全省醫(yī)保財政補(bǔ)助調(diào)整基本到位

　　本報訊 （記者何穎思）今年5月，國家提出城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“每人平均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個人繳費(fèi)同步新增20元”。昨日，記者從廣東省人社廳了解到，目前全省各市財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)基本調(diào)整到位，下一步將指導(dǎo)各市提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　今年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》（國辦發(fā)〔2014〕24號），提出城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“每人平均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個人繳費(fèi)同步新增20元”。

　　2013年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年每人平均籌資為380元，其中財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為不低於每人每年280元，個人繳費(fèi)全省平均為85元。省人社廳表示，目前各市財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)基本調(diào)整到位，下一步將根據(jù)國家和省醫(yī)改部署，指導(dǎo)各市提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　省人社廳介紹，目前全省均實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以“繳費(fèi)就低不就高，待遇就高不就低”為核心進(jìn)行制度整合，各地有兩種統(tǒng)籌模式，一是“一制分檔”模式。通過設(shè)置高低兩檔，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身繳費(fèi)能力和醫(yī)療保障需求選檔參保（例如深圳市設(shè)醫(yī)保三檔制度）。二是“一制一檔”模式。城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一待遇水準(zhǔn)，目前大部分地區(qū)採取“一制一檔”模式。

　　省人社廳表示，通過實(shí)施醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，保障水準(zhǔn)得到提升。全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策範(fàn)圍內(nèi)住院支付比例從實(shí)施新醫(yī)改前的54%提高到現(xiàn)在的75%，最高支付限額從5萬元提高到40萬元，並普遍實(shí)施門診特定病種和普通門診統(tǒng)籌制度，實(shí)現(xiàn)住院和門診雙重保障。

　　城鄉(xiāng)居民也有了大病保險。目前全省19個市正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險，對參保人自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報銷”，2013年大病保險受益人次為20.4萬人，住院報銷提高了10.8個百分點(diǎn)。記者了解到，廣州市也將在今年內(nèi)出臺政策。

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2014年4月底，全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)9938萬人，其中職工醫(yī)保為3473萬人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保6465萬人，總體參保率超過97%，實(shí)現(xiàn)了制度和人群“兩個全覆蓋”。