔn)和2.1的更替水準(zhǔn)。同時，北京市人口結(jié)構(gòu)性問題日益突出，實施“單獨二孩”政策將會適度緩解人口老齡化趨勢，有助於改善人口結(jié)構(gòu)，提升家庭發(fā)展能力。