方圓傳真

　　毛利率如此高昂，消費者承受高價，口腔診所毛先生卻認(rèn)為齒科雖然“穩(wěn)賺不賠”，卻並非“一本萬利”，因為“要打點的人很多”，很多差價都要“與人分成”

　　新華社“新華視點”記者龔雯 周琳

　　小小一顆種植牙，不過幾立方釐米，消費者卻要付出萬元以上的價格。經(jīng)銷商自曝材料成本僅為千元，卻同時認(rèn)為利潤並不豐厚。從出廠到鑲嵌的十倍差價，究竟進(jìn)了誰的腰包？“新華視點”記者進(jìn)行了追蹤調(diào)查。

　　齒科投資毛利近10倍

　　“前前後後花了半年多時間，總共花了接近2萬元。”北京市民何女士向記者描述了她種植牙的過程：耗費時間長不説，價格也超出預(yù)算。

　　種植牙被稱為人類第三副牙齒，具有固位好、美觀、舒適等多個優(yōu)點，在國外普及度很高，近年在中國市場也漸漸走俏，價格從幾千元到幾萬元不等。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，投資齒科可謂“只賺不賠”，賣家以“材料不同”之名，行“高價”之實。

　　“雖然目前種植牙的普及率在中國比較低，但是利潤卻是極高，現(xiàn)在好多口腔門診都專攻種植牙市場。”一位在上海經(jīng)營多家口腔診所的毛先生自信地對記者説。他舉例説，目前市面上“3萬元的種植牙，成本大概也就3000元左右。”

　　記者此前在醫(yī)院做了一副3000多元的牙套，毛先生聽聞後説：“在我這裡800元就能搞定了。”

　　江蘇省常州市一家口腔診所負(fù)責(zé)人説，種植牙現(xiàn)在的價格行情各地都差不多，但實際上，3萬多元的一顆種植牙成本也就在三五千元，佔10%左右。

　　“過高的價格不會招來物價局的調(diào)查麼？”對於記者的這個疑問，毛先生坦言，物價局都不會查，藥監(jiān)局也不會管你具體是用什麼材料做的，“定價只要不是太離譜就行。”

　　他透露，實際上有些口腔耗材、器械的利潤更高，甚至高達(dá)600%。“就好比做矯正牙齒，同樣的材料，有的標(biāo)價兩三萬元，其實只要6000多元。投資口腔診所總體是不會虧錢的，哪怕是做低端的補牙，收你100元就能賺95元。”

　　鉅額差價進(jìn)誰荷包

　　毛利率如此高昂，消費者承受高價，毛先生卻認(rèn)為齒科雖然“穩(wěn)賺不賠”，卻並非“一本萬利”，因為“要打點的人很多”，很多差價都要“與人分成”。

　　首先，辦證。在很多地方，想要開設(shè)一個齒科診所：職業(yè)衛(wèi)生許可證、工商證、稅務(wù)證，缺一不可。最要緊的就是第一張證，只有從衛(wèi)生局拿到醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)置批準(zhǔn)書，才能把醫(yī)療器械許可證辦出來。

　　毛先生説，和監(jiān)管部門關(guān)係好的話十幾萬元、3個月內(nèi)搞定，關(guān)係不夠硬的話就要20萬至30萬元，可能還得等個半年多，才能從主管部門拿到證件。

　　其次，設(shè)備。毛先生説，投資齒科需要的牙床，出廠價並不算離譜，但賣到市場上價格可能翻番，這部分成本自然轉(zhuǎn)嫁給消費者。高端的牙床20多萬元，賣給公立醫(yī)院60多萬元，賣給私立醫(yī)院大概35萬元。“公立醫(yī)院科室主任、設(shè)備科、財務(wù)、院長都要照顧到，否則就會被挑剔。”

　　“就連財務(wù)都要打點。”毛先生説，一般而言新發(fā)票會放在一堆發(fā)票的最底下，報發(fā)票時從上往下統(tǒng)計，正常排隊錢款要晚好長時間才能打給公司。因此要給財務(wù)塞錢，財務(wù)把企業(yè)的發(fā)票塞在發(fā)票的中間，就能早點批下來。“一臺60萬元的設(shè)備接近一半的錢都送到了別人口袋，設(shè)備購買成本也成了投資齒科較大的投入之一。”

　　“資金對於我們這個行業(yè)並不缺少，最需要的是資源，好醫(yī)生才能帶來更多的患者。”毛先生説，和利潤相比，耗材的成本就“不足一提”了。

　　畸形市場需要矯正

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會副秘書長韓亮表示，口腔市場的暴利問題不是由市場供需造成的，是在採購體系模式，也就是由所謂的招標(biāo)、流通環(huán)節(jié)推高的；而且由於服務(wù)和技術(shù)無法從價格上體現(xiàn)，無奈轉(zhuǎn)而通過醫(yī)療器械、藥品價格反映出來，只能讓最終的結(jié)果越來越貴。

　　韓亮説，消費者看到的是高利潤，其背後是中間環(huán)節(jié)的高成本，而導(dǎo)致高成本的是權(quán)力尋租。“口腔市場暴利不是某一個環(huán)節(jié)的暴利，而是盤根錯節(jié)。”

　　專家呼籲，應(yīng)從體制上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，讓患者真正為醫(yī)生的知識和技術(shù)買單，而非為藥品器械買單。

　　同時，規(guī)範(fàn)市場，讓藥品和醫(yī)療器械在研發(fā)、銷售、流通的所有環(huán)節(jié)都能公開、透明，才能真正“矯正”畸形的市場。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，對於醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”看上去很有威懾力，但是有些模棱兩可的地區(qū)需要更精確，要像懲治舌尖上的腐敗時“不得提供魚翅、燕窩等高檔菜肴”那樣，精準(zhǔn)到位。