長者日間護理服務(wù)中心，老人家通過摺紙等方式改善協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)生活樂趣。

　　祖廟街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心新星分中心，幾名長者在護理室進行提拉運動的訓練。

　　本版圖片均由南方日報記者戴嘉信攝

　　已經(jīng)運作了五年多時間的福星頤養(yǎng)院剛剛迎來入住老人最多的一個月。來自廣佛等各地的9位老人陸續(xù)入住頤養(yǎng)院，他們有的是老城區(qū)的拆遷戶，有的是“單獨”老人，有的則是孤寡老人，他們的共同點是均為八十歲以上的高齡老人，生活都需要人照顧。接下來，他們要在這裡與80多個老人一起，度過晚年生活。有關(guān)人士向記者分析説，一個月入住9位老人家，一方面是基於目前的護理市場護工越來越難請，另一方面，老齡化、高齡化養(yǎng)老的供需矛盾越來越突出。

　　●南方日報記者 閻鋒

　　民辦頤養(yǎng)院運作之難

　　一個月入住9位高齡老人，迫切的養(yǎng)老需求凸顯出來。在禪城“兩會”祖廟分組的討論上，人大代表曠達榮率先發(fā)言，他首先是肯定“政府對老年化認識的程度高了”，但此時，市委常委、禪城區(qū)委書記區(qū)邦敏插話道：“但是動作很少，這是大事。”

　　另外一位代表在隨後的發(fā)言中，也在現(xiàn)場提出了對禪城老齡化和養(yǎng)老問題的擔憂。“禪城區(qū)敬老院還是一床難求，60歲以上的老人已經(jīng)達到總?cè)丝诘?6.8%，建議院校增設(shè)養(yǎng)老護理這樣的專業(yè)，加大康復(fù)培訓等的規(guī)模，對於養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的缺失、運作困難的問題政府要提前介入。”

　　區(qū)邦敏表態(tài)説：“我認為有這方面的市場資源，目前的養(yǎng)老市場有大問題，有大問題就有大市場、大空間。”

　　記者注意到，禪城區(qū)政協(xié)委員孔慶民在今年的“兩會”上提交了一份提案，名為《關(guān)於加快我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的建議》。提案認為，當前，禪城區(qū)養(yǎng)老事業(yè)還存在諸如床位偏少，供需矛盾突出；佈局不盡合理，區(qū)域覆蓋有限，民辦養(yǎng)老機構(gòu)選址偏僻，收費標準偏高，制約了有需求老年人入住，影響了入住率等問題，此外，硬體設(shè)施落後，服務(wù)水準較低，服務(wù)從業(yè)人員數(shù)量少、專業(yè)素質(zhì)不足，以及政府扶持力度不夠，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展滯後。

　　事實上，提案中的這些問題對於老人家屬和民辦頤養(yǎng)院等各方來説，感受深刻。“人人都説養(yǎng)老産業(yè)是個大市場，但是當我們真正介入這個市場，才發(fā)現(xiàn)運作平衡真的很困難，很讓人頭疼。”無論是位於張槎大布的福星頤養(yǎng)院，還是位於南莊石南大橋下的幸福頤養(yǎng)院，都經(jīng)歷或正在經(jīng)歷民辦頤養(yǎng)院運營的舉步維艱。

　　對於入住福星頤養(yǎng)院的老人來説，地方偏僻，家屬親人前來探望不易等問題一直存在。該院辦公室負責人張女士就表示：“在公辦敬老院一床難求的情況下，民辦頤養(yǎng)院位置偏僻，大部分人只能選擇開車來，甚至有老人的子女不得不從廣州坐地鐵再轉(zhuǎn)車來到頤養(yǎng)院。”而這也是禪城民辦頤養(yǎng)院面臨的共同問題。由於缺少統(tǒng)一的養(yǎng)老産業(yè)規(guī)劃，民辦頤養(yǎng)院的用地問題一直很突出，選址往往“難搵”。即使是佔地四十多畝、環(huán)境還不錯的幸福頤養(yǎng)院，其前身是石灣工人療養(yǎng)院，在辟為頤養(yǎng)院之前已經(jīng)荒廢了二十年之久，院內(nèi)的荒草有一人高，全是工作人員一點點清理改造，才有後來的面貌。

　　“頤養(yǎng)院的前期建設(shè)投入大，只能依靠提高入住率來維持運營平衡，但是後期運作卻始終虧損。遺憾的是，我們頤養(yǎng)院不符合享受床位補貼的優(yōu)惠政策。”福星頤養(yǎng)院負責人告訴記者，由於和業(yè)主的合約是四年一簽，不符合政策規(guī)定的條件，不能領(lǐng)取床位補貼。“其實每張床位一年可獲得一千塊錢補貼，該院196個床位就有十多萬，對於頤養(yǎng)院來説，是不小的一筆收入。如果能拿到這筆錢，用於改善伙食、交房租都挺好的，對比優(yōu)惠政策，我們畢竟有特殊情況，不得不這樣簽約。”

　　水電費標準能否按事業(yè)單位性質(zhì)執(zhí)行？

　　上述提案則提出：“政府應(yīng)當加強政策扶持。制定扶持優(yōu)惠政策，簡化手續(xù)，降低門檻，鼓勵民間資金投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；對用興辦實體所得利潤發(fā)展建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的，給予稅收返還和減免照顧；對各類投資主體新建、改（擴）建的養(yǎng)老服務(wù)項目和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施優(yōu)先立項、優(yōu)先供地，適當貼息。”

　　提案還提到，對頤養(yǎng)院的水、電、氣、網(wǎng)等工程和相關(guān)費用，應(yīng)仿傚學校等社會事業(yè)性質(zhì)標準執(zhí)行。對經(jīng)審批的新辦社會養(yǎng)老機構(gòu)，按床位數(shù)給予每張一定數(shù)額的一次性建設(shè)補助；對登記認可、考核合格的社會養(yǎng)老機構(gòu)，按實際入住人員給予每人每年一定數(shù)額經(jīng)營補助，並隨著物價變動情況進行動態(tài)調(diào)整。

　　記者注意到，近三四年以來，一些經(jīng)濟實力較為雄厚的民間資本紛紛看好佛山的養(yǎng)老市場，但真正進入到佛山市場，才會發(fā)現(xiàn)這個市場並不好做。以硬體投入為例，社會對於頤養(yǎng)院專業(yè)服務(wù)要求越來越高，從最初的承擔照料護理功能，已經(jīng)發(fā)展為需要配備專職醫(yī)生和專業(yè)護士從事醫(yī)療保障、設(shè)立心理輔導和臨終關(guān)懷室等服務(wù)項目，“這其實是對民辦頤養(yǎng)院的專業(yè)性要求越來越高的。比如雖然我院的醫(yī)療護士站已經(jīng)配備，但是最基礎(chǔ)的醫(yī)療條件還需要提升。”禪城一家民辦養(yǎng)老機構(gòu)負責人告訴記者，很多老人在咳痰時需要用專業(yè)吸痰機器輔助，但是他們只能依靠注射器解決。

　　在水電成本方面，以前述的福星頤養(yǎng)院為例，每月的水電支出為一萬多元，“水費4元一噸，電費1.2元一度，按照商業(yè)標準收取水電費用，我們感覺吃不消，如果不能進行減免，能不能對民辦頤養(yǎng)院這類福利性質(zhì)機構(gòu)，按照事業(yè)單位性質(zhì)的標準來收取？”該院負責人表示，在食品全線漲價，飲食成本大幅上漲的情況下，特別希望水電費能降下來。

　　為老人買份生活意外險？

　　禪城區(qū)老齡化程度高，養(yǎng)老服務(wù)需求高，記者注意到，近兩年來，針對老年人服務(wù)的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)呈現(xiàn)出多樣化的趨勢。比如祖廟街道居家養(yǎng)老中心新星分中心的老人日托機構(gòu)和樂齡飯?zhí)茫瑥?012年3月至今已經(jīng)運作整整兩年時間，新星分中心不但能夠為社區(qū)老人提供文體娛樂服務(wù)和進行針對性的健康指導、康復(fù)理療，樂齡飯?zhí)眠€重點解決了行動不便的失能或半失能長者的吃飯問題。對於社區(qū)裏行動不便的老人，工作人員進行送餐到府的服務(wù)。在“保本微利”的前提下，這個長者飯?zhí)脙赡陼r間中做到了“全年無休”，節(jié)假日照常對外服務(wù)。現(xiàn)在，搭餐的長者和社區(qū)居民人數(shù)目前已經(jīng)達到了2007人，僅是每日早、午、晚用餐（含送餐）的人數(shù)就有660人次。

　　在這些實踐的基礎(chǔ)上，針對禪城未來的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，上述提案提出，建議強化養(yǎng)老院規(guī)範化管理，介入保險減輕風險。“老年人是高風險群體，一個老人出事後養(yǎng)老機構(gòu)的壓力非常大。介入保險後，機構(gòu)承擔的責任和壓力就可相對減輕一些。保險費用可由財政、中心、老人三方按一定比例承擔。”

　　對此，禪城一些民辦頤養(yǎng)院負責人紛紛表示贊同。“這個行業(yè)是微利加風險性的行業(yè)，老年人年紀大，看護稍有疏忽，老人跌倒等意外情況就極容易發(fā)生。”還有專業(yè)人士表示：“我想不僅僅是為入住養(yǎng)老院的老人，政府財政牽頭，由養(yǎng)老機構(gòu)、老人家屬等各方參與，能夠為禪城的高齡老人購買一份生活意外保險，是非常好的建議。”