醫(yī)生是患者的救命恩人，患者是醫(yī)生的衣食父母，雙方本是利益共同體。當醫(yī)患衝突一再發(fā)生，我們必須反思：哪些因素導致了矛盾升級？避免衝突發(fā)生，包括醫(yī)患雙方在內(nèi)的全社會又該做些什麼

　　—— 醫(yī)患相煎 全民之痛

　　一年七萬件令人揪心的醫(yī)患糾紛

　　近些年，醫(yī)患衝突不時發(fā)生，不少事件進入公眾視野。然而，即使在這樣的現(xiàn)實下，今年8月以來各地接連發(fā)生的醫(yī)患之間的激烈衝突，仍顯得太過頻繁和扎眼：

　　8月10日，湖南省湘潭縣婦幼保健醫(yī)院一名産婦在做剖腹産手術時，因術後大出血不幸死亡。但醫(yī)院沒有及時告知家屬，直到家屬踹開手術室大門。最初媒體報道這樣描繪了當時的場景：“妻子赤身裸體躺在手術臺，滿口鮮血，眼睛裏還含著淚水，可卻再也沒有了呼吸。而本應該在搶救的醫(yī)生和護士，卻全體失蹤了。”雖然隨著院方回應和更多資訊披露，事實和最初報道有一定出入，醫(yī)院並沒有耽誤搶救，但確實存在資訊不透明、溝通不到位等問題，家屬也承認有打砸醫(yī)院情況。

　　8月15日下午，一名30歲的女性患者進入北京市宣武醫(yī)院急診室治療。患者延髓有病灶，醫(yī)生向患者家屬告知病情並説明病重。16日淩晨2點左右，患者經(jīng)搶救無效死亡。其後，患者家屬聚集30余名人員在急診室，提出“要麼償命，要麼賠償”，並把前來解釋的醫(yī)生數(shù)次逼到了角落裏。當晚8點，患者家屬不顧規(guī)定強行將死者屍體搶出病房並放到車上想要拉走，在警察阻攔時，惡意開車撞向警察。最終五名鬧事人員被警方帶走。

　　8月17日晚上8時許，福建省武平縣桃溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長蘭大雋，被發(fā)現(xiàn)墜亡在門診樓旁。死前，他正參與一起醫(yī)療糾紛調(diào)解。患者家屬要價25萬元，他沒有答應。隨後，他從調(diào)解室“失蹤”，並被發(fā)現(xiàn)墜亡。目前，相關部門已基本排除他殺。

　　8月20日，湖南省岳陽市一名男子因刀傷送醫(yī)院搶救無效死亡。部分死者家屬企圖扭送醫(yī)生至死者面前，並封堵住或鎖住急診科大門等。21日，200多名醫(yī)務人員“靜坐”抗議。岳陽市衛(wèi)生局有關負責人確認，該事件屬“醫(yī)鬧”。

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　　國家衛(wèi)生計生委員會的統(tǒng)計顯示，2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)患糾紛約7萬件。雖然這樣的數(shù)字建立在目前的就診人次和住院人數(shù)比10年前翻了一番的基礎上，但7萬的數(shù)字，仍令人揪心。

　　無辜醫(yī)生為醫(yī)患失信“還債”

　　在8月24日《解放日報》有關醫(yī)患糾紛的報道中，上海中山醫(yī)院醫(yī)務處副處長楊震講述了自己全方位的自保措施：桌子是厚重的，恨不得都固定在地上，才不至於被掀；椅子是聯(lián)排的，才不容易被抱起來砸；給家屬倒的水必須是溫水，因為曾發(fā)生過倒熱茶，反被潑在工作人員臉上導致燙傷……

　　在很多時候“打了白打”的現(xiàn)實下，沒人敢説楊震的自保措施不必要，但醫(yī)生在這樣的環(huán)境下救死扶傷，卻令人唏噓不已。

　　對於醫(yī)患衝突頻發(fā)，全國人大代表、江西省兒童醫(yī)院小兒心臟病治療中心護士長胡梅英接受新華社記者採訪時表示，醫(yī)學本身存在一定的局限性與未知性，醫(yī)生盡百分之百的努力，需要病患家屬的理解和互信。當醫(yī)生因可能的風險而不敢全力施救，患者也就失去挽回生命的最佳機會。“在這場紛爭中沒有贏家，且醫(yī)患關係越鬧越緊。”

　　7月14日《人民日報》刊發(fā)文章，分析了造成醫(yī)患關係緊張的五方面原因：對醫(yī)療服務特點認識不足，“非理性就醫(yī)”現(xiàn)象仍較普遍；對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律認識不足，醫(yī)藥衛(wèi)生體系仍不健全；對醫(yī)學局限性認識不夠，醫(yī)患溝通仍不順暢；醫(yī)療風險分擔和醫(yī)療糾紛處理機制不完善；輿論引導機制不健全。歸納可謂全面，但對於醫(yī)院、醫(yī)生的責任卻只字未提。

　　沒提醫(yī)院、醫(yī)生責任，未必是完全否認這方面責任。從現(xiàn)實看，多數(shù)醫(yī)患之間的激烈衝突，係患者不理性導致，所以，孤立地看每一起衝突，説醫(yī)方?jīng)]責任或者沒有主要責任，多數(shù)時候並無問題。但將這些衝突放在醫(yī)德失范的大背景下，我們會發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)院、醫(yī)生失去信任，是患者不理性以致醫(yī)患矛盾突出的重要原因。從這個角度看，在某些衝突中被傷害的無辜醫(yī)生，實際上是在為醫(yī)德失范“還債”。

　　不想過多重復更多有關醫(yī)院、醫(yī)生的負面新聞，只説最近的一個例子：日前，北京市第一中級法院對一起非法買賣人體器官案件作出終審判決。這起被稱為全國最大的販腎案，涉及51枚腎臟，涉案金額1034萬餘元。令人吃驚的是，除了組織者、仲介、掮客之外，更有多名職業(yè)醫(yī)生捲入其中，參與手術；而北京一家三甲醫(yī)院乾脆就是腎臟移植地點。

　　儘管對問題嚴重程度的判斷不一，但醫(yī)療行業(yè)存在問題，卻令任何人都無法否認。當醫(yī)生不再是人們心目中的白衣天使，患者對醫(yī)生的信任急劇下降。這種不信任是矛盾發(fā)生的根源。同樣可以肯定的是，除非解決雙方的信任問題，否則醫(yī)患矛盾不可能完全化解，衝突也不會絕跡。醫(yī)療行業(yè)應正視問題，痛下決心，堅決清除害群之馬。