臺(tái)灣眼科權(quán)威蔡瑞芳近日宣佈停做鐳射近視矯正手術(shù)。該消息震動(dòng)了業(yè)界。昨日，作為A股眼科醫(yī)學(xué)惟一的上市公司，愛(ài)爾眼科股價(jià)遭遇重挫。與此同時(shí)，這一消息引發(fā)很多疑問(wèn)，這種手術(shù)究竟有多大風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)做了該手術(shù)的消費(fèi)者該怎麼辦？

　　稱(chēng)部分患者手術(shù)十多年後視力下降

　　據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道，臺(tái)灣地區(qū)最早引進(jìn)鐳射(雷射)近視矯正手術(shù)的臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣佈不再做此手術(shù)。蔡瑞芳表示，因長(zhǎng)期觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受鐳射近視矯正手術(shù)的患者十多年後視力明顯下降，可能和當(dāng)年動(dòng)刀後角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。且手術(shù)後易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛幹澀癥候群等並發(fā)癥。

　　報(bào)道稱(chēng)，蔡瑞芳最近接到十幾例受不了並發(fā)癥而就診的個(gè)案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時(shí)間內(nèi)明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。

　　臺(tái)灣媒體的上述報(bào)道，昨日在大陸引起網(wǎng)路媒體的高度關(guān)注，“臺(tái)灣知名眼科醫(yī)生宣佈停做鐳射近視手術(shù)”的微博以超過(guò)2萬(wàn)次的轉(zhuǎn)發(fā)，居新浪微博熱門(mén)轉(zhuǎn)發(fā)第二位。

　　不過(guò)，蔡瑞芳昨日晚些時(shí)候接受媒體採(cǎi)訪(fǎng)時(shí)又表示，停做鐳射近視矯正手術(shù)産生的軒然大波是一場(chǎng)小誤會(huì)。

　　蔡瑞芳稱(chēng)，不繼續(xù)做鐳射近視矯正手術(shù)，並不是因?yàn)檎J(rèn)為鐳射手術(shù)有潛在危險(xiǎn)或是有問(wèn)題，而是有其他的考量。

　　他説，他確實(shí)有發(fā)現(xiàn)多例患者在術(shù)後一切良好，但手術(shù)多年後出現(xiàn)視力惡化的並發(fā)癥，而且無(wú)法借由手術(shù)後戴眼鏡來(lái)矯正視力，經(jīng)過(guò)各種檢測(cè)，並沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有眼睛上的問(wèn)題，後來(lái)他發(fā)現(xiàn)，這些患者的特點(diǎn)是都有慢性的眼睛發(fā)炎問(wèn)題，因此他推斷，可能是因?yàn)榛颊弑旧砭陀醒劬β园l(fā)炎問(wèn)題。

　　臺(tái)官方稱(chēng)不會(huì)禁止鐳射近視手術(shù)

　　蔡瑞芳的鐳射近視矯正手術(shù)“封刀説”，昨日也在臺(tái)灣眼科醫(yī)界投下重磅炸彈。臺(tái)當(dāng)局“衛(wèi)生署醫(yī)事處長(zhǎng)”石崇良昨日回應(yīng)媒體稱(chēng)，除非醫(yī)師的見(jiàn)解發(fā)表在國(guó)際期刊，且經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)的科學(xué)討論認(rèn)為手術(shù)確實(shí)不再適合，否則“衛(wèi)生署”不會(huì)禁止這項(xiàng)手術(shù)，其他國(guó)家和地區(qū)也未明文禁止雷射近視手術(shù)。

　　臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)會(huì)理事兼雷射屈光手術(shù)召集人丘子宏指出，鐳射近視手術(shù)可讓九成五患者視力恢復(fù)達(dá)零點(diǎn)八以上，雖偶有極少數(shù)醫(yī)師質(zhì)疑安全性，但其實(shí)手術(shù)非常安全，出問(wèn)題的多半是未嚴(yán)格篩檢病人，如對(duì)某些不適合開(kāi)刀的病人(如幹眼癥、圓錐角膜)貿(mào)然手術(shù)所致。 記者 劉夏

　　■ 影響

　　愛(ài)爾眼科股價(jià)大跌 董事長(zhǎng)稱(chēng)“手術(shù)安全”

　　年報(bào)顯示，鐳射手術(shù)2010年貢獻(xiàn)收入2.81億元，佔(zhàn)據(jù)總收入的43.90%

　　作為眼科醫(yī)學(xué)行業(yè)惟一一家A股上市公司，鐳射近視矯正手術(shù)是愛(ài)爾眼科的主要業(yè)務(wù)之一。

　　醫(yī)療器械板塊一度全線(xiàn)下挫

　　受“蔡瑞芳宣佈停做鐳射近視矯正手術(shù)”消息刺激，昨日，愛(ài)爾眼科開(kāi)盤(pán)後放量下行，盤(pán)中最低跌至21.90元，跌逾6%，截至收盤(pán)，收于22.74元，下跌2.49%。

　　在愛(ài)爾眼科的帶動(dòng)之下，整個(gè)醫(yī)療器械板塊一度盤(pán)中全線(xiàn)下挫。不過(guò)，截至收盤(pán)，除愛(ài)爾眼科跌幅居首，其他個(gè)股均飄紅。

　　昨日，愛(ài)爾眼科董事長(zhǎng)陳邦公開(kāi)回應(yīng)稱(chēng)，“我們認(rèn)為該手術(shù)是安全的，蔡瑞芬的決定僅代表其個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，目前並沒(méi)有科學(xué)證據(jù)的支撐。”他表示，股價(jià)的漲跌是市場(chǎng)行為，目前公司運(yùn)營(yíng)一切正常。

　　陳邦介紹説，愛(ài)爾眼科截至目前進(jìn)行了約55萬(wàn)隻眼的近視鐳射手術(shù)。臨床數(shù)據(jù)顯示，鐳射近視矯正術(shù)後累積不良事件率非常低，僅約0.6%。“沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家或機(jī)構(gòu)停止這個(gè)手術(shù)，我們也沒(méi)有停止這個(gè)手術(shù)。”

　　手術(shù)價(jià)格持續(xù)上升

　　2009年IPO登陸創(chuàng)業(yè)板後，愛(ài)爾眼科加緊擴(kuò)張，飛秒鐳射手術(shù)在各類(lèi)鐳射手術(shù)中佔(zhàn)比不斷提高，帶動(dòng)鐳射手術(shù)平均價(jià)格持續(xù)上升。

　　去年半年報(bào)顯示，2011年上半年，愛(ài)爾眼科鐳射手術(shù)平均單價(jià)為8068.42元，較2006年每例4204.44元的價(jià)格增長(zhǎng)了近一倍。由於飛秒鐳射手術(shù)毛利率較高，其佔(zhàn)比提高也帶動(dòng)鐳射手術(shù)業(yè)務(wù)毛利率提升。

　　2011年上半年，愛(ài)爾眼科鐳射手術(shù)毛利率為72.60%，同比增加1.71%，遙遙領(lǐng)先公司其他手術(shù)項(xiàng)目(白內(nèi)障手術(shù)毛利率45.57%，眼前段手術(shù)29.56%，眼後段手術(shù)40.02%)。愛(ài)爾眼科年報(bào)顯示，鐳射手術(shù)2010年貢獻(xiàn)收入2.81億元，佔(zhàn)據(jù)總收入的43.90%。(劉夏)

　　■ 調(diào)查

　　手術(shù)費(fèi)5000-14800元不等

　　眼科醫(yī)生稱(chēng)，手術(shù)本身不存在問(wèn)題，背後龐大的利益驅(qū)使醫(yī)生將不符合手術(shù)條件的患者領(lǐng)向了手術(shù)臺(tái)

　　據(jù)了解，施用鐳射矯正手術(shù)的醫(yī)院均需要由國(guó)家頒發(fā)資質(zhì)證明。對(duì)這些專(zhuān)業(yè)眼科機(jī)構(gòu)來(lái)講，在相關(guān)手術(shù)前，必須要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢測(cè)。一方面，根據(jù)先天條件，監(jiān)測(cè)眼部環(huán)境和角膜品質(zhì)，如是否過(guò)於幹澀等；另一方面，判定年齡條件是否符合，一般18歲成人後即可。

　　“一旦在手術(shù)前醫(yī)生判定不符合要求，需要向患者説明緣由。但由於特殊的利潤(rùn)空間，某些醫(yī)生選擇對(duì)患者隱瞞，此外，還有一部分患者執(zhí)意忽略並發(fā)癥就診。”北京某私立醫(yī)院眼科主治醫(yī)師稱(chēng)。他表示，價(jià)格問(wèn)題比較敏感，跟醫(yī)院有關(guān)，跟服務(wù)有關(guān)，跟醫(yī)生也有關(guān)係。

　　記者從北京民眾眼科醫(yī)院了解到，鐳射近視矯正手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用大約在5000元左右。經(jīng)過(guò)技術(shù)改良後的飛秒鐳射手術(shù)要高一倍，單純手術(shù)費(fèi)9880元，個(gè)性化(如患者患有散光，或需夜間工作等)手術(shù)費(fèi)為14800元。

　　上述醫(yī)師透露，手術(shù)本身不存在問(wèn)題，是背後龐大的利益，驅(qū)使醫(yī)生放棄醫(yī)德，將不符合手術(shù)條件的患者領(lǐng)向了手術(shù)臺(tái)。

　　據(jù)了解，現(xiàn)在很多醫(yī)院都能做類(lèi)似的手術(shù)，不僅有愛(ài)爾眼科，瑞視眼科、滬申五官醫(yī)院解放軍八五醫(yī)院等，很多外資私立醫(yī)院和三甲醫(yī)院都可以施用。 本報(bào)記者 劉夏

　　我國(guó)每年約150萬(wàn)近視人群接受手術(shù)

　　據(jù)稱(chēng)，目前該手術(shù)由機(jī)器操控，不可能出現(xiàn)偏差

　　福州東南眼科醫(yī)院提供資料顯示，中國(guó)每年約有150萬(wàn)近視人群接受鐳射手術(shù)。鐳射手術(shù)發(fā)展30年來(lái)，中國(guó)有幾千萬(wàn)的近視眼人群接受了鐳射手術(shù)。

　　這一龐大數(shù)字會(huì)否在術(shù)後面臨危險(xiǎn)？北京民眾眼科醫(yī)院相關(guān)人士昨日表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這一手術(shù)術(shù)後出現(xiàn)副作用或並發(fā)癥的比率低於1%。

　　上述人士稱(chēng)，蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環(huán)切”、“以雷射刀切去下層角膜”等，指的是二三十年前準(zhǔn)分子鐳射手術(shù)。如今，相關(guān)技術(shù)早已改進(jìn)，全電腦控制，精確度更高。

　　北京某私立醫(yī)院眼科主治醫(yī)師表示，該項(xiàng)手術(shù)早期需要手動(dòng)，但現(xiàn)在完全由機(jī)器操控，不可能出現(xiàn)偏差。“在這項(xiàng)手術(shù)裏面醫(yī)生起的作用其實(shí)非常少，醫(yī)療器械硬體上沒(méi)有問(wèn)題，技術(shù)本身已經(jīng)非常成熟”。 （劉夏）

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