5月14日,湖南省長沙市公安局發(fā)佈消息,歷經(jīng)十個多月的偵辦,葛蘭素史克(中國)投資有限公司(下簡稱GSKCI)涉嫌對非國家工作人員行賄、對單位行賄等案已偵查終結(jié),于日前依法移送檢察機關(guān)審查起訴。
新康泰克、芬必得、賀普丁……這些中國老百姓耳熟能詳?shù)乃幤罚谥袊▋r昂貴。在國外賣15元的藥品在中國竟然賣到207元!歷時10個多月的偵辦,GSKCI行賄案終於進入審查起訴階段,無疑是件大快人心的事情。GSKCI因為涉嫌在華大肆行賄被查處自是咎由自取。但是,在我看來,不僅在華行賄的GSKCI要依法查處,接受賄賂的單位與個人更不能逍遙法外,而應(yīng)該付出應(yīng)有的代價。如果受賄的醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治,醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會被這些蛀蟲掏空。
此前曾有50多家藥企老闆聯(lián)名指出,高藥價的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),體制不暢是事實,但藥價經(jīng)過層層盤剝、層層加碼,顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)惹禍。我們不能因為體制弊端忽視了流通環(huán)節(jié)的腐敗。不僅“洋賄賂”猖獗,本土賄賂也是如此。去年,福建漳州查處了醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案,其中醫(yī)生退贓金額就達2049萬元之多,成本不足1元的藥品售價超10倍,採購要過N道關(guān),藥價的50%竟然都是“公關(guān)費”,藥品行業(yè)腐敗讓人觸目驚心。
現(xiàn)在,高藥價與一些地方的醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則,不少藥廠和藥商,藥商與醫(yī)院乃至個別衛(wèi)生行政部門之間儼然已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一榮俱榮,一損俱損”,你發(fā)我發(fā)大家都發(fā)。即便國家實行藥品招投標(biāo)制度,但是在利益同盟的作用下,圍標(biāo)、串標(biāo)等行為時有發(fā)生,招投標(biāo)在一些地區(qū)不但沒有降低藥價,反而多了權(quán)力尋租空間。藥品採購中標(biāo)價居高不下早已是心照不宣的秘密。
從長遠來看,查處商業(yè)賄賂,也只是馬後炮式的追究措施,治理高藥價的關(guān)口還應(yīng)該前移,實現(xiàn)打防並舉,只有不給行賄者與醫(yī)藥蛀蟲機會,才能從源頭上堵住高藥價漏洞。事實上,除了以藥養(yǎng)醫(yī)體制弊端以外,藥價虛高的要害還在於醫(yī)療産品定價體系不透明,藥品流通環(huán)節(jié)過多過亂所致。有不少醫(yī)院和藥廠變著花樣抵制藥品降價:醫(yī)院不進降價藥,藥品降價就立馬消失,藥廠頻繁給藥品更換馬甲。
因此,在醫(yī)療投入不足,以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀暫時無法根本扭轉(zhuǎn)的情況下,相關(guān)部門應(yīng)加快改革完善頂層制度設(shè)計,在理順?biāo)幤范▋r體制,減少藥品流通環(huán)節(jié)上下工夫。一方面有關(guān)部門要有壯士斷腕的勇氣,拿出嚴(yán)格問責(zé)的大動作。壓縮藥品審批定價的權(quán)力空間,取消地方給藥品定價的權(quán)力,解決藥品定價價出多門的問題。藥品統(tǒng)一按成分定價,不按藥名定價,堅決杜絕一藥多名,保證藥品性價比。不追求新藥數(shù)量,要追求藥品的安全性與藥名的穩(wěn)定性。另一方面,可以考慮下放藥品採購權(quán),嘗試醫(yī)院、藥店直接從藥廠進貨,儘量減少藥品流通環(huán)節(jié),降低腐敗概率。
[責(zé)任編輯: 楊麗]
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