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　　異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，是許多流動(dòng)人口的心願(yuàn)。目前，人社部門已提出了“市級—省內(nèi)—跨省”的全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)“三步走”思路。專家建議，要真正實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，需要各地之間加強(qiáng)統(tǒng)籌、共用資訊，還應(yīng)當(dāng)推行屬地監(jiān)管，避免基金浪費(fèi)；強(qiáng)化分級診療，防範(fàn)“擠出效應(yīng)”。

　　日前，海南已與30個(gè)省份簽訂合作協(xié)議，率先實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算全覆蓋。如今有這樣一個(gè)群體：他們在居住地生病就醫(yī)，卻要返回原參保地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。在人口流動(dòng)日益頻繁的背景下，異地就醫(yī)尤其是跨省就醫(yī)，能否普遍實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算？醫(yī)保“全國漫遊”，還要等多久？本報(bào)記者進(jìn)行了採訪。

　　回老家報(bào)銷，等3周才能領(lǐng)到錢

　　醫(yī)保病人跨省異地就醫(yī)無法即時(shí)結(jié)算，是長期困擾各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)和參保人的難題。

　　2009年，廣州開始嘗試開拓跨省異地就醫(yī)。由於各地醫(yī)保政策、參保水準(zhǔn)、報(bào)銷範(fàn)圍等都有很大不同，推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算格外困難。2011年6月，經(jīng)多方努力，廣州市與湖南、海南、雲(yún)南3個(gè)省級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，及福州、南昌、長沙、南寧、成都等泛珠三角省會(huì)城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，簽訂了《泛珠三角區(qū)域部分省及省會(huì)城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》，共同探索實(shí)施泛珠三角區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。

　　在北京，醫(yī)保參保的患者到河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院住院、急診或生育，可以回北京報(bào)銷。“至今仍未實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保即時(shí)報(bào)銷。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹説，“在京參保患者來燕郊看病後，僅報(bào)銷流程一般得走三四個(gè)月，最快也需要一個(gè)月左右。這還不包括報(bào)銷前複雜的異地安置手續(xù)辦理時(shí)間。”

　　王德君老大爺今年68歲，來自東北。2011年，王大爺?shù)膬鹤釉诒本┵I了新房，把他接了過來。