打著中醫(yī)的旗號(hào)，給人針灸、刮痧、艾灸、疏通經(jīng)絡(luò)，是一些養(yǎng)生保健會(huì)所、足療城、美容院提供的慣有服務(wù)。日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及中醫(yī)藥管理局明確界定，上述行為均涉嫌非法行醫(yī)。

　　近日，記者對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通的足療店、美容院甚至理髮店裏，都提供這些涉嫌非法行醫(yī)的針灸、刮痧等各種中醫(yī)療法，而且，這些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)多半向消費(fèi)者承諾能改善疾病。

　　京華時(shí)報(bào)記者夏文實(shí)習(xí)記者薛可心

　　□調(diào)查篇

　　違規(guī)項(xiàng)目隨處可見(jiàn)

　　4月22日至24日，記者走訪多家美容院、足療店等發(fā)現(xiàn)，刮痧、針灸、拔罐這些項(xiàng)目隨處可見(jiàn)。

　　4月22日，在朝陽(yáng)北路一家足療店，記者發(fā)現(xiàn)其門(mén)口寫(xiě)著“拔罐”字樣，記者進(jìn)店內(nèi)諮詢(xún)，店員表示，這裡除了可以拔罐，還可以中醫(yī)針灸、中醫(yī)艾灸，收費(fèi)從幾十元到幾百元不等。

　　在團(tuán)結(jié)湖北口的一家美容院，記者諮詢(xún)有無(wú)針灸項(xiàng)目，雖然這家店門(mén)臉很小，但店內(nèi)服務(wù)卻“十分齊全”，女店主十分熱情地表示這裡什麼針灸都可以做，不僅可以針灸減肥，還可以針灸豐胸，一個(gè)療程在1980元以上。

　　記者又來(lái)到常營(yíng)一中型美容院，雖然在店舖外未進(jìn)行任何標(biāo)注，但記者剛開(kāi)口諮詢(xún)有無(wú)拔罐，服務(wù)員就主動(dòng)介紹起來(lái)，“我們的産品注重外用內(nèi)調(diào)。外用的美容産品都是純中藥調(diào)製而成，內(nèi)調(diào)採(cǎi)用的方法是通過(guò)中醫(yī)拔罐、刮痧舒通經(jīng)絡(luò)，以及精油按摩靜脈。”記者表示想看看美容項(xiàng)目?jī)r(jià)目表，服務(wù)員説正在印刷中，她們一般根據(jù)顧客的皮膚和身體情況進(jìn)行推薦：“拔一次罐70元，精油産品1680元，加上美容産品，大概10次收費(fèi)3000多元。”見(jiàn)記者有些猶豫，服務(wù)員又插了一句，“效果真的很明顯，很多顧客用了後，痛經(jīng)、腰酸背痛等毛病都沒(méi)了。”

　　23日，在管莊路口的一家足療城，記者同樣以消費(fèi)者身份諮詢(xún)有無(wú)針灸、拔罐等服務(wù)。店員熱情介紹，這裡什麼服務(wù)都有，“如果你老覺(jué)得腰背疼，可以選我們的套餐。套餐裏什麼都有，除了泡腳和腳底按摩，還有拔罐、艾灸，包你一整套做下來(lái)，腰背痛就好了。”

　　經(jīng)常光顧這家店舖的馬女士告訴記者，她差不多一兩個(gè)星期就會(huì)來(lái)做一個(gè)套餐，“帶孩子太累了，我都是選一個(gè)套餐做，整個(gè)下來(lái)不到兩百塊錢(qián)，全當(dāng)是休息放鬆了。”

　　不過(guò)，也有顧客表示，來(lái)這沒(méi)休息成，反而受傷的。消費(fèi)者李女士告訴記者，“去年我也在她家做過(guò)，拔罐後很長(zhǎng)時(shí)間紫印子下不去，而且後背總是火辣辣的疼，找店裏他們也不管，只能自認(rèn)倒楣了。”

　　記者甚至在理髮店裏也發(fā)現(xiàn)了拔罐項(xiàng)目。在朝陽(yáng)北路一小區(qū)理髮店內(nèi)，理髮師表示：“拔火罐能有多大技術(shù)含量，我也會(huì)拔。”該徐姓理髮師告訴記者，她在網(wǎng)上買(mǎi)了一套拔火罐設(shè)備，平時(shí)自己拔，若顧客有需要，她也會(huì)提供服務(wù)。李女士告訴記者，那件事後她發(fā)現(xiàn)在這種街邊的足療城做拔罐、針灸太不靠譜了，“我現(xiàn)在要是腰背痛，就去社區(qū)醫(yī)院，那裏畢竟專(zhuān)業(yè)，自己也放心。”

　　短期培訓(xùn)速成技師

　　“我覺(jué)得這種足療店裏的員工，都沒(méi)怎麼經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，做個(gè)腳底按摩還勉強(qiáng)對(duì)付，動(dòng)真格做中醫(yī)拔罐、針灸這些項(xiàng)目，他們的技術(shù)還真不過(guò)關(guān)。”李女士表示。

　　不過(guò)，記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些被李女士質(zhì)疑“技術(shù)”的足療店、美容院?jiǎn)T工，説起各種針灸、拔罐技能可謂“信心滿(mǎn)滿(mǎn)”，均稱(chēng)“接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)”。

　　在記者走訪的幾家足療店和美容院裏，記者詢(xún)問(wèn)做針灸的師傅是不是科班畢業(yè)，有無(wú)相關(guān)證書(shū)時(shí)，前臺(tái)工作人員紛紛表示，這裡的技師都是專(zhuān)業(yè)出身，“接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的，技術(shù)絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題。”

　　不過(guò)，李女士對(duì)此卻不認(rèn)同。“我以前每次去，都會(huì)和技師們聊天，她們大都是二十齣頭的小姑娘，有的剛從老家過(guò)來(lái)，也沒(méi)什麼學(xué)歷，有的只是初中畢業(yè)，所謂的正規(guī)培訓(xùn)，最多不過(guò)是接受了一點(diǎn)短期培訓(xùn)而已，有的學(xué)了幾天就匆匆上崗了。”

　　記者調(diào)查中，每每提起想看看針灸、拔罐技師的證書(shū)時(shí)，都被以“證書(shū)放在家裏了”、“證書(shū)在老闆那裏”、“不方便提供”等各種藉口搪塞了。

　　據(jù)了解，目前中醫(yī)針灸師還沒(méi)有特定的執(zhí)業(yè)資格和考核要求，臨床操作上也沒(méi)有具體的規(guī)範(fàn)標(biāo)準(zhǔn)，這讓很多“速成針灸師”有空可鑽。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師閆英告訴記者，醫(yī)院裏從事針灸臨床治療的醫(yī)師都是中醫(yī)藥院校畢業(yè)，並取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，長(zhǎng)期進(jìn)行針灸臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐。而社會(huì)上不少美容養(yǎng)生機(jī)構(gòu)也打著針灸治療的名義，很多技師卻是“速成針灸師”，僅接受過(guò)短期培訓(xùn)，拿著所謂的職業(yè)資格證就匆忙上陣。

　　有媒體報(bào)道，一些所謂的針灸減肥院常年掛著招收學(xué)員的廣告，根據(jù)針?lè)ú煌嘤?xùn)的價(jià)格分別為8000元到10000元不等，時(shí)間僅為短短一個(gè)月。經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)後，學(xué)員們都會(huì)獲得一張結(jié)業(yè)證書(shū)。老闆表示，針灸主要是找準(zhǔn)穴位和掌握技術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)短只是熟練問(wèn)題。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院皮膚科主任李廣瑞提醒：“針灸能治療的病癥很多，但在操作上非常講究，無(wú)論從手法、扎針深度、角度等方面都有嚴(yán)格要求。一旦操作失當(dāng)，神針也會(huì)變毒針，會(huì)給身體造成傷害甚至危及生命。”

　　非法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)巨大

　　儘管這些美容、足療養(yǎng)生機(jī)構(gòu)都自信滿(mǎn)滿(mǎn)的號(hào)稱(chēng)可以提供各種中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)，不過(guò)，無(wú)法回避的一點(diǎn)是，他們均涉嫌非法行醫(yī)。

　　在全國(guó)開(kāi)展的進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中，一些地方就有關(guān)中醫(yī)監(jiān)督的範(fàn)圍、內(nèi)容界定等難點(diǎn)問(wèn)題提出請(qǐng)示，國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳3月18日對(duì)此做出批復(fù)：“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不得使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類(lèi)技術(shù)、中藥灌洗腸及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或高危險(xiǎn)性的技術(shù)方法”。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委明確：只有具有行醫(yī)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，如中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才能進(jìn)行這些醫(yī)療服務(wù)。而養(yǎng)生保健會(huì)所等並不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以不得進(jìn)行上述醫(yī)療行為。

　　早在2005年9月，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局就聯(lián)合出臺(tái)規(guī)定，禁止非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展以治療疾病為目的的按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)。也就是説，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著“中醫(yī)”旗號(hào)招徠顧客屬非法行醫(yī)。

　　李廣瑞告訴記者，現(xiàn)實(shí)中有不少活生生的例子也提醒我們這種非法行醫(yī)行為潛在的危險(xiǎn)。一些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至個(gè)人以艾灸等名義，宣稱(chēng)可以治療腰腿疼等病癥，結(jié)果操作不當(dāng)，造成皮膚燒傷。

　　李廣瑞提醒，在臨床上，針灸有不少需要特別注意的地方，如重要臟器部位不可針刺，大血管所過(guò)之處應(yīng)禁刺，有些穴位不可深刺等，否則會(huì)出現(xiàn)意外。另外，有少數(shù)病人在針刺過(guò)程中出現(xiàn)“暈針”，病人突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、噁心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。在醫(yī)院，醫(yī)生就可以及時(shí)處理，避免出現(xiàn)意外。而如果在美容院、養(yǎng)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)暈針等需要急需處理的狀況，就有可能貽誤治療時(shí)間，出現(xiàn)嚴(yán)重後果。

　　□服務(wù)篇

　　中醫(yī)療法講究多

　　近年來(lái)，針灸、拔罐、刮痧、艾灸非常紅火，不過(guò)，這些中醫(yī)治療方法，有許多需要注意的地方。

　　針灸當(dāng)心暈針

　　針灸時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：在疲勞、精神過(guò)度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。孕婦慎刺，一般妊娠前3個(gè)月禁刺，以免引起流産。在月經(jīng)期間，亦不應(yīng)針刺。如果皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，也不宜針刺。

　　有些人在做針灸時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、多汗癥狀，其實(shí)這就是醫(yī)學(xué)上的“暈針”，暈針癥狀還包括在針灸過(guò)程中突然出現(xiàn)的心慌、噁心、面色蒼白、四肢發(fā)冷甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象。如果出現(xiàn)暈針，要及時(shí)通知醫(yī)生，一般在立即起針並平臥休息後可恢復(fù)正常。專(zhuān)家建議，應(yīng)避免在緊張、體質(zhì)虛弱等情況下做針灸治療。如果暈針是因?yàn)轲囸I、疲勞引起的，建議先休息和調(diào)整飲食。

　　拔罐小心燙傷

　　拔罐療法是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的一種治療疾病的方法，這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱等。很多人已經(jīng)習(xí)慣於在腰酸背痛時(shí)去拔個(gè)罐，有的人甚至自己在家拔罐。

　　不過(guò)，拔罐不當(dāng)易造成傷害。歌手齊秦就曾于2011年9月，因拔火罐燒傷被緊急送入醫(yī)院治療，燒傷部位包括背部、面部及軀幹。

　　專(zhuān)家提醒，作為中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療方式，拔火罐如果由非專(zhuān)業(yè)人員操作，很容易出現(xiàn)意外事故，如點(diǎn)火不當(dāng)會(huì)燒傷、灼傷身體；拔罐時(shí)如果用力過(guò)大或拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)造成皮膚燒傷、起水皰；如果使用過(guò)的罐子沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒清洗，可能引發(fā)皮膚病等。

　　同時(shí)，拔火罐也並非人人適宜。拔火罐的主要治療功效是祛風(fēng)散寒和活血化瘀，對(duì)於疼痛為主的頸椎、腰椎疾病來(lái)説，通過(guò)拔火罐來(lái)疏通脈絡(luò)，效果比較明顯。但對(duì)於一些慢性疲勞和出血性的疾病、急性疾病和感染性疾病，如患有心臟病、皮膚損傷的人，以及孕婦、女性月經(jīng)期、醉酒後及年老體衰的人，都不宜拔罐。

　　拔罐療法的體位應(yīng)保持局部平坦、鬆弛，且能保持一定時(shí)間。因?yàn)榫植考∪饩o張，不利於吸拔，而變動(dòng)體位又會(huì)造成罐具脫落。在不影響取穴的前提，一般多選臥位，易於固定操作，罐具也不易脫落摔碎。

　　另外，和針灸時(shí)會(huì)發(fā)生“暈針”現(xiàn)象一樣，拔罐也可能出現(xiàn)暈罐的情況。據(jù)了解，暈罐也是一種血管抑制暈厥。其發(fā)生率雖無(wú)針刺高，但也絕非罕見(jiàn)。臨床表現(xiàn)和暈針類(lèi)似，如頭暈、胸悶、噁心欲嘔，肢體發(fā)軟，冷汗淋漓，甚者可出現(xiàn)瞬間意識(shí)喪失等。因此，應(yīng)引起充分重視。

　　刮痧注意保暖

　　中醫(yī)刮痧因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單，保健治療效果顯著而受到很多人青睞，但刮痧防病不是想刮就刮，是有一定注意事項(xiàng)的。

　　刮痧適用的疾病範(fàn)圍比較廣，但效果是因人而異的。如咳嗽、慢性支氣管炎、肺部感染、腹瀉、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、痛經(jīng)、小葉增生、頭痛、食欲不振、牙痛、鼻竇炎等，都可以採(cǎi)用刮痧療法。但需要提醒的是，如果患以上疾病比較嚴(yán)重的情況下，建議採(cǎi)用綜合性的治療方法，而不能單純依靠刮痧。

　　專(zhuān)家提醒，不建議在骨頭部位進(jìn)行刮痧，如脊椎如果力度掌握不好易受傷。太陽(yáng)穴周?chē)芊謥衙芗膊唤ㄗh自行刮。小孩子皮膚比較嫩，因此不建議上小學(xué)之前的孩子刮痧。另外，過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)渴、過(guò)分疲勞、醉酒等情況下也不要刮痧，可在飯後一小時(shí)刮痧。

　　刮痧治療時(shí)應(yīng)避風(fēng)，注意保暖。室溫較低時(shí)應(yīng)儘量減少暴露部位，夏季高溫時(shí)不可在電扇處或有對(duì)流風(fēng)處刮痧。否則不但影響刮痧的療效，還會(huì)因感受風(fēng)寒引發(fā)新的疾病。

　　刮痧治療會(huì)消耗部分體內(nèi)的津液，刮痧後最好飲熱水一杯。

　　刮痧後不宜立刻洗澡，需等皮膚毛孔閉合後再洗浴，一般建議刮痧後3小時(shí)再洗。

　　艾灸要掌握度

　　艾灸因其簡(jiǎn)便、易行、有效等特點(diǎn)，成為保健熱門(mén)，很多老年人自行在家艾灸。不過(guò)專(zhuān)家提醒，艾灸也有一些禁忌和注意事項(xiàng)。

　　艾灸主要是借助艾條燃燒後産生的溫?zé)岽碳ぃ饔渺度梭w表面的穴位或特定部位，通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的良性調(diào)節(jié)作用，起到疏通經(jīng)絡(luò)、溫通氣血、扶正祛邪的作用。

　　艾灸四季皆可進(jìn)行。不過(guò)，在使用艾灸前，要先到正規(guī)醫(yī)院辨識(shí)體質(zhì)，聽(tīng)取醫(yī)生的建議，選擇適合的艾灸部位和適宜的灸治時(shí)間，而不是盲目在家自己艾灸。

　　艾灸要掌握“度”，以感覺(jué)舒服為宜。如果艾灸後感覺(jué)不舒適或是心煩躁，則需要停一段時(shí)間。艾灸時(shí)不要受涼，也不要在密閉的空間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間艾灸，儘管艾葉本身無(wú)毒，但是艾煙的濃度過(guò)高，長(zhǎng)期密閉對(duì)呼吸道有不良影響，同時(shí)對(duì)眼鼻也有刺激。

　　極度疲勞、過(guò)饑過(guò)飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)或孕婦、傳染病、高熱昏迷等人群不宜艾灸。施灸時(shí)要思想集中，以皮膚紅暈灼熱為佳，一般最多不超過(guò)一小時(shí)，特別要當(dāng)心臉、頸、手臂等部位灼傷、燙傷。艾灸後不要馬上用冷水，多喝溫開(kāi)水，以助器官排出毒素。此外還要注意施灸時(shí)間，一般不要在飯前空腹和飯後立即施灸。