新華網(wǎng)北京11月17日電 國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)於加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》,提出到2020年,基本建立市場體系完備、産品形態(tài)豐富、經(jīng)營誠信規(guī)範(fàn)的現(xiàn)代健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。
意見指出,加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),有利於與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求;有利於促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;有利於處理好政府和市場的關(guān)係,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和品質(zhì);有利於創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水準(zhǔn);有利於穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生。
意見明確,要堅(jiān)持以人為本、豐富健康保障,堅(jiān)持政府引導(dǎo)、發(fā)揮市場作用,堅(jiān)持改革創(chuàng)新、突出專業(yè)服務(wù),使商業(yè)健康保險(xiǎn)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級中發(fā)揮“生力軍”作用。到2020年,實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加,商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出佔(zhàn)衛(wèi)生總費(fèi)用的比重顯著提高。
意見從三個(gè)方面提出了加快發(fā)展健康保險(xiǎn)的具體舉措:一是豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)産品。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn),積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)産品,開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),積極開發(fā)面向老年人、殘疾人等人群的健康保險(xiǎn)産品,加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),支援健康産業(yè)科技創(chuàng)新。
二是推動完善醫(yī)療保障服務(wù)體系。全面推進(jìn)並規(guī)範(fàn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),加大政府購買力度,鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作,強(qiáng)化商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督控制和評價(jià)。
三是提升管理和服務(wù)水準(zhǔn)。加強(qiáng)管理制度建設(shè),加強(qiáng)健康保險(xiǎn)人才隊(duì)伍建設(shè),努力提供異地轉(zhuǎn)診、就醫(yī)結(jié)算等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提升資訊化建設(shè)水準(zhǔn),支援商業(yè)健康保險(xiǎn)資訊系統(tǒng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資訊系統(tǒng)進(jìn)行必要的資訊共用。
意見要求,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同,鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以出資新建等方式新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu),完善健康保險(xiǎn)有關(guān)稅收政策,鼓勵社會資本投資設(shè)立專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,營造良好社會氛圍,為發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)提供完善的政策支援。
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