中新網(wǎng)客戶端北京9月20日電(記者 張尼)19日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)於完善國家基本藥物制度的意見》對外公佈。降低群眾藥費負擔、保障廉價藥生産供應、加強藥品短缺預警……一系列舉措的出臺，在完善國家基本藥物制度的同時，也使藥品供應保障體系更加健全。

　　——最大程度減少患者藥費支出

　　對於民眾最關(guān)心的藥價問題，本次公佈的《意見》中明確提出，要降低群眾藥費負擔。

　　《意見》要求完善醫(yī)保支付政策，對於基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時，按程式將符合條件的優(yōu)先納入目錄範圍或調(diào)整甲乙分類。對於國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，加大政府投入，降低群眾用藥負擔。

　　此外，要鼓勵地方將基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機結(jié)合，在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。

　　《意見》還強調(diào)，要做好上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，推進市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量採購，推動降藥價，規(guī)範基本藥物採購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤等專科醫(yī)院開展跨區(qū)域聯(lián)合採購。

　　——保障廉價藥生産供應

　　對於過去患者反映的廉價藥短缺問題，《意見》中也明確了具體應對舉措。

　　《意見》要求開展生産企業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查，對於臨床必需、用量小或交易價格偏低、企業(yè)生産動力不足等因素造成市場供應易短缺的基本藥物，可由政府搭建平臺，通過市場撮合確定合理採購價格、定點生産、統(tǒng)一配送、納入儲備等措施保證供應。

　　——加強藥品短缺預警 嚴懲市場壟斷

　　建立健全全國短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng)，也是本次《意見》中提出的一項重要工作。

　　《意見》要求，加強藥品研發(fā)、生産、流通、使用等多源資訊採集，加快實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品資訊網(wǎng)路直報，跟蹤監(jiān)測原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場交易行為等情況，綜合研判潛在短缺因素和趨勢，儘早發(fā)現(xiàn)短缺風險，針對不同短缺原因分類應對。

　　此外，對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。

　　《意見》還強調(diào)，將軍隊所需短缺藥品納入國家短缺藥品應急保障體系，通過軍民融合的方式，建立短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，保障部隊急需短缺和應急作戰(zhàn)儲備藥材供應。

　　——對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢

　　除了價格問題，《意見》中還提出了對藥品品質(zhì)安全監(jiān)管的具體要求。

　　這其中包括：對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢，向社會及時公佈抽檢結(jié)果。鼓勵企業(yè)開展藥品上市後再評價。加強基本藥物不良反應監(jiān)測，強化藥品安全預警和應急處置機制。加強對基本藥物生産環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，督促企業(yè)依法合規(guī)生産，保證品質(zhì)。

　　另外，針對仿製藥，《意見》明確，要推進仿製藥品質(zhì)和療效一致性評價。對通過一致性評價的藥品品種，按程式優(yōu)先納入基本藥物目錄。對已納入基本藥物目錄的仿製藥，鼓勵企業(yè)開展一致性評價，未通過一致性評價的基本藥物品種，逐步調(diào)出目錄。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先採購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物。

　　——引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理用藥

　　本次公佈的《意見》中還強調(diào)要“堅持基本藥物主導地位”。

　　根據(jù)《意見》，藥品集中採購平臺和醫(yī)療機構(gòu)資訊系統(tǒng)應對基本藥物進行標注，提示醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先採購、醫(yī)生優(yōu)先使用。將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內(nèi)容，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。

　　此外，要建立優(yōu)先使用激勵機制。醫(yī)療機構(gòu)科學設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標，並納入考核。將基本藥物使用情況與基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。

　　《意見》中還明確，要深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。通過制定藥品醫(yī)保支付標準等方式，引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。(完)