(新華視點(diǎn))安徽16家公立醫(yī)院院長為何紛紛落馬?

　　 新華網(wǎng)合肥2月8日電(“新華視點(diǎn)”記者鮑曉菁、徐海濤)醫(yī)院採購藥品器械要收回扣,醫(yī)院建樓也要撈一筆,各種“潛規(guī)則”在醫(yī)院內(nèi)部大行其道。

　　 2014年,安徽省檢察機(jī)關(guān)反貪部門共立案偵查醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貪污賄賂犯罪案件108件123人,其中院長16人、副院長6人,個(gè)別地市甚至出現(xiàn)絕大部分二甲以上公立醫(yī)院都有相關(guān)人員被查處的“塌方式”腐敗。

　　 多個(gè)縣級醫(yī)療“龍頭”單位主要負(fù)責(zé)人被查

　　 據(jù)安徽省檢察院反貪局通報(bào)稱,被查處的醫(yī)院院長包括阜陽市人民醫(yī)院原院長高學(xué)中、六安市人民醫(yī)院院長朱德昌、蒙城縣中醫(yī)院院長丁懷順等16人,多個(gè)縣級醫(yī)療“龍頭”單位的主要負(fù)責(zé)人被查。

　　 院長們主要通過三個(gè)環(huán)節(jié)“以權(quán)換錢”:

　　 ——藥品採購環(huán)節(jié)。藥企為了能讓醫(yī)院多采購自己的藥品或維持藥品集中供應(yīng)的優(yōu)勢,或在臨床使用數(shù)量上壓過對手,就要給予醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人及院長回扣。多家院長“欣然笑納”,與藥企或供應(yīng)商形成高度“默契”。

　　 六安市人民醫(yī)院原院長朱德昌收受賄賂後,直接與藥品配送企業(yè)續(xù)簽了三年的集中供應(yīng)協(xié)議,確保該家企業(yè)“獨(dú)霸”該院的藥品供應(yīng)。阜陽市腫瘤醫(yī)院院長劉華頂在擔(dān)任副院長兼外科主任期間,有藥企找到府來,要求增大一種名為氟尿嘧啶植入劑的藥物臨床使用量,事後按照每支60元總計(jì)支付給劉華頂回扣9萬元。

　　 一名縣級公立醫(yī)院臨床醫(yī)生告訴記者,醫(yī)生都心知肚明,哪種藥是院長或副院長引進(jìn)來的,“有眼色”的醫(yī)生都會(huì)多開這些藥。

　　 ——醫(yī)療器材採購。企業(yè)在中標(biāo)後,要想取得高額利潤,還需醫(yī)院優(yōu)先、長期使用其醫(yī)用耗材,常常行賄醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,美其名曰“固定供銷渠道”。如某骨科醫(yī)用固定材料供應(yīng)商在中標(biāo)後,為了使醫(yī)院優(yōu)先、長期使用其供給的骨科醫(yī)用固定材料,鞏固絕對銷售份額,先後多次送給臨泉縣人民醫(yī)院骨科主任、副院長郭景理現(xiàn)金總計(jì)132萬元、骨科副主任徐汝峰15萬元。

　　 一些大型設(shè)備價(jià)值高昂,醫(yī)院多采用融資租賃的方式。醫(yī)藥公司為了順利投放設(shè)備,私下與醫(yī)院負(fù)責(zé)人約定利潤分成。上海一家企業(yè)中標(biāo)蒙城中醫(yī)院核磁共振設(shè)備,企業(yè)方與蒙城縣中醫(yī)院簽訂融資租賃協(xié)議,並與該院院長丁懷順?biāo)较录s定在租賃期限五年內(nèi)支付丁懷順不少於20萬元的好處,案發(fā)後統(tǒng)計(jì)丁懷順收受好處費(fèi)共計(jì)28.5萬元。

　　 ——基建工程。與藥品器械上“細(xì)水長流”式的收受賄賂相比,院長們在醫(yī)院基建工程方面的權(quán)力更大,“胃口”也更大。他們手中的權(quán)力能夠幫助承建商繞開規(guī)範(fàn)的招標(biāo)程式,承接造價(jià)動(dòng)輒成百上千萬元的醫(yī)院基建工程。

　　 如丁懷順在任蒙城縣中醫(yī)院院長期間,向安徽三寶鋼結(jié)構(gòu)有限公司法人宋偉告知蒙城中醫(yī)院準(zhǔn)備建住院部的資訊,後宋偉送給丁懷順10萬元,丁懷順許諾不經(jīng)招標(biāo)將蒙城縣中醫(yī)院住院部鋼結(jié)構(gòu)工程交給宋偉的安徽三寶鋼結(jié)構(gòu)有限公司承建,並簽訂施工合同。六安市人民醫(yī)院原院長朱德昌也是一次性受賄10萬元,“內(nèi)定”了某承建商承包醫(yī)院外科醫(yī)技樓工程,招標(biāo)環(huán)節(jié)成為“走形式”。

　　 院長貪腐引發(fā)醫(yī)院“塌方”

　　 檢察機(jī)關(guān)辦案人員稱,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貪污賄賂犯罪涉及的部門多、人員多,單個(gè)人員很難完成犯罪。上至局長、院長,下至藥械科長、財(cái)務(wù)科長、採購員、醫(yī)務(wù)人員,往往查處一案牽出數(shù)案,查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人,形成窩案串案。院長貪腐,往往意味著這家醫(yī)院已經(jīng)從上到下“爛掉”。

　　 如阜南縣人民醫(yī)院原院長劉學(xué)武受賄金額巨大,他所管理的醫(yī)院不少中層幹部和醫(yī)生也堂而皇之地收受回扣。據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委監(jiān)察室通報(bào),該院骨科集體收受醫(yī)療器械回扣:該院原黨委委員、骨科主任冷志峰,收受供應(yīng)商給予的骨科器械回扣款91.07萬元,並將回扣款按一定比例發(fā)放給王躍等七名醫(yī)生;財(cái)務(wù)科原科長萬軍,收受骨科器械回扣款7.7萬;器械科原科長唐國鵬利用職務(wù)便利為他人謀取利益,收受他人錢款26.48萬元。

　　 據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員反映,醫(yī)院院長和主要負(fù)責(zé)人受賄,直接導(dǎo)致醫(yī)院風(fēng)氣從治病救人變成“向錢看”。醫(yī)院其他幹部和醫(yī)生也往往受風(fēng)氣影響,甚至有了“法不責(zé)眾”的危險(xiǎn)觀念,慢慢形成了“收回扣”的慣例,潛規(guī)則甚至變成了明規(guī)則,部分地區(qū)醫(yī)療腐敗成風(fēng),“塌方式”腐敗也就不足為奇了。

　　 阜陽市人民醫(yī)院某科室主任懺悔稱,頭次收回扣時(shí)心裏也害怕,但看到周圍人和其他醫(yī)院醫(yī)生也是如此就産生了僥倖心理,認(rèn)為不可能出事,即使出了事,也是法不責(zé)眾。

　　 “大部分醫(yī)院都設(shè)有內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu),但是形同虛設(shè)。”醫(yī)療領(lǐng)域的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,醫(yī)療系統(tǒng)作為特殊行業(yè),其專業(yè)性很強(qiáng),業(yè)務(wù)也有獨(dú)立性。很多院長不僅僅是一個(gè)醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo),更是該院的業(yè)務(wù)骨幹、醫(yī)術(shù)權(quán)威。如一種醫(yī)療器械常用的品牌有幾十種,但是哪種更適合臨床使用,只有權(quán)威專家説了算,因此院長這一角色,集權(quán)力和技術(shù)決定權(quán)于一人,監(jiān)督往往失效。

　　 腐敗侵蝕醫(yī)改紅利:“有了醫(yī)保,醫(yī)生開的藥夠吃半年”

　　 據(jù)檢察機(jī)關(guān)公開資料,16名落馬院長的涉案金額巨大。如六安市人民醫(yī)院原院長朱德昌在該院外科醫(yī)技樓、綜合門診樓工程及藥品集中採購過程中非法收受相關(guān)人員賄賂共計(jì)279萬元。朱德昌受到開除黨籍、開除公職處分,一審被判處有期徒刑十年零六個(gè)月。阜南縣人民醫(yī)院原院長劉學(xué)武更是涉嫌受賄上千萬元。而知情人士稱,該院一年的業(yè)務(wù)純利潤僅兩三億元。

　　 衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢幹部告訴記者,近期被查處的院長們受賄金額之所以如此巨大,主要是他們“過手”的資金太多。且缺乏監(jiān)管。新醫(yī)改以來,國家對基層,特別是縣一級公立醫(yī)院投入巨大,設(shè)備購置、藥品採購與基礎(chǔ)建設(shè)投入少則幾十萬元,多則上千萬甚至上億元,加上國家的新農(nóng)合政策釋放了農(nóng)民的就醫(yī)需求,基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)量越來越大,固定資産也增長迅速。基層醫(yī)院院長“過手”的資金動(dòng)輒成百上千萬,一些藥品器械企業(yè)和建築商為牟取鉅額利益,行賄尺度越來越大,再加上監(jiān)管不力,不少院長被行賄者“套牢”。

　　 “國家為新醫(yī)改投入鉅資為的是惠及百姓,卻養(yǎng)肥了這些貪腐分子。”辦案人員認(rèn)為,醫(yī)療腐敗正在侵蝕著醫(yī)改紅利。院長紛紛落馬説明醫(yī)療腐敗已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的地步,而這些成本都會(huì)轉(zhuǎn)嫁到老百姓身上。雖然表面上藥價(jià)降了、醫(yī)保報(bào)銷比例更高了,但是藥品回扣正在刺激醫(yī)生臨床不合理用藥和亂開大處方,大型器材的鉅額回扣也讓“過度檢查”頻發(fā)。

　　 記者在宿州、阜陽等隨機(jī)採訪發(fā)現(xiàn):當(dāng)?shù)乩习傩諏渡姘腹⑨t(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)頗有怨言。“以前沒有醫(yī)保,看個(gè)小毛病要兩三百塊,現(xiàn)在有了醫(yī)保,醫(yī)生給你開的藥夠吃半年,動(dòng)不動(dòng)就讓你做個(gè)CT,沒個(gè)一兩千齣不了醫(yī)院的門,報(bào)銷後還得自費(fèi)好幾百。”一名計(jì)程車司機(jī)説。

　　 安徽省檢察院反貪局局長陶芳德説,2014年4月起,針對人民群眾“看病難、看病貴”的問題,安徽省檢察機(jī)關(guān)反貪部門組織開展了查辦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貪污賄賂犯罪案件專項(xiàng)行動(dòng),偵破了一批大案要案。不過,除了檢察機(jī)關(guān)“風(fēng)暴式”的打擊,更重要的是,要讓醫(yī)院的公權(quán)力在陽光下運(yùn)作,破除由於資源緊缺和壟斷帶來的行業(yè)腐敗。