【光明論壇】

　　作者：任遠(yuǎn)（復(fù)旦大學(xué)人口研究所教授）

　　當(dāng)前我國(guó)正在經(jīng)歷著不斷加速的人口老齡化，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)於加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)“積極老齡觀、健康老齡化”，契合國(guó)際社會(huì)應(yīng)對(duì)老齡化的指導(dǎo)性戰(zhàn)略和行動(dòng)建議。積極老齡化是一個(gè)社會(huì)學(xué)術(shù)語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)老年人口的活力，支援老年群體積極參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和公共生活。健康、參與和保障是積極老齡化的三個(gè)支柱。

　　先説健康。對(duì)個(gè)人而言，健康是福祉。對(duì)社會(huì)而言，健康有助於減少老齡社會(huì)的醫(yī)療開(kāi)支，減少家庭照護(hù)的壓力，投資于健康也有助於提高老年人力資源的經(jīng)濟(jì)社會(huì)參與和生産性産出。這種生産性産出包括經(jīng)濟(jì)就業(yè)，也包括社會(huì)公益的參與。健康促進(jìn)是一種有效的人力資本投資，提高老年群體的活力，增加在老齡化過(guò)程中發(fā)揮老年人力資源作用的潛力。健康老齡化強(qiáng)調(diào)在老齡化過(guò)程中老年人口的殘障期或者患病期相對(duì)縮短，而老年人的健康受到個(gè)人家庭因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)資本和制度因素的交叉影響。另外，兒童幼年期的生活狀況，以及在不同時(shí)期的健康服務(wù)狀況對(duì)老年健康也具有生命歷程的影響。這些都説明，健康老齡化不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)過(guò)程，也受綜合的社會(huì)經(jīng)濟(jì)機(jī)制的影響，健康促進(jìn)需要公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)體系的發(fā)展，以及加強(qiáng)對(duì)老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的保障。

　　積極老齡化強(qiáng)調(diào)促進(jìn)老年群體的社會(huì)參與。老年人口的社會(huì)參與包括經(jīng)濟(jì)參與、社會(huì)事務(wù)參與和網(wǎng)路參與等不同方面。社會(huì)參與有助於形成和提高老年人口的社會(huì)資本，從而對(duì)其健康和生活福祉産生正面影響。在現(xiàn)實(shí)生活中，老年群體的各種社會(huì)參與都表現(xiàn)出隨著年齡增長(zhǎng)而參與減少的情況，積極老齡化應(yīng)致力於採(cǎi)取措施手段來(lái)減緩這樣的過(guò)程。延遲退休是充分開(kāi)發(fā)利用老年人力資源，提高老年人口經(jīng)濟(jì)參與的重要社會(huì)政策。但需要通過(guò)充分徵求了解勞動(dòng)者的意見(jiàn)、開(kāi)展合理的制度設(shè)計(jì)進(jìn)行退休和養(yǎng)老金制度改革，實(shí)施彈性的退休年齡制度，盡可能滿足民眾的需求，從而更好地支援老年人口的經(jīng)濟(jì)社會(huì)參與。老年群體在智慧手機(jī)和網(wǎng)際網(wǎng)路使用上存在明顯的數(shù)字鴻溝，加強(qiáng)資訊化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，增加對(duì)老年人口應(yīng)用資訊技術(shù)和智慧手機(jī)的教育培訓(xùn)，有利於促進(jìn)老年群體的社會(huì)參與和積極老齡化。

　　加強(qiáng)老年群體的保障和安全是實(shí)踐積極老齡化的基礎(chǔ)。老年人生活的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是老齡社會(huì)的基本問(wèn)題，老年人口主要通過(guò)勞動(dòng)自養(yǎng)（勞動(dòng)收入和儲(chǔ)蓄）、社會(huì)保障（各類養(yǎng)老保險(xiǎn)金）、家庭供養(yǎng)（家庭其他成員供養(yǎng)）和政府供養(yǎng)（政府補(bǔ)助和救濟(jì)）來(lái)安排自身老年階段的經(jīng)濟(jì)生活。當(dāng)前，社會(huì)保障和家庭供養(yǎng)仍然是老年人口解決生活保障的主要方式。為了增強(qiáng)老年生活的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，需要增加勞動(dòng)力在勞動(dòng)力市場(chǎng)中長(zhǎng)期穩(wěn)定就業(yè)和維持收入增長(zhǎng)，支援老年群體繼續(xù)市場(chǎng)就業(yè)的平等機(jī)會(huì)，完善養(yǎng)老保障和提高社會(huì)保障水準(zhǔn)，提高家庭提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的能力。加強(qiáng)養(yǎng)老保障制度建設(shè)，也需要完善多層次多支柱的社會(huì)保險(xiǎn)體系。未來(lái)加強(qiáng)對(duì)老年群體的保障，在完善作為第一支柱的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，需要積極發(fā)展第二支柱的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和職業(yè)年金及發(fā)展第三支柱的商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃。

　　當(dāng)前，中老年群體的養(yǎng)老安排主要是家庭養(yǎng)老，只有不到10%的人口希望在養(yǎng)老院中養(yǎng)老。中老年人口對(duì)在養(yǎng)老院養(yǎng)老的觀念已經(jīng)有所改變，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不再被認(rèn)為是“不孝”和不可接受的。隨著家庭變遷，家庭對(duì)城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老能力總體在弱化，因此需要市場(chǎng)和社會(huì)的力量提供對(duì)家庭的支援，提供替代家庭養(yǎng)老的解決方案。在生活地點(diǎn)的居家社區(qū)養(yǎng)老仍然是老年人主要的養(yǎng)老方式，這説明無(wú)論是城市還是農(nóng)村，發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都是老齡事業(yè)和産業(yè)需要發(fā)展的方向。我們也看到，農(nóng)村和城市的養(yǎng)老服務(wù)存在顯著的差距，為了解決養(yǎng)老服務(wù)的不平等，需要完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，大力發(fā)展農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，以提高農(nóng)村老年人口的生活品質(zhì)。

　　健康、參與和保障是實(shí)踐積極老齡化的三個(gè)支柱，因此我們需要加強(qiáng)對(duì)人口健康的投資，完善老年健康服務(wù)體系，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展；支援老年群體的經(jīng)濟(jì)就業(yè)，擴(kuò)大老年人的社會(huì)參與，積極開(kāi)發(fā)老年人力資源；完善社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，其中還有豐富的具體問(wèn)題和具體的制度建設(shè)需要因地制宜地加以研究和實(shí)踐。通過(guò)實(shí)施有效的戰(zhàn)略和制度措施來(lái)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，人口老齡化並不會(huì)成為人類社會(huì)和國(guó)家發(fā)展的危機(jī)。基於積極老齡化的思路來(lái)積極應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，有助於建設(shè)對(duì)老年友好的社會(huì)，提高老年群體的健康、活力和生活福祉，老齡化過(guò)程中的人類社會(huì)應(yīng)該會(huì)變得更加美好。