昨日，省發(fā)改委公示了《湖北省城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)合同（範(fàn)本）》，相比之前公佈的方案有了更具體的實(shí)施細(xì)則，並劃定分段支付的具體額度，8000元至3萬元可報(bào)銷50%，3萬元至5萬元可報(bào)銷60%，5萬元以上可報(bào)銷70%。

　　值得注意的是，賠付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行“分段比例、由低到高、累進(jìn)補(bǔ)償”的辦法。舉例來説，一位參保群眾住院花了12萬元（合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用），假定按基本醫(yī)保政策已經(jīng)報(bào)銷了6萬元，那麼剩餘的6萬元扣除8000元的起付線後為5.2萬，其中3萬元以內(nèi)的部分報(bào)銷50%即1.5萬元，3萬至5萬元的部分報(bào)銷60%即1.2萬元，5萬元以上的2000元報(bào)銷70%即1400元，一共可報(bào)銷1.5萬+1.2萬+1400=28400元。加上之前基本醫(yī)保報(bào)銷的6萬元，患者一共報(bào)銷了88400元，綜合報(bào)銷比例為73.6%，已經(jīng)接近城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷水準(zhǔn)。

　　省醫(yī)改辦有關(guān)人士説，實(shí)行分段支付，可防範(fàn)道德風(fēng)險(xiǎn)，避免患者和醫(yī)院為了多報(bào)銷而過度治療。

　　8000元起付線為年度免賠，一年只扣除一次。也就是説，在一個(gè)年度內(nèi)，參保群眾首次享受大病醫(yī)保扣除了8000元起付線後，以後再報(bào)銷就不必扣除了。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是湖北省今年啟動的一項(xiàng)重要民生工程，覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人員。指導(dǎo)性籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人，所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。