要做出改變,當(dāng)然有很多工作要做,但不妨先從給兒科醫(yī)生漲薪做起,這也是最有誠(chéng)意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。
昨日,在廣東省人大代表重點(diǎn)建議辦理情況通報(bào)會(huì)上,省衛(wèi)計(jì)委透露下一步將上調(diào)部分兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,納入醫(yī)保報(bào)銷;建立公立醫(yī)院薪酬制度,設(shè)置兒科崗位獎(jiǎng)勵(lì)金。
凡是帶過(guò)孩子去大醫(yī)院看病的父母,恐怕都有個(gè)共同的感受:看個(gè)病,好難。“看病難”這一痼疾,表現(xiàn)在兒科上尤為突出——醫(yī)護(hù)人員不足、就診需求大、等待時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)患矛盾高發(fā),病患與醫(yī)院皆不堪重負(fù)。以至於近年來(lái)已有上海、南京等地的醫(yī)院,曾實(shí)施兒科限號(hào)、暫停兒科急診乃至關(guān)閉整個(gè)兒科。
兒科為何這麼“難”?根源還是在服務(wù)供需上的嚴(yán)重失衡。壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低,使得兒科醫(yī)生緊缺。《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)的兒科醫(yī)師不到10萬(wàn)人,卻要服務(wù)2.6億0至14歲兒童,平均每2000名兒童只有1名兒科醫(yī)生,缺口至少超20萬(wàn)醫(yī)生。要解決兒科醫(yī)療服務(wù)供需失衡的難題,減少需求是不可能的——全面二孩政策放開(kāi)後,需求還在進(jìn)一步擴(kuò)大,唯一的辦法只能是儘量擴(kuò)大供給,也就是增加兒科醫(yī)生的數(shù)量。如何讓兒科醫(yī)生多起來(lái)?這是一個(gè)問(wèn)題。
漲薪是一個(gè)最重要的辦法。廣東省衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃上調(diào)部分兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,設(shè)置兒科崗位獎(jiǎng)勵(lì)金等措施,主要是從增加兒科醫(yī)生薪酬方面,提升這一職業(yè)的吸引力。給兒科醫(yī)生加薪,理所應(yīng)當(dāng)。一方面,從工作重要性上看。當(dāng)下大部分家庭都將孩子的健康視為頭等大事,而兒童抵抗力相對(duì)較弱,又處在生長(zhǎng)髮育階段,兒科跟不上,影響的是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭,耽誤的是一代人甚至幾代人。另一方面,從工作強(qiáng)度上看,兒科醫(yī)生在各科室中排名靠前。廣東省數(shù)據(jù)顯示,兒科門急診總量逐年增長(zhǎng),兒科醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次為24.5,遠(yuǎn)高於內(nèi)科醫(yī)師(11.3)、外科醫(yī)師(6.3)和婦科醫(yī)師(11.1)等。對(duì)相當(dāng)一部分兒科醫(yī)生而言,準(zhǔn)時(shí)吃飯基本不可能,甚至不敢喝水,因?yàn)闆](méi)時(shí)間上廁所。《北京晚報(bào)》還曾描寫過(guò)這樣一個(gè)細(xì)節(jié):北京兒童醫(yī)院一名急診科的醫(yī)生説夢(mèng)話都在喊著:“孩子不行了,快叫主任來(lái)!”她的丈夫握著她的手説:“叫了叫了!”她才繼續(xù)睡去。這樣的工作強(qiáng)度,拿一份高薪再合理不過(guò)。
但現(xiàn)實(shí)是,在很多醫(yī)院,由於兒科“績(jī)效”不高,用藥少、金額少,兒科醫(yī)生薪酬還達(dá)不到平均水準(zhǔn)。由此觀之,無(wú)論是按照工作重要程度,還是按照“多勞多得”原則,給兒科醫(yī)生漲薪,都應(yīng)是“最沒(méi)有爭(zhēng)議的漲薪”。
而在漲薪之餘,擴(kuò)大兒科醫(yī)生的供給還需多管齊下。比如加大人才培訓(xùn)力度,儘快恢復(fù)和加強(qiáng)兒科專業(yè)外,還要採(cǎi)取轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,以解燃眉之急。還有做強(qiáng)基層醫(yī)療,所謂兒科看病難,主要難在三甲醫(yī)院,能否讓社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療承擔(dān)起為大醫(yī)院兒科分流的重任,相當(dāng)重要。此外,還要鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。眼下,一些高端民營(yíng)醫(yī)院的兒科口碑已不輸給公立醫(yī)院,給公眾帶來(lái)了更多樣的選擇。這樣的民營(yíng)醫(yī)院還應(yīng)更多些。
“祖國(guó)的花朵”“未來(lái)的主人翁”……國(guó)家和社會(huì)對(duì)於兒童的重視不言而喻。但相較之下,守護(hù)兒童健康的兒科醫(yī)生,卻因?yàn)楦冻雠c獲得極不相稱,淪為一份招不到人也留不住人的工作,這是很不正常的現(xiàn)象。要做出改變,當(dāng)然有很多工作要做,但不妨先從給兒科醫(yī)生漲薪做起,這也是最有誠(chéng)意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。(張 漲)
[責(zé)任編輯:郭碧娟]
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