2013年12月26日，北京婦産醫(yī)院，下午三點(diǎn)半仍有不少人在産科診室外排隊(duì)候診。隨著“單獨(dú)二孩”的實(shí)施，大醫(yī)院建檔難等問(wèn)題更加凸顯。新京報(bào)記者 黃月 攝

　　新京報(bào)訊 （記者溫薷）北京“單獨(dú)二孩”新政實(shí)施後，目前已有2700多個(gè)家庭遞交申請(qǐng)，其中2300多個(gè)家庭獲批，16個(gè)家庭屬於政策出臺(tái)後生育補(bǔ)辦生育證。為解決建檔難等問(wèn)題，市衛(wèi)計(jì)委明確，孕婦建檔將以屬地化為前提。今後，大醫(yī)院婦産科建檔的“名額”將有60%傾斜于高危孕婦。

　　16家庭補(bǔ)辦“單獨(dú)二孩”生育證

　　北京“單獨(dú)二孩”新政於今年2月21日正式啟動(dòng)實(shí)施，目前新政已“滿(mǎn)月”，全市各窗口已全面受理單獨(dú)二孩申請(qǐng)。昨日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任鐘東波在“聚焦改革 情係民生”系列形勢(shì)政策報(bào)告會(huì)上介紹，新政實(shí)施一週，2月28日延慶縣即批準(zhǔn)了北京第一例“單獨(dú)二孩”《生育服務(wù)證》。

　　截至目前，全市各區(qū)縣已經(jīng)有2700多個(gè)家庭遞交了申請(qǐng)，2300多個(gè)家庭獲批，有16個(gè)家庭屬於政策出臺(tái)後生育補(bǔ)辦生育證。此外，在2月21日前出生的“單獨(dú)二孩”還要按各區(qū)縣規(guī)定繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。

　　據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委介紹，“單獨(dú)二孩”新政實(shí)施後，二孩的申請(qǐng)量迎來(lái)了一個(gè)高峰期。去年全年，全市二孩審批量為1.2萬(wàn)；近一個(gè)月的審批數(shù)量達(dá)到了去年一年審批量總和的六分之一。“其中，有一個(gè)區(qū)縣4天受理了107個(gè)家庭的申請(qǐng)。”據(jù)悉，各區(qū)縣中，朝陽(yáng)、海淀兩區(qū)作為人口多、基數(shù)大的區(qū)縣，審批量是最大的，均超過(guò)了300個(gè)家庭。

　　“二孩”申請(qǐng)“即來(lái)即批”縮短時(shí)限

　　鋻於市民“扎堆”申請(qǐng)生育二孩，鐘東波表示，市衛(wèi)生計(jì)生委已要求簡(jiǎn)化再生育審批程式，精簡(jiǎn)所需材料，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；落實(shí)首接責(zé)任制、現(xiàn)戶(hù)籍地源頭管理、簡(jiǎn)化材料和手續(xù)、社區(qū)全程代辦等二孩制度；逐步推進(jìn)網(wǎng)上辦理生育服務(wù)證工作。

　　原市計(jì)生委政法處處長(zhǎng)葉小敏介紹，“二孩”原先是集中性審批，現(xiàn)在要求“即來(lái)即批”，以縮短辦事時(shí)限。“肯定有材料不齊、情況特殊的，但週期總體一般不會(huì)超過(guò)30天。”

　　獨(dú)生子女獎(jiǎng)扶標(biāo)準(zhǔn)將提高

　　鐘東波介紹，北京市政府正在研究完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。其中，北京市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)政策，擬按照30%的增長(zhǎng)幅度並結(jié)合北京市實(shí)際，有望將農(nóng)村部分計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金、獨(dú)生子女傷殘扶助金、獨(dú)生子女死亡扶助金分別增長(zhǎng)到200元、400元、500元。同時(shí)，還將研究制定北京市《關(guān)於進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見(jiàn)》。

　　另外，對(duì)於北京現(xiàn)行的5元獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)的提高，目前已經(jīng)提上了日程。記者了解到，該獎(jiǎng)勵(lì)政策正在調(diào)研和測(cè)算中，有望出臺(tái)新的獎(jiǎng)勵(lì)體系，但具體方案尚未明確。

　　如何申請(qǐng)“單獨(dú)二孩”準(zhǔn)生證

　　●適合人群

　　雙方或一方具有北京戶(hù)籍且一方為獨(dú)生子女，只生育（或合法收養(yǎng)）一個(gè)子女的夫妻

　　●所需材料

　　獨(dú)生子女父母生育子女情況證明（雙方單位或村居委會(huì)出具）；申請(qǐng)人的戶(hù)口簿、《結(jié)婚證》、生育子女情況證明（雙方單位或村居委會(huì)出具）等原件及留存複印件。

　　申請(qǐng)流程

　　夫妻雙方（均為北京戶(hù)籍）申請(qǐng)，如實(shí)填寫(xiě)《再生育一個(gè)子女申請(qǐng)審批表》

　　由雙方單位或村委會(huì)蓋章

　　提交相關(guān)材料到北京女方戶(hù)籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口計(jì)生部門(mén)審核

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口計(jì)生部門(mén)審核後報(bào)區(qū)縣人口計(jì)生委審批

　　注：一方為北京戶(hù)籍的“單獨(dú)夫妻”，可按程式到北京一方戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請(qǐng)辦理《生育服務(wù)證》，由北京一方戶(hù)籍所在地區(qū)縣人口計(jì)生委審批。

　　■ 焦點(diǎn)

　　産科“建檔難”如何破解？

　　大醫(yī)院建檔“名額”六成給高危孕婦

　　昨日，有市民現(xiàn)場(chǎng)向鐘東波提問(wèn)，稱(chēng)愛(ài)人懷孕3個(gè)月，想去婦産醫(yī)院建檔，發(fā)現(xiàn)床位緊張、掛號(hào)人也多，“各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦産科建檔的問(wèn)題有沒(méi)有辦法解決？”

　　鐘東波坦言，“單獨(dú)二孩”實(shí)施後，更加面臨孕産期到大醫(yī)院産科建檔難問(wèn)題。2013年，北京市助産機(jī)構(gòu)共127家，其中三級(jí)41家，二級(jí)73家。全市各級(jí)助産機(jī)構(gòu)産科核定床位數(shù)共計(jì)4400張。

　　他表示，孕婦建檔將實(shí)行屬地化管理，也就是在戶(hù)籍地或居住地區(qū)縣進(jìn)行産前檢查和分娩。如經(jīng)過(guò)高危篩查確認(rèn)屬於高危妊娠，安排在三級(jí)醫(yī)院建檔，否則在對(duì)口二級(jí)醫(yī)院建檔。“建議孕婦先到區(qū)縣檢查，確認(rèn)沒(méi)高危妊娠，可到區(qū)縣一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院建檔。”

　　同時(shí)，北京將加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)院建檔的管理，著重向高危孕婦傾斜。目前，大醫(yī)院高危孕婦建檔的比例僅佔(zhàn)30%，今後將升至60%。

　　鐘東波介紹，北京衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)還將建立“婦幼健康服務(wù)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制”，以及時(shí)、動(dòng)態(tài)了解産科建檔、産科床位使用等情況，及時(shí)研究制定調(diào)控措施，確保分娩服務(wù)滿(mǎn)足需求及確保安全品質(zhì)。

　　他表示，在北京産科、兒科服務(wù)能力建設(shè)提升方面，2014-2016年全市産科計(jì)劃分別增加476、340、396張，使可容納分娩量分別增加至29.65萬(wàn)、31.69萬(wàn)、34.07萬(wàn)；三年共計(jì)劃增加床位1212張，累計(jì)可增加分娩能力7.27萬(wàn)人次。同時(shí)，北京還將鼓勵(lì)社會(huì)力量投資舉辦助産服務(wù)或兒科服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　■ 舉措

　　公立醫(yī)院“特需”比重須＜10%

　　有關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，特需服務(wù)將逐漸淡出公立醫(yī)院，但暫時(shí)不會(huì)取消

　　新京報(bào)訊 （記者溫薷）“北京將控制公立醫(yī)院特需數(shù)量和比例。”昨日，鐘東波介紹，北京今年要將各公立醫(yī)院的特需床位數(shù)量控制在10%以下，並將納入醫(yī)院績(jī)效考核。之後，公立醫(yī)院特需門(mén)診還將進(jìn)一步壓縮，但暫時(shí)不會(huì)取消。

　　“特需服務(wù)擠佔(zhàn)了公共資源”

　　目前，北京各大醫(yī)院都設(shè)有特需門(mén)診，比例不一，有的醫(yī)院特需床位比例超過(guò)了規(guī)定的10%範(fàn)圍。對(duì)此，鐘東波昨天介紹，北京今年將控制公立醫(yī)院特需服務(wù)的數(shù)量和比例，首先將各醫(yī)院的“特需”比例控制在10%以?xún)?nèi)，之後將再進(jìn)一步壓縮。相關(guān)內(nèi)容有望納入對(duì)各大醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。

　　鐘東波介紹，目前，公立醫(yī)院提供大量的特需服務(wù)，包括特需門(mén)診、特需病房和健康體檢等，“擠佔(zhàn)了公共資源，也壓縮了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間。”

　　他説，公立醫(yī)院特需服務(wù)的存在有其歷史背景，而且民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能完全供給這部分服務(wù)。“一方面社會(huì)有這方面需求，並且特需服務(wù)能夠彌補(bǔ)公立醫(yī)院醫(yī)生的收入。但從價(jià)值判斷上，這是對(duì)於公共資源的擠佔(zhàn)，是不符合公立醫(yī)院公益性定位的。”

　　特需服務(wù)淡出不會(huì)衝擊醫(yī)院運(yùn)營(yíng)

　　北京會(huì)不會(huì)將特需服務(wù)從公立醫(yī)院中完全剝離？鐘東波表示，目前只有上海提出了“剝離”政策，但尚未全部實(shí)現(xiàn)。北京特需服務(wù)將逐步淡出公立醫(yī)院會(huì)是趨勢(shì)，但暫時(shí)並不會(huì)硬性取消。

　　特需服務(wù)從公立醫(yī)院中的“淡出”是否會(huì)衝擊醫(yī)院運(yùn)營(yíng)？鐘東波表示，特需服務(wù)“淡出”的進(jìn)度一方面取決於非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，另外還將取決於公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。“通過(guò)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、薪酬制度改革，醫(yī)院就沒(méi)必要通過(guò)特需服務(wù)來(lái)創(chuàng)收了。”