網(wǎng)路售藥一波三折

　　網(wǎng)路購藥須提防哪些陷阱

　　除了醫(yī)院藥房和零售藥店外，眼下一種新的購藥方式日益受到關(guān)注，那就是網(wǎng)際網(wǎng)路購藥。只要有一部智慧手機或電腦，足不出戶即可買到藥品，對於處在快節(jié)奏生活中的人們來説，網(wǎng)際網(wǎng)路購藥無疑提供了一種便利的購藥方式。

　　不過，近日一則消息傳遍網(wǎng)路，天貓醫(yī)藥館向眾多商家發(fā)送了《關(guān)於藥品類目緊急管控措施的通知》，宣佈暫停藥品業(yè)務(wù)，有人猜測：網(wǎng)際網(wǎng)路第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點或?qū)⑷娼型！?/p>

　　網(wǎng)路售藥是否會被叫停，網(wǎng)上購藥又存在哪些風(fēng)險呢？

　　1 第三方網(wǎng)路售藥被叫停

　　有消息稱，天貓醫(yī)藥館在一份對外聲明中表示，將按照河北藥監(jiān)局通知，積極配合95095平臺商家（即天貓醫(yī)藥館商家）停止第三方平臺藥品網(wǎng)上零售業(yè)務(wù)，其他業(yè)務(wù)維持正常運營。

　　多年來，網(wǎng)路售藥一直在謹慎中前行。事實上，網(wǎng)路售藥最早開始於一些藥店的網(wǎng)路版。在國家食藥監(jiān)總局（SFDA）成立之前，國內(nèi)並沒有相關(guān)的法規(guī)限制網(wǎng)上藥店，再加上網(wǎng)上業(yè)務(wù)運作成本相對低廉，網(wǎng)上藥店一度氾濫成災(zāi)。2004年7月8日，SFDA甚至出臺《網(wǎng)際網(wǎng)路藥品資訊服務(wù)管理辦法》，禁止在網(wǎng)上經(jīng)營藥品，所有“網(wǎng)上藥店”都屬違法經(jīng)營。

　　直到一年之後的2005年9月29日，SFDA下發(fā)了《網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，首次對網(wǎng)上藥店進行了立規(guī)。《規(guī)定》指出，從2005年12月1日起，具備相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)可以在網(wǎng)際網(wǎng)路上為藥品生産企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及個人提供藥品交易服務(wù)，網(wǎng)上藥店正式解禁。

　　隨後的2006年1月10日，全國首張《網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)資格證書》“花落”京衛(wèi)大藥房。

　　因為網(wǎng)路售藥缺乏較完善的監(jiān)管體系，為防止假藥盛行，危及消費者生命安全，監(jiān)管系統(tǒng)一直沒有放權(quán)。之後的幾年間，也只有為數(shù)不多的連鎖藥房陸陸續(xù)續(xù)獲得網(wǎng)上藥店的經(jīng)營許可。

　　隨著網(wǎng)際網(wǎng)路的飛速發(fā)展，網(wǎng)路售藥開始向第三方平臺傾斜。國家食藥監(jiān)總局分別於2013年11月12日、2014年7月7日、2014年7月25日向河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司95095醫(yī)藥平臺、廣州八百方資訊技術(shù)有限公司、紐海電子商務(wù)（上海）有限公司（即1號店）授予了“網(wǎng)際網(wǎng)路第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點”，相當(dāng)於A證試點。這些平臺企業(yè)可以招募獲得網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易C證的藥店，面向消費者銷售藥品，並在平臺內(nèi)進行結(jié)算。2014年，阿里巴巴收購了95095醫(yī)藥平臺，使天貓醫(yī)藥館獲得了合法賣藥的身份。

　　據(jù)了解，網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)資格證書是由國家食品藥品監(jiān)督管理總局給從事網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)的企業(yè)頒發(fā)的網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)機構(gòu)資格證書，分為A證、B證、C證三種。其中擁有A證書企業(yè)只能做“藥品生産企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的平臺服務(wù)商”，不得向個人提供藥品銷售服務(wù)。擁有B證書企業(yè)可與其他企業(yè)進行藥品交易。擁有C證企業(yè)可向個人消費者提供自營非處方藥品，即企業(yè)須擁有線下的零售藥店。

　　2 部分售藥平臺無證經(jīng)營

　　記者注意到，目前國內(nèi)網(wǎng)上藥店發(fā)展模式主要有官網(wǎng)模式和第三方平臺模式兩種，官網(wǎng)模式主要集中在早期拿到國家食藥監(jiān)總局頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)企業(yè)；第三方交易平臺是指獲得藥品網(wǎng)上銷售相關(guān)資質(zhì)的網(wǎng)際網(wǎng)路平臺。

　　記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除了國家食藥監(jiān)總局批準試點的上文三家網(wǎng)際網(wǎng)路第三方平臺外，網(wǎng)路上銷售藥品的平臺還真不少，有的在網(wǎng)頁下方掛出了藥監(jiān)部門發(fā)的牌照，有的則屬“無證經(jīng)營”。不過，相同的一點是，這些平臺紛紛主打“送藥快、更安全”等賣點。一些平臺上，不管是非處方藥還是處方藥，全部都能買到。

　　消費者馬女士告訴記者，前段時間她兒子晚上突然發(fā)高燒，家人還沒回來，她又沒辦法出門買藥，於是網(wǎng)上搜索之後下了一個號稱半小時就送到家的購藥APP，簡單的操作後她就下單了一盒非處方的退燒藥和一盒頭孢處方藥。下單後，平臺顯示附近藥店已接單，快遞員正趕往藥店取藥。果然不到一小時，快遞員就將馬女士下單的兩盒藥送到了她家門口。

　　6月17日，記者在百度搜索“送藥到府”後發(fā)現(xiàn)，不少平臺和企業(yè)都開闢了這項業(yè)務(wù)，有的打出了“全網(wǎng)底價，直降到底，一站式購藥，支援30天退換貨保障”，

　　有的主打“1小時送藥到府，半夜也能送”賣點，有的甚至聲稱“26座城市核心區(qū)域28分鐘免費送到家”。

　　記者調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在多個網(wǎng)路售藥網(wǎng)頁上，記者不僅可以輕鬆搜到各類處方藥資訊，而且直接可以下單付款購藥，沒有任何有關(guān)處方藥的提示和門檻。一些網(wǎng)上藥店雖然提示處方藥需要提交資訊到門店登記，但也無需用戶提供處方資訊。

　　網(wǎng)路售藥和其他電商一樣，自然少不了配送環(huán)節(jié)。但藥品配送與普通産品不同，對時效性、溫度、濕度等都有要求，否則會影響藥品品質(zhì)，不僅治不了病，反而可能影響健康。因此國家食藥監(jiān)總局出臺“商家須自行配送”的通知，給網(wǎng)上售藥套上“緊箍咒”。不過記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)網(wǎng)路售藥平臺都未建立自己的配送隊伍，而是用快遞的方式委託第三方配送。

　　記者注意到，不少售藥平臺的配送方式採用的是類似網(wǎng)路訂餐配送員式的搶單模式，客戶網(wǎng)路下單後，快遞員隨後搶單。

　　“其實，要不是那天實在沒辦法，我也真不敢在網(wǎng)上買藥，擔(dān)心藥的真假問題，這藥吃得多不踏實呀。“馬女士告訴記者，幸好後來孩子沒吃藥就退燒了，她也沒敢再留著網(wǎng)上買的那兩盒藥，第二天就去附近藥店買了相關(guān)藥品備在家裏。

　　3 安全是最大軟肋

　　業(yè)內(nèi)人士張先生告訴記者，網(wǎng)上第三方平臺售藥試點期間暴露的諸多問題，尤其是線上銷售處方藥的問題，恐怕是監(jiān)管部門下決心緊急叫停的根本原因。

　　值得注意的是，此次叫停第三方交易平臺的是河北食藥監(jiān)局。有報道稱，目前除了河北食藥監(jiān)局之外，上海食藥監(jiān)局、廣州食藥監(jiān)局也收到了相關(guān)通知，但還未向相關(guān)企業(yè)下發(fā)通知。突如其來的一紙通知讓曾經(jīng)大受資本追捧的網(wǎng)上售藥模式看起來前途未卜。

　　在試點兩年多之後，國家食藥監(jiān)總局為何突然叫停網(wǎng)上售藥？據(jù)媒體報道，國家食藥監(jiān)總局表示，目前總局沒有發(fā)叫停通知，這是各省局的行為，估計是試點到期了。但也有消息稱，國家食藥監(jiān)總局正在就網(wǎng)上售藥面臨監(jiān)管環(huán)節(jié)缺失問題商討解決方案。

　　業(yè)內(nèi)人士張先生告訴記者，兩年前正是網(wǎng)際網(wǎng)路大放異彩的時期，“那個時候人們認為網(wǎng)際網(wǎng)路無所不能，不僅對於網(wǎng)際網(wǎng)路售賣非處方藥非常有信心，甚至於提出了要放開網(wǎng)售處方藥。”

　　一直以來，出於用藥安全方面的考慮，國家對於網(wǎng)際網(wǎng)路售藥有著十分嚴格的規(guī)定，其中處方藥更是嚴令禁止銷售。國家食藥監(jiān)總局于2007年頒布的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十一條明確規(guī)定：藥品生産、經(jīng)營企業(yè)不得採用郵售、網(wǎng)際網(wǎng)路交易等方式直接向公眾銷售處方藥。換句話説，即使是拿到《網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)資格證書》和《網(wǎng)際網(wǎng)路藥品資訊服務(wù)資格證》的合法醫(yī)藥電商也禁止銷售處方藥。

　　不過國家食藥監(jiān)總局藥品化粧品監(jiān)管司司長李國慶在2013年10月談到規(guī)範(fàn)網(wǎng)際網(wǎng)路售藥問題時就曾公開表示，從市場發(fā)展的角度來看，這項禁令遲早會被打破。“目前網(wǎng)上只能銷售非處方藥，不能變相銷售處方藥。這條政策將來肯定會逐步調(diào)整。網(wǎng)上售藥最大的潛力不是銷售非處方藥，而是銷售處方藥。”李國慶説。他當(dāng)時透露，由於老的藥品流通管理辦法已經(jīng)遠遠不能適應(yīng)現(xiàn)在的形勢要求，因此國家食藥監(jiān)總局正在研究制定一份關(guān)於規(guī)範(fàn)網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易的管理辦法。

　　果然，國家食品藥品監(jiān)督管理總局半年後發(fā)佈的《網(wǎng)際網(wǎng)路食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（徵求意見稿）》第八條明確指出：“網(wǎng)際網(wǎng)路藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥；處方的標準、格式、有效期等，應(yīng)當(dāng)符合處方管理的有關(guān)規(guī)定。”這也就意味著，如果這則《徵求意見稿》能夠順利落地，那麼在不遠的將來，網(wǎng)上不得銷售處方藥的禁忌將被徹底打破。

　　伴隨放開的聲音，一些違規(guī)現(xiàn)象尤其是違規(guī)銷售處方藥的現(xiàn)象時不時出現(xiàn)在網(wǎng)際網(wǎng)路售藥平臺上。業(yè)內(nèi)人士張先生表示，藥品不是普通商品，特別是處方藥，是指那些必須持有醫(yī)師處方才可購買的藥物。這類藥品通常具有一定的毒性或其他潛在影響，因此對用藥方法和用藥時間都有特殊要求，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。“網(wǎng)售處方藥，處方如何來？如何核實處方的真假？如何對患者進行科學(xué)的服藥指導(dǎo)？這些問題都決定了處方藥沒辦法在網(wǎng)路上放開銷售。”

　　除了處方的問題，他認為，網(wǎng)售藥品還涉及採購、物流、配送的管理和監(jiān)控問題，藥監(jiān)部門如何進行監(jiān)管，是一項非常龐大的工程。他認為，網(wǎng)路售藥未必會被完全叫停，但只能銷售非處方藥，為 老百姓 提供一些購藥便利，但處方藥仍需禁止在網(wǎng)路上銷售。此外，對於患者來説，網(wǎng)購藥品還有一個風(fēng)險就是不小心購買了不合格藥品、已變質(zhì)的藥品則後患無窮。

　　□服務(wù)篇

　　當(dāng)心賣藥網(wǎng)站“瞎忽悠”

　　今年初，8家賣藥網(wǎng)站“瞎忽悠”被查的消息讓大家更為關(guān)注網(wǎng)路購藥的安全性。國家食品藥品監(jiān)督管理總局監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，“華蟾素片官網(wǎng)”、“湖南金花臻品貿(mào)易有限公司”、“大連富生制藥有限公司官網(wǎng)”、“LVCI官網(wǎng)”、“紫一葡萄籽膠囊官網(wǎng)”、“曲儷膠囊官網(wǎng)”、“禦金方牌濃機茶官網(wǎng)”、“科晶牌鹽藻素官網(wǎng)”8家網(wǎng)際網(wǎng)路站違法發(fā)佈虛假資訊，內(nèi)容含有不科學(xué)地宣稱治療疾病功效的斷言，以及利用學(xué)術(shù)機構(gòu)、專家、醫(yī)生、患者等名義形象作證明等問題，欺騙誤導(dǎo)消費者。

　　藥監(jiān)部門提醒消費者，應(yīng)選擇正規(guī)渠道購買保健食品或藥品，注意甄別違法網(wǎng)站和虛假資訊。不要相信違法廣告宣傳，盲目購買和使用。購買相關(guān)産品前，可登錄國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站查詢産品生産企業(yè)、産品註冊文號、廣告批準文號。對於企業(yè)違法行為，可撥12331投訴舉報。

　　衛(wèi)計委全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實提醒，目前網(wǎng)上售藥存在的問題，一是個別網(wǎng)上藥品經(jīng)營者未取得網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易資質(zhì)，非法從事藥品銷售；二是具有網(wǎng)際網(wǎng)路藥品資訊服務(wù)或藥品交易資質(zhì)，但發(fā)佈虛假藥品資訊或違法銷售藥品欺騙公眾；三是個別藥品經(jīng)營者通過網(wǎng)上非法發(fā)佈藥品資訊，誇大宣傳、誇大療效；四是一些合法網(wǎng)站違規(guī)售藥，銷售不該銷售的藥品，如處方藥等；五是售賣假藥，通過網(wǎng)路渠道銷售假藥的案件數(shù)量呈逐年上升趨勢。

　　所以，網(wǎng)路購藥一定要認準正規(guī)的網(wǎng)上藥店。

　　小心李鬼冒充李逵

　　由於目前網(wǎng)路售藥有藥店及第三方平臺，因此專家提醒，藥品是特殊的商品，網(wǎng)路購藥要擦亮眼睛，在二者中選擇前者相對更為安全。不過，在一家網(wǎng)上藥店下單購藥之前，消費者也需先查看其是否具備資質(zhì)。

　　要辨別一家網(wǎng)上藥店是否正規(guī)，擁有《網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)資格證書》是關(guān)鍵所在。除了仔細查看其網(wǎng)站上有無公示《網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)資格證書》外，還可登錄國家食藥監(jiān)局網(wǎng)站，選擇“網(wǎng)際網(wǎng)路藥品交易服務(wù)”這一項，然後輸入“藥店名稱”查證。

　　此前有媒體報道，有近7成的假藥通過網(wǎng)路銷售。而消費者在網(wǎng)上購藥最怕買到的是假藥，雖然現(xiàn)在眾多網(wǎng)上藥店紛紛聲稱自家銷售的絕對是“賦碼正品”，但消費者自己核對藥品的正規(guī)性還是必不可少的。消費者可以登錄國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站，輸入藥品名稱、批準文號、生産企業(yè)等資訊進行查詢核對。同時，還要注意藥品的生産日期，看它是否在保質(zhì)期內(nèi)。

　　專家還提醒，消費者要謹慎對待網(wǎng)站客服推薦品種，應(yīng)有明確購藥需求，不要相信所謂“靈丹妙藥”。同時，消費者在接收藥品時，要查驗藥品外觀，查看運輸溫度是否符合藥品説明書標明的儲存要求。破損、受潮及污染的不應(yīng)接收，運輸溫度與説明書標明的儲存要求不符合的，不應(yīng)接收。

　　此外，國家食藥監(jiān)總局規(guī)定，網(wǎng)上藥店只能銷售非處方藥，而對於處方藥，網(wǎng)上藥店是不能銷售的。如果有藥店表示，可以直接出售處方藥，那麼其合法性就非常值得懷疑了。

　　國家食藥監(jiān)總局還有規(guī)定，要申辦網(wǎng)上藥店，必須先擁有依法設(shè)立的藥品連鎖零售企業(yè)。也就是説，一家正規(guī)的網(wǎng)上藥店肯定會擁有與之相對應(yīng)的實體藥店，消費者可以從這個方向入手，去辨別網(wǎng)上藥店的真假。

　　優(yōu)先選擇實體藥店

　　雖然網(wǎng)路確實便捷，但專家提醒，由於藥品不同於普通商品，消費者最好還是去實體藥店購買。

　　孫忠實指出，目前我國的電子商務(wù)市場還不規(guī)範(fàn)、誠信度還不夠，而且目前監(jiān)管能力還有限，消費者買衣服帽子，不合適還可以退換，但藥品銷售商執(zhí)行的都是“出門不換”的原則，所以不建議老百姓日常什麼藥都去網(wǎng)上買，能去實體店還是去實體店。

　　孫忠實提醒，同類藥和同一種病的銜接，中間有很多講究，所以藥店裏必須配備專業(yè)藥師，幫助患者答疑解惑，指導(dǎo)用藥，但網(wǎng)上藥店這一塊目前很欠缺，消費者難以實現(xiàn)科學(xué)購藥。

　　此外還要提醒的是，不管是實體店購藥還是網(wǎng)購，消費者一定要索要發(fā)票，並在收到藥時現(xiàn)場驗貨，然後保留好購買憑據(jù)。因為消費者購買的藥品事先無法看到實物，如果網(wǎng)站配送過來的藥品保質(zhì)期已經(jīng)只剩下不到半年了，消費者有權(quán)與網(wǎng)站協(xié)商進行調(diào)換或拒絕接受。

　　京華時報記者 夏文