國務(wù)院總理李克強(qiáng)12月21日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,通過“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,部署今後五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作;確定加快災(zāi)後水利薄弱環(huán)節(jié)和城市排水防澇能力“補(bǔ)短板”建設(shè),促進(jìn)民生改善和生態(tài)修復(fù);批準(zhǔn)2016年度國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審結(jié)果。

　　會(huì)議指出,發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè),是黨中央、國務(wù)院推進(jìn)健康中國建設(shè)的基本內(nèi)容,是改善供給結(jié)構(gòu)更好適應(yīng)群眾迫切需求的重要舉措。根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要,會(huì)議通過“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,明確了主要任務(wù):一是加強(qiáng)重大疾病防治,開展高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和重點(diǎn)癌種早診早治,強(qiáng)化重大傳染病、精神疾病、地方病和職業(yè)病防治,實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃。加快培養(yǎng)兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理等緊缺人才。二是重點(diǎn)加強(qiáng)基層和臨床服務(wù)能力,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)重心下移和診療資源下沉,提高老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、貧困戶等重點(diǎn)人群健康服務(wù)水準(zhǔn)。三是加快創(chuàng)新藥和臨床急需品種審批上市。積極推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。促進(jìn)“網(wǎng)際網(wǎng)路+醫(yī)療”更大範(fàn)圍應(yīng)用。完善分級(jí)診療制度。四是適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策新需求,合理配置婦幼保健、教育、社保等公共服務(wù)資源。五是加快發(fā)展健康産業(yè),支援社會(huì)力量以多種形式參與健康服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老、旅遊等深度融合,增加醫(yī)養(yǎng)資源有效供給。

　　會(huì)議確定了“十三五”期間深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。一是以基層首診為導(dǎo)向,在居民自願(yuàn)前提下大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。明年在85%以上的地市開展多種形式的分級(jí)診療試點(diǎn)。二是明年在各級(jí)各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革,建立縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體,降低藥品、醫(yī)用耗材、檢查檢驗(yàn)等價(jià)格,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,合理提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。三是健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制,全面推行按病種付費(fèi)為主、多種付費(fèi)方式結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革,2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。更好發(fā)揮大病保險(xiǎn)等制度的托底保障作用。四是健全藥品供應(yīng)保障體系,扶持低價(jià)藥、“孤兒藥”、兒童用藥等生産。加快推動(dòng)醫(yī)院門診患者憑處方到零售藥店購藥。五是創(chuàng)新綜合監(jiān)管,放寬社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入要求,加強(qiáng)事中事後監(jiān)管。用更加優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)推進(jìn)建設(shè)健康中國。

　　據(jù)悉,分級(jí)診療已經(jīng)被確立為本輪醫(yī)改的重中之重,其主要特點(diǎn)有四個(gè):一是基層首診,二是雙向轉(zhuǎn)診,三是上下聯(lián)動(dòng),四是急慢分診。接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者採訪的專家表示,只有實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,醫(yī)療資源才能得到有效利用,而要實(shí)現(xiàn)這樣的就醫(yī)格局,就要求實(shí)現(xiàn)基層首診。

　　據(jù)上海市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處張?zhí)鞎辖榻B,近年來,各地通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,推動(dòng)醫(yī)療資源流動(dòng)與整合,完善醫(yī)療保障政策的多重組合,已經(jīng)形成了形式多樣的分級(jí)診療格局。

　　截至2016年10月底,全國31個(gè)省份和新疆生産建設(shè)兵團(tuán)均已印發(fā)分級(jí)診療相關(guān)文件。專家表示,2017年將成為分級(jí)診療推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。