學(xué)術(shù)雜誌eLife上刊登的有關(guān)肝癌新療法的文章。來(lái)源：網(wǎng)頁(yè)截圖。

　　原標(biāo)題：八問(wèn)小蘇打治癌：“餓死”癌細(xì)胞的説法科學(xué)嗎？

　　中新網(wǎng)北京9月27日電(邱宇) 近期，一則“小蘇打餓死癌細(xì)胞”的新聞引發(fā)熱議。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入科醫(yī)生晁明和浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛團(tuán)隊(duì)今年8月在著名國(guó)際學(xué)術(shù)雜誌eLife上發(fā)表了一項(xiàng)研究，針對(duì)40位晚期肝癌病人嘗試用碳酸氫鈉(俗稱(chēng)小蘇打)治療癌癥的新療法，有效率達(dá)100%。

　　對(duì)此，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記、大內(nèi)科主任朱軍與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河接受中新網(wǎng)(微信公眾號(hào)：cns2012)記者電話採(cǎi)訪，對(duì)一些爭(zhēng)議性問(wèn)題做出解讀。

　　小蘇打有多大作用？

　　——“好比在一盤(pán)菜中添加了佐料”

　　介入治療是中晚期肝癌的常規(guī)療法。據(jù)朱軍介紹，通俗地講，該方法是從血管中插入一根導(dǎo)管，把藥物打入肝臟的病灶中。栓塞劑是可以選用的藥物之一，能阻斷血液供應(yīng)，讓病灶壞死。

　　新的研究方法名為T(mén)ILA-TACE(靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù))，在介入治療的基礎(chǔ)上注射小蘇打，去除癌細(xì)胞裏面乳酸分解出的氫離子，使癌細(xì)胞更少地利用葡萄糖，從而加速癌細(xì)胞死亡。

　　小蘇打發(fā)揮了多大作用？徐兵河説，新療法在原有方法的基礎(chǔ)上做了改進(jìn)，“好比在一盤(pán)菜上添加了佐料，讓菜更為可口。”

　　他認(rèn)為，在研究肝癌治療方法時(shí)，進(jìn)行類(lèi)似的探索非常好、也很有必要，但不能過(guò)於拔高探索的結(jié)果。

　　喝鹼性水有利於健康？

　　——“喝鹼性水不能預(yù)防腫瘤”

　　“用小蘇打治療腫瘤”的消息被媒體報(bào)道後，有人認(rèn)為喝蘇打水等鹼性水可以改變酸性體質(zhì)，有利於健康。

　　對(duì)此，朱軍表示，所謂用小蘇打來(lái)治療腫瘤，是採(cǎi)用介入的方法進(jìn)行注射治療，並非飲用含有小蘇打的水。

　　“喝鹼性水、吃鹼性食物不能預(yù)防腫瘤，”他説，身體本身會(huì)做出精細(xì)的調(diào)整，處在最合適的狀態(tài)，通過(guò)一般的飲食很難改變身體的酸鹼環(huán)境。應(yīng)均衡飲食，而不是偏酸或偏鹼，否則可能造成酸中毒、鹼中毒。

　　資料圖。裴蕾攝

　　小蘇打餓死癌細(xì)胞？

　　——“説法不科學(xué)、有誤導(dǎo)作用”

　　“小蘇打餓死癌細(xì)胞”被多家媒體提上標(biāo)題，朱軍指出，這種説法不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，甚至有誤導(dǎo)作用。

　　他説，餓死腫瘤細(xì)胞的説法在幾十年前就出現(xiàn)了，最早針對(duì)栓塞血管或阻塞血管，認(rèn)為只要斷絕血液供應(yīng)，就能“餓死”腫瘤細(xì)胞。該説法得到一定的理論證實(shí)，也出現(xiàn)一些新藥，在臨床上有所應(yīng)用，但並沒(méi)有徹底改變腫瘤治療、帶來(lái)巨大突破。

　　“新的研究方法與餓死腫瘤細(xì)胞沒(méi)有直接關(guān)係，”朱軍説，它是在介入治療的基礎(chǔ)上注射蘇打水，降低癌細(xì)胞利用葡萄糖的可能，從而有助於癌細(xì)胞死亡，並非一般概念上的“餓死”，更不是防止癌癥患者吃有營(yíng)養(yǎng)的東西。

　　臨床治療效果如何？

　　——“樣本量太小、需大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)”

　　新研究方法的療效是很多人關(guān)心的問(wèn)題。

　　徐兵河表示，新的研究方法在原來(lái)的基礎(chǔ)上做了改進(jìn)，改進(jìn)後療效可能會(huì)好，也可能不好，這需要大規(guī)模、隨機(jī)分組的臨床研究進(jìn)行驗(yàn)證。

　　“從樣本量來(lái)看，幾十例的樣本量太小，在樣本選擇上可能受到人為因素的干擾，産生偏差。”徐兵河説。

　　另外，他説，研究團(tuán)隊(duì)只進(jìn)行了單中心試驗(yàn)，還沒(méi)有進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)。多中心臨床試驗(yàn)是由多個(gè)醫(yī)院的研究者按同一方案進(jìn)行的試驗(yàn)，其數(shù)據(jù)的説服力遠(yuǎn)高於單中心試驗(yàn)。

　　朱軍指出，從媒體報(bào)道來(lái)看，研究團(tuán)隊(duì)並沒(méi)有進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。所謂隨機(jī)對(duì)照，就是選擇同樣符合條件的兩組病人並使用同樣的方法治療，唯一的區(qū)別在於一組使用了小蘇打，另一組沒(méi)有，然後觀察其差別。

　　“正如研究團(tuán)隊(duì)所説，還需要更嚴(yán)格的、大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，來(lái)鑒定其臨床療效。”朱軍説。

　　學(xué)術(shù)雜誌eLife上刊登的有關(guān)肝癌新療法的文章。上圖為文章中的圖表。來(lái)源：網(wǎng)頁(yè)截圖。

　　有無(wú)大規(guī)模推廣的可能？

　　——“方法的使用並不困難，關(guān)鍵是療效”

　　新的研究方法能否大規(guī)模推廣，給肝癌患者帶來(lái)福音呢？

　　“如果大家真的能接受，其實(shí)這一方法的使用並不困難，”朱軍説，舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，通過(guò)管子向氣球裏注射液體，可以選擇糖水、牛奶，也可以注射橘子汁觀察變化。但問(wèn)題的關(guān)鍵是，是否能證明加了橘子汁或者蘇打水，其效果就會(huì)得到改善？

　　“真正困難的地方還是證明其療效，”他説。

　　肝癌治療費(fèi)用是否會(huì)大幅降低？

　　——“一般情況下不會(huì)減少費(fèi)用”

　　小蘇打是一種非常便宜的藥物，有人期待肝癌治療的費(fèi)用或能大幅降低。

　　徐兵河指出，新的治療方法是在原有治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，增加了小蘇打，一般情況下不會(huì)減少費(fèi)用。當(dāng)然，如果通過(guò)這種方法提高療效，減少重復(fù)治療的次數(shù)，有可能減少醫(yī)療費(fèi)用。

　　“如果增加了蘇打水之後能提高治愈率，當(dāng)然是革命性的變化，”朱軍強(qiáng)調(diào)，問(wèn)題的關(guān)鍵並不是方法有多便宜，而且添加小蘇打後能否真正提高療效。

　　能否適用於其他癌癥？

　　——“該原理對(duì)大部分實(shí)體腫瘤有普遍意義”

　　新的研究主要針對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌治療，對(duì)於其他癌癥是否有適用性？

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入教授晁明在接受媒體採(cǎi)訪時(shí)説，這個(gè)原理對(duì)大部分實(shí)體腫瘤是有普遍意義的。雖然研究的初步結(jié)果讓人鼓舞，但還需要更多深入的研究，一項(xiàng)研究有它的邊際效應(yīng)，隨著推進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)在其他癌種的應(yīng)用。

　　朱軍説，介入治療在很多實(shí)體腫瘤中都可以用到。如果能證明除了肝癌，小蘇打?qū)ζ渌[瘤也有效果，將非常有意義，當(dāng)然，這需要進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)。

　　資料圖。裴蕾攝

　　如何科學(xué)地看待癌癥？

　　——“晚期患者可以嘗試新方法”

　　癌癥尚未被徹底攻克，徐兵河認(rèn)為，在治療癌癥時(shí)要相信科學(xué)。

　　第一要早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其是40歲以上人群或有家族病史的人群，每年都要進(jìn)行健康體檢，很多腫瘤在早期可以治愈，比如淋巴瘤等。

　　第二，確診腫瘤後，不要相信所謂能根治的偏方，而應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院治療，對(duì)於乳腺癌等有些腫瘤而言，即使是二、三期病人的治療效果也非常好。

　　第三，定期去醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議服用必要的藥物。

　　徐兵河説，如果是晚期癌癥病人，可以嘗試一些新藥品、新方法，參與臨床研究，有些病人能通過(guò)這種方法延長(zhǎng)生存期，但必須選擇正規(guī)的、國(guó)家批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是盲目相信一些所謂的靈丹妙藥。