意見指出,推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革,要提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,以提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。健全以服務(wù)品質(zhì)、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制,做到優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入掛鉤。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中,要充分考慮兒科工作特點(diǎn),合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水準(zhǔn),兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低於本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水準(zhǔn)。
意見明確,“十三五”期間,要制定實(shí)施兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)規(guī)劃,通過 “培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”,增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。首先,要推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。改革兒科學(xué)專業(yè)化教育,制定普通高校開展兒科學(xué)專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃,兒科醫(yī)療資源短缺的地區(qū)可在有條件的高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)教育。2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的高校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學(xué)資源和崗位需求,擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模,醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作,“十三五”期間每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)約5000名從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。
其次,擴(kuò)大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)範(fàn)化培訓(xùn)規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求,住院醫(yī)師規(guī)範(fàn)化培訓(xùn)招生向兒科傾斜,到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬名以上。加強(qiáng)培訓(xùn)體系建設(shè)及培訓(xùn)過程管理,注重培養(yǎng)臨床診療能力,提高臨床技能水準(zhǔn),使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨(dú)立從事兒科臨床工作的能力。各地統(tǒng)籌使用住院醫(yī)師規(guī)範(fàn)化培訓(xùn)財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí),在生活補(bǔ)助等方面適當(dāng)向兒科傾斜,鼓勵(lì)各地探索訂單式培養(yǎng)的有效途徑。鼓勵(lì)和吸引經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)範(fàn)化培訓(xùn)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。
同時(shí),要開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。通過財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來源,加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。對已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師,鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們返回兒科崗位。開展市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),使其系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的,在原專科執(zhí)業(yè)範(fàn)圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)範(fàn)圍,並納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。
另外,意見還指出,要促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展、優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù),以推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。同時(shí),通過深化體制機(jī)制改革,建立完善促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。
合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 減少因病致貧等發(fā)生
意見稱,目前兒科醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高於成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),因此要合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,對兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。調(diào)整後的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付範(fàn)圍,避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
意見要求,各地要開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。全面實(shí)施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加大貧困家庭兒童醫(yī)療救助力度,做好與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治費(fèi)用保障水準(zhǔn),減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧。
各地還要做好兒童用藥供應(yīng)保障。建立兒童用藥審評(píng)審批專門通道,對兒童用藥價(jià)格給予政策扶持,優(yōu)先支援兒童用藥生産企業(yè)産品升級(jí)、技術(shù)改造。建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制,及時(shí)掌握短缺兒童用藥生産動(dòng)態(tài),積極協(xié)調(diào)解決生産企業(yè)突出問題和困難,提高生産供應(yīng)保障能力。
同時(shí),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所,形成多元辦醫(yī)格局,滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。各地可通過政府購買服務(wù)等方式,支援社會(huì)辦兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)範(fàn)圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共用。
此外,意見還指出,要完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源區(qū)域佈局、推動(dòng)形成兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)路。其中,省會(huì)城市設(shè)置1所兒童醫(yī)院,其他常住人口超過300萬的地級(jí)市也可設(shè)置1所兒童醫(yī)院。對於在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期,出現(xiàn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺的問題時(shí),意見明確,要根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求,合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量,做好門診和急診的有效銜接,滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
[責(zé)任編輯:雍紫薇]