“私下花錢去按摩每小時(shí)大概只要40元,為什麼花服務(wù)券這麼貴,要80元呢?”安徽省合肥市蜀山區(qū)西園新村86歲的張大爺最近一直納悶,這“差價(jià)”差在了哪。

　　自今年10月起,合肥市在全國率先啟動政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制,向具有市區(qū)戶籍的70周歲以上低保老人、無子女空巢老人和90歲以上的高齡老人每月提供價(jià)值600元,可兌換包括送餐、家政、陪聊等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)券。如今,這項(xiàng)惠及老人的好做法已實(shí)施兩月余,一些亟待完善的問題也逐漸顯露。

　　政府購買價(jià)高於自費(fèi)價(jià)

　　12月20日12時(shí)許,吃完午飯的張大爺按慣例坐著輪椅在院子裏曬太陽。得知記者前來走訪了解服務(wù)券使用情況,張大爺讓老伴從衣櫃裏拿出一個(gè)皮包,裏面整整齊齊地折疊著蜀山區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表以及價(jià)值600元的服務(wù)券。

　　記者看到,這張價(jià)格表目錄共有3張紙,上面羅列了生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉和特色服務(wù)等四大類服務(wù)內(nèi)容。每一類還被細(xì)化為具體服務(wù)事項(xiàng),共計(jì)約90小項(xiàng),並附有對應(yīng)價(jià)格。老人可根據(jù)自己需要兌換服務(wù)。

　　張大爺説,他每月必買的就是送餐到府服務(wù)。“週一到週五,每天花10塊錢,午飯就解決了。剩下的券,用來做按摩”。

　　“他根本捨不得去做。”張大爺?shù)睦习槁詭ж?zé)怪地説,自己花錢做按摩是40元一小時(shí),拿券就漲到80元。

　　有同樣疑問的還有小區(qū)李奶奶的家屬。李奶奶的女兒告訴記者,因?yàn)槟赣H患有偏癱,需要長期做按摩護(hù)理。用券價(jià)格比自己花錢貴,但畢竟用券不要花錢,省著用就好。

　　對於“差價(jià)”問題,記者諮詢了相關(guān)部門。有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,所有服務(wù)都是根據(jù)招投標(biāo),由合肥市統(tǒng)一定價(jià),不存在“抬高”價(jià)格之説。

　　推進(jìn)緩慢致發(fā)券時(shí)間滯後

　　發(fā)券時(shí)間滯後,是不少老人及其家屬反映的這項(xiàng)工作需要改進(jìn)的另一問題。

　　李奶奶的女兒告訴記者,她是11月中旬領(lǐng)的10月的券,延期使用至今已經(jīng)花得差不多了,但11月和12月的券還沒有發(fā)下來。

　　而在廬陽區(qū)龔灣巷,不少老人卻在11月底一次性領(lǐng)了10月到12月三個(gè)月的券,為在年底用不完而焦慮。説起用不完的原因,有老人反映是因?yàn)榕涮追?wù)沒跟上,服務(wù)券成了“空頭支票”。

　　合肥市民政局老齡辦相關(guān)負(fù)責(zé)人接受媒體記者採訪時(shí)解釋説,為了儘快讓群眾享受服務(wù),原來打算在11月進(jìn)行的啟動儀式提前了一個(gè)月,許多後續(xù)工作確實(shí)還需要時(shí)間推進(jìn)。

　　據(jù)介紹,招投標(biāo)工作完成後,合肥市要先與中標(biāo)服務(wù)商簽訂框架協(xié)議,接著各個(gè)區(qū)和服務(wù)商簽訂具體協(xié)議。服務(wù)商還要根據(jù)自身需要招募加盟商,組建隊(duì)伍。最後服務(wù)機(jī)構(gòu)要和符合條件的老人簽訂協(xié)議。整個(gè)過程中,各方都需要花時(shí)間磨合。

　　考慮到實(shí)際情況,合肥市將今年10月至12月的服務(wù)券有效期延長至明年年底。

　　年關(guān)有“坎”需設(shè)應(yīng)對預(yù)案

　　合肥工業(yè)大學(xué)社會實(shí)踐教研部主任周軍有過5年社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)。他告訴記者,合肥市推動這項(xiàng)工作中出現(xiàn)的這些問題都可以理解,也需要社會包容。

　　“就拿政府購買與群眾自費(fèi)的差價(jià)來説,差在了到府服務(wù)上。”周軍説,因?yàn)槔夏耆诵枨蠓稚?居住也分散,服務(wù)商很難集中利用資源,提供到府服務(wù),因此就會産生時(shí)間和路費(fèi)等成本。政府在統(tǒng)一定價(jià)時(shí),既要讓老人得到實(shí)惠,又不能讓服務(wù)商吃虧,加之不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)有所差異,部分地區(qū)出現(xiàn)差價(jià)的現(xiàn)象很正常。　

　　周軍認(rèn)為,政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)德政,合肥市敢於“嘗鮮”,值得鼓勵(lì)。需要注意的是,一定要明確政府、服務(wù)商以及第三方的角色定位,否則會帶來連鎖隱患。

　　具體來説,政府負(fù)責(zé)制定政策、提供資金和統(tǒng)籌管理。服務(wù)商負(fù)責(zé)梳理老人需求、建設(shè)服務(wù)隊(duì)伍和提供服務(wù)。第三方最好由社會公益組織來充當(dāng),負(fù)責(zé)提供服務(wù)需求分析及服務(wù)設(shè)計(jì)建議、開展評估等工作,發(fā)揮“定海神針”的作用。

　　“但客觀情況是,服務(wù)商組建隊(duì)伍難度很大,比如健康醫(yī)療隊(duì)伍本身就是稀缺資源。而且第三方如何引進(jìn)、如何建立評估機(jī)制,也是未知數(shù)。”周軍説,這項(xiàng)浩瀚工程涉及細(xì)節(jié)性的問題太多,又很難預(yù)測,政府在推進(jìn)過程中只能帶有前瞻性的眼光,邊實(shí)踐邊總結(jié)邊預(yù)防,同時(shí)還要注意發(fā)動社工和志願(yuàn)者,盤活社會力量。尤其臨近年關(guān),老人對服務(wù)的需求量增多與服務(wù)的供給量緊俏衝突,要提前做好應(yīng)對措施。

　　周軍還強(qiáng)調(diào),政府一定不能迫於社會輿論壓力,亂了步調(diào)。“政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)不是買蘋果,而是種蘋果,需要時(shí)間、空間和養(yǎng)分,值得期待並等待”。