今年43歲的張宇晨是安貞醫(yī)院心內科主任醫(yī)師，現在，除了安貞醫(yī)院心內科三病房，他又多了一塊“責任田”：懷柔醫(yī)院心內科。“每週一、三、五過去，查房、做手術、出門診。其餘時間，如果有他們做不了的急診手術，我們會儘快趕到。”張宇晨説，懷柔醫(yī)院心內科，有安貞醫(yī)院心內科做後盾。
不光心內科。去年，全市各區(qū)縣開展醫(yī)療聯合體建設，懷柔區(qū)創(chuàng)新性地請來城裏三甲醫(yī)院的優(yōu)勢科室代管區(qū)屬醫(yī)院相關科室，全面提高區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療服務水準。截至目前，區(qū)屬兩大醫(yī)院懷柔醫(yī)院和懷柔中醫(yī)院已和安貞醫(yī)院心內科、積水潭醫(yī)院骨科、宣武醫(yī)院神經內科、兒童醫(yī)院兒科等近20家三甲醫(yī)院的優(yōu)勢科室建立合作，50余位大醫(yī)院副主任醫(yī)師以上專家坐鎮(zhèn)指導。懷柔居民不出區(qū)，就能享受城裏大醫(yī)院做後盾的優(yōu)質醫(yī)療服務。
從專家出診到科室代管
大醫(yī)院下鄉(xiāng)早已有之，但此前的效果並不理想。
“過去是為了合作而合作，看別人都在合作，我也要找一個地方合作，那是被動的合作。”懷柔醫(yī)院一位負責人介紹，過去的合作形式大多是由大醫(yī)院指派醫(yī)生，一週下鄉(xiāng)出半天門診。這種形式當地醫(yī)院的醫(yī)生學不到東西，而且孤零零的專家門診往往是把患者帶走，並沒有解決當地居民就近就醫(yī)的問題。
2014年，全市各區(qū)縣開展醫(yī)療聯合體建設，懷柔區(qū)衛(wèi)計委把聯合的目標鎖定為城區(qū)三甲醫(yī)院的優(yōu)勢科室。“不光是請專家來出診，還要把他們的科研、管理和技術等等，都帶到下面來。”懷柔區(qū)衛(wèi)計委相關負責人謝公芬介紹，“一個三甲醫(yī)院的優(yōu)勢科室，代管我們區(qū)屬醫(yī)院的一個相關科室，先把一個科室做強，長期堅持下去，區(qū)屬醫(yī)院整個醫(yī)療水準都會上來。這樣，再由區(qū)屬醫(yī)院帶動下面的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，醫(yī)聯體才能發(fā)揮好作用。”
以和安貞醫(yī)院的合作為例。安貞醫(yī)院心內科是全國最好的，懷柔醫(yī)院就把心內科作為雙方合作的陣地。在聘請安貞醫(yī)院院長任懷柔醫(yī)院名譽院長的同時，聘請安貞醫(yī)院心內科專家兼任懷柔醫(yī)院心內科名譽主任，全面負責心內科的科研、管理和技術指導。
早在2013年底，張宇晨作為第一批專家，就開始了在懷柔醫(yī)院的工作。經過半年多摸索，2014年5月，雙方正式簽署了合作協議，由安貞醫(yī)院的專家團隊，定期來懷柔醫(yī)院心內科查房、出診、做手術，帶隊伍。同時，定期送懷柔醫(yī)院的醫(yī)生到安貞醫(yī)院進修。合作後，懷柔醫(yī)院的病人還可以直接轉診到安貞醫(yī)院。“前期我們都會聯繫好，包括病床、手術方式都確定了，再讓病人過去。省去自己找醫(yī)院、排隊、重新檢查等麻煩。”張宇晨説。
“我們的目標是按照安貞醫(yī)院心內科的水準，來打造懷柔醫(yī)院心內科。”懷柔醫(yī)院副院長于福英告訴記者。
不光安貞醫(yī)院心內科。去年以來，懷柔醫(yī)院已與積水潭醫(yī)院骨科、兒童醫(yī)院兒科、同仁醫(yī)院眼科、友誼醫(yī)院腎病科、宣武醫(yī)院神經科等10多家城裏三甲醫(yī)院的優(yōu)勢科室開展合作。
請來專家?guī)С龈咄?/strong>
今年34歲的孫三峰，是懷柔中醫(yī)院針灸科的一名醫(yī)生。2003年大學畢業(yè)後，就一直在懷柔中醫(yī)院工作。直到2012年，他才感覺到自己的醫(yī)術水準開始快速提高。
這一年，護國寺中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師王麗平來到了懷柔中醫(yī)院針灸科，她是全國針灸領域的知名專家。
“過去我們只會一些傳統(tǒng)的針灸手法，王大夫來了以後，把腹針、耳針這些新的手法帶了過來。”孫三峰介紹。腹針就是在腹部取穴位的一種針灸手法，比起其他部位，有不疼、見效快等特點，尤其是在治療肩周炎、落枕等常見病方面。如今，懷柔中醫(yī)院針灸科的5名醫(yī)生，都能熟練掌握腹針的治療方法。
不但如此，在王麗平醫(yī)生的指導下，懷柔中醫(yī)院針灸科還能開展過去從未開展過的消化系統(tǒng)和婦科疾病的治療，如慢性胃炎、盆腔炎等等。
最近，一些老患者開始點名找孫三峰看病。“每次我都説，您還是等王大夫吧！可他們都説，不用等專家，我看你就行！”孫三峰笑著説，“可能他們覺得，我跟王大夫這麼多年了，可以出徒了！”
和孫三峰一樣，懷柔醫(yī)院心內科副主任任進平也是如此。“以前大一點的心臟支架手術，我們根本做不了，都要從外面請醫(yī)生來做。現在，我們科室除了我，還有一位同事也能做了。”任進平説。2013年，懷柔醫(yī)院心臟介入手術一年才能做100多例，去年和安貞醫(yī)院正式合作以來，半年就做了220多例。
過去懷柔醫(yī)院沒有的藥品和設施現在也有了。“比如倍林達，這是做完支架手術以後病人需要用的一種藥，過去我們沒有。和安貞醫(yī)院開展合作後，他們幫我們引進了四種新藥，病人再也不用去城裏開了。”任進平説。
在開展合作的大醫(yī)院的帶動下，懷柔醫(yī)院、懷柔中醫(yī)院相關科室的醫(yī)生得到鍛鍊，醫(yī)術快速提高。以此為基礎，相關科室的診療水準也大幅提升。統(tǒng)計數據顯示，開展合作以後，患者對懷柔醫(yī)院的認可度越來越高，轉診量已經由合作前的10%下降到目前的3%左右；懷柔中醫(yī)院的年門診量由30萬人次左右增加到70萬人次。
大病，在懷柔也能治
今年70歲的黃福珍家住懷柔鎮(zhèn)，去年，因為大面積腦梗死，在城區(qū)大醫(yī)院做了開顱手術，術後右半身癱瘓、失語。出院那天，醫(yī)生説，“這個病恢復不了了，回家臥床養(yǎng)著吧！”
聽説懷柔中醫(yī)院和東直門中醫(yī)院康復科合作，新開展了術後康復治療，抱著一線希望，兒女把老人送到了懷柔中醫(yī)院。
“過去這樣的病我們根本不敢接，也沒這個水準接。可現在，我們有東直門中醫(yī)院的專家，在他們指導下開辦的康復病房，我們就有底氣試一試。”懷柔中醫(yī)院院長馬友合説。
在東直門專家的指導下，懷柔中醫(yī)院給老人開出了內服外洗外加運動康復的綜合治療方案。半年過後，老人竟然站了起來，能夠自主行走。家人喜出望外：“當初我們都後悔做了手術，現在看到老人家能自己走了，我們內心的愧疚才消除。真沒想到，大病，在懷柔也能治！”
通過和大醫(yī)院合作，如今，在懷柔就能開展的治療還有很多。
在懷柔中醫(yī)院，幾乎天天都有城裏大醫(yī)院的專家出診：週二，北京中醫(yī)醫(yī)院消化科專家翟興紅；週三，東直門中醫(yī)院腦病科專家鄒憶懷；週四，東直門中醫(yī)院腎病內分泌科專家柳紅方，東方醫(yī)院腎內科專家任可；週五，護國寺中醫(yī)院針灸科專家王麗平；週六，廣安門中醫(yī)院肛腸科專家李華山……懷柔醫(yī)院同樣如此。隨著專家而來的，是先進的治療方法和治療理念。
不但和城裏大醫(yī)院合作。從去年開始，懷柔醫(yī)院已經和懷柔區(qū)16家社區(qū)衛(wèi)生服務中心中的6家開展合作，懷柔醫(yī)院將把他們從大醫(yī)院學到的，再傳授給社區(qū)衛(wèi)生服務中心。今後，懷柔醫(yī)院還將在這些社區(qū)醫(yī)院建“合作病房”，到時候，山區(qū)居民不出山，就能享受大醫(yī)院醫(yī)生的優(yōu)質醫(yī)療服務。
[責任編輯： 王君飛]
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