西媒稱(chēng),當(dāng)一個(gè)人患上嚴(yán)重疾病後,其經(jīng)濟(jì)狀況將從診斷之時(shí)開(kāi)始惡化,因?yàn)榕c疾病相關(guān)的一切支出不光是醫(yī)療,還有其他很多看不到的方面,但這部分支出對(duì)於他們?cè)谥委熎陂g維持有尊嚴(yán)的生活品質(zhì)同樣必需。
據(jù)西班牙《世界報(bào)》1月25日?qǐng)?bào)道,任何疾病都有可能發(fā)生這樣的情況,但是如果是傳統(tǒng)上就與貧困密切相關(guān)的結(jié)核病就更是如此。對(duì)於結(jié)核病人來(lái)説,這種疾病通常會(huì)給他們的經(jīng)濟(jì)狀況造成災(zāi)難性影響,因?yàn)槠溟g接開(kāi)銷(xiāo)非常多。在許多國(guó)家,結(jié)核病都不在醫(yī)保覆蓋範(fàn)疇內(nèi)。
報(bào)道稱(chēng),這一問(wèn)題在中國(guó)尤為突出。根據(jù)《貧困所致傳染病》雜誌25日公佈的調(diào)查報(bào)告顯示,中國(guó)每年的結(jié)核病人數(shù)量居世界第二位,僅次於印度。報(bào)告還強(qiáng)調(diào)了中國(guó)結(jié)核病患被迫要面臨的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
為了衡量結(jié)核病給中國(guó)一些患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,研究人員使用了“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”這一術(shù)語(yǔ),表明患者及其家屬為治療疾病必須承擔(dān)的超過(guò)家庭經(jīng)濟(jì)收入一定比例的支出,這迫使病患家庭不得不犧牲原本應(yīng)用於購(gòu)買(mǎi)食品、服裝或住宅等基本需求的預(yù)算。
報(bào)道稱(chēng),理論上説,在中國(guó)患結(jié)核病無(wú)論是診斷還是治療都不需要有額外支出,但事實(shí)卻是,很多調(diào)查都證明,確實(shí)存在著醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)沒(méi)有覆蓋的支出,但這部分支出也是必要的支出,例如交通和住院費(fèi)用,以及非專(zhuān)門(mén)類(lèi)藥物,如為了防止傳染病治療副作用的保護(hù)肝臟的藥物等的支出。
該 研究涉及了來(lái)自浙江、宜昌和漢中等中國(guó)不同城市的747例結(jié)核病人。研究人員發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分家庭正在經(jīng)歷“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”,佔(zhàn)所研究對(duì)象的66.8%,他們的醫(yī)療支出佔(zhàn)家庭年收入的比例已經(jīng)超過(guò)了10%,54.7%的家庭醫(yī)療支出超過(guò)40%的非食品類(lèi)支出。平均而言,中國(guó)結(jié)核病人的醫(yī)療支出佔(zhàn)家庭年收入的41%,佔(zhàn)非食品類(lèi)支出的52%。由於患病,許多人都處在一種不穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)狀況中。
報(bào)道稱(chēng),與通常情況一樣,這種效應(yīng)在社會(huì)最底層人群當(dāng)中最為突出。災(zāi)難性衛(wèi)生支出在中國(guó)95%的最貧困家庭中發(fā)生率最高,而最富裕家庭中經(jīng)歷災(zāi)難性衛(wèi)生支出的比例為43%。毫無(wú)疑問(wèn),這種情況導(dǎo)致了一種越來(lái)越難以擺脫的基於醫(yī)療衛(wèi)生之上的螺旋式貧困現(xiàn)象。事實(shí)上,研究報(bào)告證明,失業(yè)、年齡、受教育程度和經(jīng)濟(jì)地位已經(jīng)成為中國(guó)人在決定是否要面對(duì)因結(jié)核病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療窘境的決定性因素。
為了避免這一情況發(fā)生,研究人員提出應(yīng)該擴(kuò)大全民醫(yī)保覆蓋,以減少人們的災(zāi)難性衛(wèi)生支出。世界衛(wèi)生組織近年來(lái)都在倡導(dǎo)一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),目的就是讓各國(guó)都能擴(kuò)大全民醫(yī)療保險(xiǎn),或者説讓公民以合理的成本接受治療而不會(huì)給家庭經(jīng)濟(jì)造成危害。
報(bào)告稱(chēng),這項(xiàng)研究應(yīng)該可以對(duì)增加面向最貧困家庭的醫(yī)保覆蓋起到推動(dòng)作用。將免費(fèi)結(jié)核病救助範(fàn)疇擴(kuò)大至最貧困人群,將與疾病相關(guān)的一切額外支出都納入保險(xiǎn)範(fàn)圍,將可以成為讓這部分人群免於承擔(dān)災(zāi)難性衛(wèi)生支出的有效手段。
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