因每年每人平均8瓶的輸液體量，中國被稱為“輸液大國”。2016年，隨著江蘇官方在部分醫(yī)院叫停門診輸液醫(yī)學行為，山西長治等多地也紛紛跟進，“小感冒大輸液”的畸形醫(yī)療狀況正在得到改善。（中國新聞網(wǎng)8月31日）

　　取消門診輸液的意義當然有，但不宜高估。以我親身就診經(jīng)歷為例，因為門診輸液掛水被取消了，醫(yī)院就改為在急診輸液——去門診看病，被告知問題很嚴重，需要輸液，然後轉(zhuǎn)到急診。過度醫(yī)療並不會因為取消門診輸液的決定顯著改善。

　　是否輸液只是表面問題，實質(zhì)問題是是否存在過度醫(yī)療思維。如果存在過度醫(yī)療思維，即使取消了門診輸液，問題在其他治療環(huán)節(jié)也會體現(xiàn)。

　　為何會有過度醫(yī)療思維？這跟與患者自身有密切關係。很多疾病是有其週期的，哪怕是最輕微的感冒，也可能要2天才好。但患者不願意等，為了讓自己快點好，就希望下重藥。這種浮躁的心理和急於痊癒的期待，讓過度醫(yī)療有了市場，至少患者一般不太抵觸。

　　同時，緊張的醫(yī)患關係導致醫(yī)生也願意用過度醫(yī)療來規(guī)避責任、迎合患者。過度醫(yī)療避免了診斷的隱患和疏漏，讓患者在短時間見到療效。如果醫(yī)患關係並不融洽，醫(yī)患之間缺乏足夠信任，患者相信儀器和藥品勝於相信醫(yī)生，醫(yī)生寧願讓患者作不必要的檢查，吃更多的藥品，輸更多的液，也不願日後被患者投訴、找麻煩。結(jié)果，過度醫(yī)療成為醫(yī)生自我保護的一種方式。

　　過度醫(yī)療還有一個主要原因，就是醫(yī)生角色因為醫(yī)院性質(zhì)産生的模糊。當醫(yī)院承擔盈利任務時，這個任務必然分解、傳遞到醫(yī)生身上。這就可能讓一些醫(yī)生陷入角色分裂：是把治愈患者放在首位；還是把科室盈利放在首位。過度醫(yī)療好像中和了這種矛盾：過度醫(yī)療既可以把患者治好，也可以實現(xiàn)科室的盈利。

　　取消門診輸液可以讓醫(yī)院和社會更重視過度醫(yī)療問題，但因為資訊不對稱，一般患者對過度醫(yī)療並沒有太強的自我保護能力。這就需要對過度醫(yī)療思維作更深層的矯正和更徹底的清除：一方面，改變?nèi)藗兊木驮\觀念，尊重醫(yī)學規(guī)律和醫(yī)生診斷；另一方面，明確醫(yī)生的定位和角色，構(gòu)建更為和諧的醫(yī)患關係。這兩個方面的改進與改革任重而道遠。(李劭強)