我國第一部全面規(guī)範禁毒的法律——《禁毒法》已運作兩年，但從全國範圍實踐情況來看，仍存諸多困難和問題

　　6月26日，是第24個國際禁毒日。而2008年6月1日開始施行的《中華人民共和國禁毒法》也已歷時兩載。

　　近日，《瞭望》新聞週刊記者針對《禁毒法》實施情況，調(diào)研走訪了全國多個地區(qū)。採訪中，多位基層工作人員反映，《禁毒法》明確了方向，很有前瞻性，但運作兩年多來，各地也顯現(xiàn)出諸多亟待解決的問題。

　　公安司法職權範圍有待厘清

　　《禁毒法》實施前，強制戒毒都由公安機關執(zhí)行；批勞動教養(yǎng)，則由司法部門的勞教局執(zhí)行。《禁毒法》出臺後，由於沒有明確由哪家來具體執(zhí)行，在全國各地出現(xiàn)了不同的情況。

　　本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，各地基本上呈現(xiàn)三種情況：一類是公安機關“主管”態(tài)勢，比如雲(yún)南省；一類是公安和司法爭得比較激烈，雙方“都要管”，比如廣東省，此類情況在全國佔的比重較大；還有一類是由於公安機關強戒所的基礎設施不過關，外加無經(jīng)費保障，強戒所基本處於停收狀態(tài)，出現(xiàn)了公安和司法“兩難管”的局面，比如吉林省。

　　針對這種現(xiàn)狀，廣東省戒毒管理局局長施紅輝和吉林省勞教局局長王廷軍建議，國家在出臺《禁毒法》具體實施細則時，應明確由省一級的黨委、政府，就各省的公安和司法擁有資源的情況，劃清雙方職權範圍，確保禁毒工作的順利開展。

　　如何避免強戒人員集體脫逃，也是當前的一個突出問題。

　　《禁毒法》實施以來，寧夏、甘肅、廣東、廣西和雲(yún)南等地公安機關強制隔離戒毒所相繼發(fā)生多起安全事故，強戒人員集體脫逃，民警遭襲擊受傷。

　　其中的緣由有《禁毒法》施行後，戒毒期限延長至2年，戒毒人員對抗心理加劇，抵觸情緒增大，管教與反管教，監(jiān)管與反監(jiān)管的矛盾突出；再有由於強戒所設施不到位，警力有限，監(jiān)管不到位等因素，致使集體脫逃事件多發(fā)。

　　採訪中，吉林省公安廳監(jiān)管總隊總隊長常煒光建議，要做好強戒人員心理疏導工作，並要加大基礎設施資金投入力度，確保強制隔離戒毒所硬體達標。同時，要配足警力和必要的裝備，完善各項管理制度，堅持安全檢查制度，並建立健全各種應急預案。

　　診斷評估標準不一存隱患

　　《禁毒法》規(guī)定，強制隔離戒毒一年後，應對戒毒人員進行診斷評估，決定提前解除或延長強制隔離戒毒。但由於國家相關部門至今仍未出臺具體的評估辦法，導致各地在實踐中操作困難、評估標準不一，存在較大的爭議和隱患。

　　本刊記者在廣東、雲(yún)南、吉林等省看到，一些強制隔離戒毒場所根本就沒有開展評估工作，處於空白狀態(tài)。

　　例如，在廣東省女子勞動教養(yǎng)管理所，雖然一年期限已過，但該所目前未對戒毒人員開展評估工作；在吉林省的強制隔離戒毒場所，這項工作同樣沒有開展。

　　一些開展了評估的強制隔離戒毒場所，目前的診斷評估也存在部門和地域上的差別。

　　部門差別的出現(xiàn)，是因為公安機關、司法部門管理的強戒場所各自根據(jù)公安部、司法部的意見實施評估，而這兩個部門的評估標準又不一致，導致結果不一。

　　地域差別則是不同地區(qū)分別根據(jù)自己制定的辦法進行評估造成的。雲(yún)南省保山市騰衝縣強制隔離戒毒所所長楊元尚分析説，診斷評估時，我省保山市、德宏州都有自己的做法，兩個相鄰的地方出所標準卻不同。主觀上戒毒人員可能由此進行比較，強戒滿一年後這個地方容易出所、那個地方難出所，客觀上既不公平、也不嚴肅。

　　保山市禁毒局戒毒支隊兩禁科科長李濱等人建議，亟須出臺明確的、量化的、統(tǒng)一的國家診斷評估標準，並應當由衛(wèi)生、公安、司法、民政等多個部門一起制定，實施時也應多個部門共同參與，確保公正。可從心理評估和生理評估兩個部分入手，比如由衛(wèi)生部門提供科學的生理脫毒標準，對評估牽涉到的設備、專業(yè)人員、經(jīng)費等問題應當明確；心理脫毒方面迄今還沒有科學評價體系，希望相關部門加大研究力度。

　　廣東省南豐強制隔離戒毒所所長馬立明建議，禁毒法規(guī)定“評估結果報強制隔離戒毒的決定機關批準”，現(xiàn)實中操作難度較大，戒毒人員往往來自全省各地，要一一與當?shù)毓矙C關對接會耗費很大精力，“建議成立專門評估機構後，報評估機構統(tǒng)一批準，較為可行。”

　　醫(yī)護力量不足成掣肘

　　強制隔離戒毒場所存在醫(yī)護力量不足問題，也嚴重制約戒毒人員脫毒治療和疾病防控工作的開展。

　　雲(yún)南省德宏州強戒所康復醫(yī)院負責人楊銳林告訴本刊記者，強戒場所醫(yī)務人員必須負責戒毒人員的入所體檢、藥物脫毒治療、常規(guī)病治療、護送出所就醫(yī)、製作病歷等工作，還要搞好衛(wèi)生防疫、飲食衛(wèi)生甚至相關的科研工作。

　　本刊記者採訪發(fā)現(xiàn)，僅常規(guī)治療一項，強戒場所的醫(yī)護人員就承擔很大壓力。由於受到毒品的侵蝕，戒毒人員普遍體質(zhì)比正常人差，強戒場所內(nèi)危重病號多，戒毒人員日常小疾小病也不少。廣東南豐強戒所統(tǒng)計，今年1月至8月，該所有20多名戒毒人員所外就診，醫(yī)療費用已超35萬元，癥狀包括大出血、腦血栓、骨折等重大疾病。南豐所醫(yī)生張昭明告訴記者，每天來看病的戒毒人員至少有40多人，多是感冒、發(fā)燒等日常癥狀。

　　面對如此繁重的醫(yī)療任務，廣東、雲(yún)南等“戒毒大省”的強戒場所卻普遍存在醫(yī)護人員人手不夠問題。廣東省戒毒管理局局長施紅輝透露，根據(jù)司法部要求，司法機關管轄下的強戒所醫(yī)務人員總數(shù)按定編總數(shù)的1%配備，廣東強戒場所醫(yī)務人員應配401人。目前，缺209人，其中臨床醫(yī)生缺67人，護士、藥劑師、檢驗員和影像員則缺142人。擁有近4000名戒毒人員的南豐強戒所，僅有32名醫(yī)務人員，工作嚴重超負荷，醫(yī)患矛盾十分突出。

　　強戒場所醫(yī)務力量不足，造成了諸多問題。

　　首先，導致不少醫(yī)護設施處於閒置狀態(tài)，浪費相關資源。楊銳林説，我所醫(yī)務設施投入很大，固定資産達280萬，配有X光、B超、心電圖等相關儀器，比一般衛(wèi)生院強很多，“但由於缺少人手，特別是行醫(yī)資格和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和技術人員，像B超這種比較複雜的儀器，除了一兩個醫(yī)生之外就沒人會用，經(jīng)常因此派不上用場。”

　　其次，醫(yī)務力量不足使得醫(yī)務人員工作疲於奔命，也間接影響了戒毒人員的戒毒康復效果。楊銳林説，平時48個小時後才有一天的休息時間。“這個所裏有1700多名戒毒人員，按道理應該配備25個醫(yī)務人員，現(xiàn)在我們7個人幹25個人的工作，父母生病我都沒空回去。戒毒學員是人，需要關心；醫(yī)生也是人，也不能這麼折騰啊。”

　　雲(yún)南省禁毒局禁種禁吸處處長高運弘建議，解決強戒場所醫(yī)療力量不足的問題應走社會化道路，尋找具有醫(yī)療資質(zhì)但病源不足的機構合作，讓這些醫(yī)療機構來救治強戒所內(nèi)的戒毒人員。“這樣既不用擴編招人，又可以實現(xiàn)長期合作，而且強戒場所的很多醫(yī)療儀器能得到充分利用，醫(yī)患矛盾也會緩解。”

　　本刊記者在吉林省延邊朝鮮族自治州採訪時，發(fā)現(xiàn)當?shù)氐膹娊渌验_始嘗試走社會化醫(yī)療的道路，並取得一定效果。該州公安局強戒所所長亓偉林介紹説，強戒所2007年就與延邊腦科醫(yī)院簽署協(xié)議，延邊腦科醫(yī)院派出4名醫(yī)生和5名護士在強戒所工作，其收入由強戒所支付。腦科醫(yī)院的醫(yī)生承擔戒毒人員體檢、脫毒治療、病情診斷、心理矯治等任務，醫(yī)院還為強戒所開通綠色通道，優(yōu)先安排戒毒人員的體檢和醫(yī)護。

　　社區(qū)戒毒有待配套細則

　　《禁毒法》提出社區(qū)戒毒和康復的理念後，一些地方進行了積極探索，積累了一些經(jīng)驗。但因《禁毒法》關於社區(qū)戒毒、社區(qū)康復的配套細則尚未出臺，在很大程度上制約了社區(qū)戒毒和康復工作的開展。

　　“我們多年前就在社區(qū)、村寨設立禁毒協(xié)管員開展禁毒工作。”德宏州禁毒委員會辦公室主任張華告訴本刊記者，《禁毒法》實施後德宏州在14個社區(qū)試點，把禁毒協(xié)管員調(diào)整為戒毒專幹，與社區(qū)民警、醫(yī)務人員等組成社區(qū)戒毒監(jiān)護小組，並制定了考核辦法。“我們的社區(qū)戒毒和康復，把工廠、美沙酮門診、社區(qū)等各社會單元都當作載體，使這項工作滲入社會各個層面。”

　　本刊記者在廣東省佛山市了解到，當?shù)厣鐓^(qū)戒毒和康復工作已全面鋪開，各鎮(zhèn)(街)社區(qū)戒毒(康復)工作領導小組及辦公室基本成立，大部分村(居)也成立了社區(qū)戒毒(康復)工作小組。

　　採訪中，廣東、雲(yún)南、吉林等地的社區(qū)基層工作人員、公安機關強戒所民警等均對社區(qū)戒毒和康復的理念、意義給予了充分肯定，並對這項工作的具體開展提出了建議。

　　一是明確標準。首先是明確社區(qū)戒毒中關於“吸毒成癮”的判斷標準，其次是對結束強制隔離戒毒的人員，應當明確哪些人需要進行“三年社區(qū)康復”。這樣才能避免各地標準參差不一、保證依法依規(guī)開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作。

　　二是加大培訓力度。高運弘説，現(xiàn)在很多基層工作人員對“社區(qū)戒毒要做什麼”沒有概念。廣東省佛山市禪城區(qū)鐵軍社區(qū)的孫宇劍除了社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作，平時還要承擔綜治、文化宣傳、科普教育等方面的工作。他説，工作忙不算啥，主要是自己負責社區(qū)戒毒和康復工作後沒接受過培訓，只能在網(wǎng)上查點資料。“現(xiàn)在我們社區(qū)戒毒人員中還沒有艾滋病感染者或患者，如果有了，如何管理？如何交流？如何自我保護？很希望能得到這方面的指導培訓。”

　　三是提供經(jīng)費支援。德宏州潞西市西南裏社區(qū)的幹部李德新説，從個人角度講，自己一個月700元工資，開展社區(qū)戒毒和康復後工作量增加很多，但“只加工作不加錢”；從社區(qū)角度講，雖然上級撥了一些錢用於建立社區(qū)戒毒和康復檔案、工作牌等，但這些錢很少，如西南裏社區(qū)只有一臺陳舊的電腦，搞戒毒人員資訊錄入都很困難。

　　四是希望給予扶持政策。在德宏州潞西市美沙酮門診服藥的戒毒人員楊繼則表示，自己已多年保持操守並創(chuàng)辦了一家樂器行，希望政府能給些支援或優(yōu)惠政策：“我們就像剛學會走路的孩子，如果有人能幫我們一把，我們會走得更穩(wěn)、更好、更有信心。”

　　康復場所建設面臨多重障礙

　　為鞏固提高戒毒人員解除強戒之後的操守率，《禁毒法》鼓勵政府和社區(qū)開展戒毒康復工作。本刊記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來廣東、雲(yún)南等“戒毒大省”紛紛開展康復社區(qū)和康復場所建設，並在探索中取得初步成效，但同時也面臨法律支援不足、安全管理壓力大、政策配套缺失等問題。

　　本刊記者在德宏州潞西市世紀鐵藝裝飾工程公司採訪時發(fā)現(xiàn)，這個僅有40多名員工的公司已經(jīng)陸續(xù)招聘了17個解除強戒的康復人員。張華介紹，這屬於雲(yún)南禁毒部門探索社區(qū)康復的舉措之一，“自願接受社區(qū)康復的戒斷人員，可以和工廠簽協(xié)議，同時實行一對一幫教，定期和他們所屬的居委會幹部交流，定期接受到府尿檢。”

　　該公司管理者尚興疆告訴記者，公司45名員工中目前有7人是康復人員，工資待遇最高的能拿到一個月2000多元，“有位康復人員已經(jīng)在廠裏呆了8年，現(xiàn)在是領班了。他們剛來時，我曾擔心他們偷盜、打架，把廠裏東西拿出去賣。後來發(fā)現(xiàn)只要管理到位，擔心是多餘的。”

　　在採訪中本刊記者發(fā)現(xiàn)，社區(qū)康復和場所康復雖已取得初步成效，但仍面臨一系列需要突破的障礙。

　　一是相關法律法規(guī)支撐不足。《禁毒法》為戒毒康復提供了法律依據(jù)，但目前配套政策還沒有出臺，關係康復社區(qū)和康復場所生存發(fā)展的許多問題，如戒毒康復工作的性質(zhì)、經(jīng)費、管理體制等還沒有明確，由此制約戒毒康復職能的正常履行和有效發(fā)揮。

　　二是安全管理壓力大。廣東省三水戒毒康復所所長廖小粦説，康復社區(qū)和康復場所均屬開放式管理。由於管理較為寬鬆，康復人員可以回家探親、請假外出，康復場所存在毒品流入的安全隱患，安全防毒壓力大。針對康復人員打架鬥毆、所外涉毒等惡性事件，缺乏合法有效的威懾手段，應急處置協(xié)調(diào)機制尚未建立。

　　三是具體配套政策支援不足。廣東省三水戒毒康復所副所長柴建忠告訴記者，就業(yè)培訓對戒毒康復至關重要，但現(xiàn)在三水康復所依然缺少實習場地、專業(yè)師資和良好的培訓項目，只有一些簡單的來料加工，可提供的勞動崗位數(shù)量少、技術含量低，勞動工資不高，且受市場變化波動大，難以滿足戒毒康復人員的就業(yè)培訓需求，影響康復人員戒毒積極性，“七成的康復人員留不住。”

　　業(yè)內(nèi)人士建議，為落實好《禁毒法》有關戒毒康復的規(guī)定，有關部門應多方努力解決戒毒康復面臨的難題，特別是加強法律及政策方面的保障。

　　首先，完善相關法律法規(guī)。廖小粦建議，從國家立法層面完善戒毒康復工作法律法規(guī)，比如制訂與《禁毒法》有關規(guī)定配套的《戒毒康復工作條例》等，明確與戒毒康復工作緊密相關的性質(zhì)、管理體制等事項。“現(xiàn)在廣東的戒毒康復場所是行政單位，有些省份是事業(yè)單位，有些省份的康復社區(qū)屬於社會團體，這些機構的性質(zhì)和定位都應在法律法規(guī)上得到明確。”

　　其次，提供必要的政策保障，對康復場所和康復社區(qū)予以優(yōu)惠支援。柴建忠建議，將政府開辦的戒毒康復場所所需經(jīng)費納入各級政府財政預算，將康復人員納入最低生活保障範疇，按照各地最低生活保障標準核撥戒毒康復人員日常所需費用，勞動保障部門將戒毒康復人員納入事業(yè)保障和再就業(yè)培訓體系，依託戒毒康復場所開設技能培訓班等。

　　張華説，“建議工商、稅務等部門對雇用戒毒康復人員的企業(yè)給予免稅優(yōu)惠，刺激康復社區(qū)的發(fā)展。”

　　再者，保障康復場所和康復社區(qū)的安全。廖小粦建議，由各級禁毒委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公安部門在戒毒康復場所設立警務區(qū)，及時處理違法違紀、涉毒、復吸等突發(fā)安全事件，為戒毒康復工作發(fā)展提供安全的環(huán)境，同時統(tǒng)籌協(xié)調(diào)康復人員家庭、社區(qū)、籍貫所在地公安部門與戒毒康復場所建立聯(lián)合幫教和應急處置機制，提高戒毒康復工作約束力。

　　同時，加強專業(yè)水準和人才儲備。廣東省戒毒局局長施紅輝建議，有關部門應成立戒毒康復專家?guī)欤O立戒毒康復研究專項基金，引導專家學者投身戒毒康復研究課題，以解決影響戒毒康復工作的重點問題和難題，部分大專院校也可開設戒毒康復專業(yè)或短期培訓班，為戒毒康復工作提供人力和智力支援。(周立權 王研 詹奕嘉)

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[責任編輯：孫金誠]