隨著我國老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗌仙丝诶淆g化問題日益凸顯，老年人對醫(yī)療和養(yǎng)老的需求日益增加。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)銜接不夠緊密，醫(yī)院不適合養(yǎng)老、養(yǎng)老院不方便就醫(yī)的問題比較突出。將就醫(yī)與養(yǎng)老進行深度對接，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老新模式，是當前經(jīng)濟社會發(fā)展需要解決的一個重要課題。

　　截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，佔總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測，到本世紀中葉我國老年人口數(shù)量將超過4億。老年人口的不斷增長，對醫(yī)療與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提出了新要求。醫(yī)養(yǎng)融合主要是將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源進行有效整合，形成新型養(yǎng)老模式，以更好滿足老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療需求。2013年國務(wù)院發(fā)佈的《關(guān)於加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》指出，“積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”“推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”。近年來，我國對醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展進行了積極探索，取得一些成效，但總體上看尚處於起步階段，具體的融合方式、管理制度還不夠健全，醫(yī)養(yǎng)融合的服務(wù)機構(gòu)還處於醫(yī)院與普通養(yǎng)老院之間的模糊地帶，這些都是構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老新模式需要解決的問題。新形勢下，有關(guān)部門應(yīng)努力營造有利於醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的政策環(huán)境，推動醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老新模式走向成熟。

　　建立規(guī)範有效的運營體系。隨著老年人口規(guī)模日益擴大，無論是對公辦養(yǎng)老院還是對民辦養(yǎng)老院來説，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老新模式都是大勢所趨。應(yīng)本著有病治病、無病療養(yǎng)的原則，在機構(gòu)設(shè)置標準、服務(wù)主體、服務(wù)對象、服務(wù)範圍等方面做到全面規(guī)範，建立規(guī)範有效的運營體系，為老年人提供可持續(xù)的照顧和服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)融合運營服務(wù)機構(gòu)要在空間、基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)療器械上達到較高水準，還應(yīng)借助模式創(chuàng)新實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的深度對接。實現(xiàn)這種深度對接，既可以嘗試在醫(yī)院中開辦養(yǎng)老院，也可以探索建立配備醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老院。醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展不是醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的簡單疊加，不能一味求全求快，必須對醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機構(gòu)的進入和退出進行嚴格管控，對其服務(wù)行為進行嚴格規(guī)範。

　　加大對醫(yī)養(yǎng)融合的政策支援力度。構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老新模式，應(yīng)普遍惠及廣大老年人群體特別是收入水準較低的老年人群體，這就需要政策的支援與幫扶。針對低收入老年人群體，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)老年人的實際情況制定合理的養(yǎng)老服務(wù)補貼標準。重度失能老年人需要更加專業(yè)的服務(wù)，護理費用要高於一般老年人，對他們的補貼標準也應(yīng)高於一般標準。此外，制定補貼標準時還應(yīng)重點考慮高齡獨居、孤寡失獨等老年人群體，保證他們在享受醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的同時經(jīng)濟負擔不會太大，確保更多的老年人可以享受醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老新模式帶來的便利。

　　推動醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)進社區(qū)。我國有相當規(guī)模的老年人生活在社區(qū)。要全面實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，相關(guān)部門應(yīng)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)進社區(qū)，使之服務(wù)好千家萬戶。應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的作用，在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)院周邊配置一定比例的養(yǎng)老機構(gòu)。這樣既能更好地開發(fā)利用社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源，又能給為養(yǎng)老機構(gòu)提供有效醫(yī)療支援。此外，還應(yīng)探索“醫(yī)養(yǎng)融合、康復(fù)養(yǎng)老”的服務(wù)模式，強化社區(qū)醫(yī)院的康復(fù)功能。

　　抓好專業(yè)護理隊伍建設(shè)。養(yǎng)老業(yè)是專業(yè)化程度較高的服務(wù)行業(yè)。構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老新模式，需要大量接受過系統(tǒng)培訓、具備專業(yè)資質(zhì)的護理人員。目前在這方面面臨的一個突出問題，是缺乏專業(yè)從事老年醫(yī)療護理的人才隊伍。對此，應(yīng)利用各類學校和醫(yī)療機構(gòu)的資源，大力培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才。一方面，支援有條件的院校增設(shè)老年護理專業(yè)，加強基礎(chǔ)培訓；另一方面，對在職護理人員進行崗位培訓，幫助他們提高業(yè)務(wù)水準。此外，還應(yīng)將養(yǎng)老護理職業(yè)納入公益性崗位範疇，以更高的待遇和社會地位吸引更多人才投身於醫(yī)養(yǎng)融合事業(yè)。

　　（作者單位：東北師範大學）

　　《 人民日報 》（ 2017年02月08日 07 版）