用自己的賓士、奧迪故意與客戶送來維修的車輛相撞,先後製造了24起假事故,同時(shí)買通保險(xiǎn)公司人員,內(nèi)外勾結(jié)騙取汽車保險(xiǎn)金43萬餘元。日前,北京市西城區(qū)人民檢察院以涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪對三名被告人提起公訴。
修車廠勾結(jié)定損員,假事故假證騙保
2012年5月,某保險(xiǎn)公司北京分公司在常規(guī)審計(jì)中發(fā)現(xiàn),在不到一年的時(shí)間裏,一輛奧迪Q7竟然報(bào)案8起,且均為無責(zé)方;另有4起案件的無責(zé)方車輛也是同一車輛。這些車輛的行駛證均係偽造,車輛損傷部位及受損情況極為相似,一些案件甚至還有偽造的交警責(zé)任認(rèn)定書。查勘員所拍攝的車架號均為翻拍,與實(shí)際車輛完全不符。諸多疑點(diǎn)表明,這其中存在騙保行為,且事故查勘員完全知情,保險(xiǎn)公司人員隨即報(bào)案。
在警方偵查過程中,北京市一家汽車維修廠的原法人代表趙某到西城區(qū)派出所投案自首。據(jù)其交代,當(dāng)客戶將需要維修的車輛交給他時(shí),趙某就會根據(jù)損傷情況,再找來一輛車,在原有損傷的基礎(chǔ)上撞一下,人為製造一個(gè)雙方事故的現(xiàn)場,偽造一張交通事故自行解決協(xié)議書,由客戶的車承擔(dān)全責(zé)。
之後趙某隨即向保險(xiǎn)公司打報(bào)案電話,找到與他合作的保險(xiǎn)公司定損員閆某和柯某進(jìn)行定損。當(dāng)定損員把情況上傳到保險(xiǎn)公司後,車損理賠款會打到被保險(xiǎn)人的賬號。而這些賬號,有的是趙某幫車主辦的,有的是趙某拿著車主的身份證去辦的,卡或者存摺都在趙某手裏,保險(xiǎn)公司賠付後,趙某就將錢轉(zhuǎn)到自己賬號裏。每件案子趙某給柯某、閆某提成20%。
車主修車遭遇“被事故”,無辜受損
“保險(xiǎn)是通過風(fēng)險(xiǎn)概率對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測和管理。但汽車保險(xiǎn)詐騙行為把偶然發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)變?yōu)楸厝话l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),使保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制被破壞,將保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到了那些誠信投保的車主身上。受害者除了保險(xiǎn)公司,還有被矇騙利用的車主。”受理此案的北京市西城區(qū)檢察院檢察官佟曉琳説,趙某為了招攬客戶,免費(fèi)為客戶上車險(xiǎn),這樣一來,客戶的車出了問題都會找他來修。
王先生2004年買了一輛紅色高爾夫,此後一直由趙某幫忙修車。2012年,當(dāng)王先生賣車時(shí),車商説他的車被多次撞過,最終成交價(jià)比市場價(jià)少了1萬餘元。王先生覺得很奇怪,車子一直是自己開,沒出過什麼事故。直到趙某案發(fā),王先生才明白,自己每找趙某修車一次,都被策劃了一起“交通事故”,車子也就在保險(xiǎn)公司留下了一份事故記錄。
此外,佟曉琳提醒,“車主千萬不要受一些不法汽修廠的利益誘惑。如果車主明知汽修廠、保險(xiǎn)代理員騙保,仍然為其提供車輛,則屬於共同犯罪,也會被追究刑責(zé)。”
防騙保,有賴保險(xiǎn)公司加強(qiáng)理賠審查
據(jù)了解,有時(shí)為了加大損失,趙某還將一些舊配件裝到車上碰撞,定損以後再把原來好的配件裝回去。“在趙某常去的幾個(gè)修車廠,趙某需要什麼舊件都能提供,而且修理廠也知道是為了騙取保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)理賠款。這幾乎成了業(yè)內(nèi)‘潛規(guī)則’。”佟曉琳説。
據(jù)介紹,車險(xiǎn)理賠,特別是金額較大的案件,多為雙方事故或多方事故,而且需要經(jīng)過報(bào)案、勘驗(yàn)、定損、修理、理賠等多個(gè)環(huán)節(jié),因此騙車險(xiǎn)犯罪案件大都是合謀的結(jié)夥犯罪。
此外,近年來,保險(xiǎn)公司間爭搶市場份額日趨激烈,不少保險(xiǎn)公司對投保客戶資料、出險(xiǎn)資料審查不嚴(yán)格,降低出險(xiǎn)理賠要求,給了不法分子機(jī)會。
“保險(xiǎn)公司對於保險(xiǎn)定損和理賠審查不夠嚴(yán)格,現(xiàn)場勘驗(yàn)與實(shí)物審查不到位也是犯罪誘因之一。” 佟曉琳表示,保險(xiǎn)公司一般會對2萬元以上的理賠事故進(jìn)行復(fù)核,但低於2萬元的不再復(fù)核,定損員就鑽這個(gè)空子,騙保案件普遍都在2萬元以下定損。
佟曉琳建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)保險(xiǎn)理賠現(xiàn)場查勘、定損和理賠審查工作的監(jiān)管,嚴(yán)格把關(guān)出險(xiǎn)資料審核。採取雙人查勘定損的做法,同時(shí),嚴(yán)格賠案復(fù)核制度,嚴(yán)把理賠關(guān)。同時(shí),也要重視對汽車修理單位及員工的審查與監(jiān)管。
《 人民日報(bào) 》( 2013年05月24日 09 版)
[責(zé)任編輯: 雍紫薇]
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