原標題:新一批醫(yī)保定點機構(gòu)認定啟動
即日起,本市啟動定點醫(yī)療機構(gòu)認定工作,此次增補將對社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門施行政策傾斜。與以往相比,此次認定首次細化醫(yī)保定點認定標準,例如1000米左右範圍內(nèi)不得有同級同類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
社區(qū)醫(yī)院養(yǎng)老機構(gòu)下周申報
市人力社保局昨天發(fā)佈,為方便參保人員就醫(yī)和緩解大醫(yī)院“看病難”,本月起啟動定點醫(yī)療機構(gòu)認定工作。新建社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、符合政府有關(guān)部門規(guī)劃並經(jīng)市相關(guān)主管部門確定的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、一級及以上醫(yī)院均可申請。醫(yī)保定點認定中,社會辦醫(yī)和政府辦醫(yī)將一視同仁。
符合條件的社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)本月27日起10個工作日內(nèi)可向所在區(qū)縣人力社保部門提出申請,之後進行認定。
據(jù)了解,本市自2001年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度,此前已開展了20批次定點醫(yī)療機構(gòu)認定工作。截至2013年底,共有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)1923家。其中三級醫(yī)院76家、二級醫(yī)院137家、一級醫(yī)院178家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)1243家,其他醫(yī)療機構(gòu)289家。
首次細化醫(yī)保定點認定標準
市人力社保部門會同衛(wèi)生、民政等部門在原有醫(yī)保定點認定標準基礎(chǔ)上,提出八項基本條件並進行細化。
申請機構(gòu)須符合本市區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,主要提供基本醫(yī)療服務(wù),不包含美容、整形、不孕不育等主要提供非基本醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須執(zhí)行本市社區(qū)藥品零差率銷售政策;原則上1000米左右範圍內(nèi)無同級同類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。同等條件下,優(yōu)先認定執(zhí)業(yè)時間較長的醫(yī)療機構(gòu)。
申請機構(gòu)還有執(zhí)業(yè)時限限制,如三級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)須滿6個月以上,二級醫(yī)療機構(gòu)須滿1年以上,一級等醫(yī)療機構(gòu)須滿兩年以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)將享政策傾斜,不受執(zhí)業(yè)時間長短限制,也不受距離現(xiàn)有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)遠近限制,符合條件的均可申請納入醫(yī)保定點範圍。
醫(yī)保“新成員”有1年考察期
市人力社保局有關(guān)負責(zé)人表示,由於符合此次認定範圍的醫(yī)療機構(gòu)較多,將分兩階段進行:首先對社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行認定,下周起開始申報認定。其餘符合條件的醫(yī)療機構(gòu)自12月15日起10個工作日內(nèi)可向所在區(qū)縣人力社保局申請。
經(jīng)初審、現(xiàn)場檢查合格後,擬認定機構(gòu)將在區(qū)縣轄區(qū)內(nèi)公示。經(jīng)市人力社保局復(fù)核、檢查後,徵求衛(wèi)生、中醫(yī)、食藥、價格等管理部門意見,最終確定新增預(yù)選定點醫(yī)療機構(gòu)名單,並向社會公佈。
醫(yī)保管理部門將對“新成員”設(shè)定1年考察期,根據(jù)醫(yī)保管理的要求和指標進行考核。期滿合格的可正式納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)範圍,否則不再簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
為保證認定工作的公平公正,紀檢監(jiān)察部門將全程監(jiān)督,市、區(qū)縣人力社保局均設(shè)立並公佈業(yè)務(wù)諮詢電話和監(jiān)督舉報電話,接受社會監(jiān)督。
本報記者 袁京
[責(zé)任編輯: 宿靜]
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