“北京市醫(yī)保基金可持續(xù)性面臨較大考驗,去年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合每人平均支出超過800元,2014年每人平均籌資要達到1000元才能維持基金收支平衡,但這明顯遠高於北京市目前每人平均年籌資680元的標準”。農(nóng)工黨北京市委今年帶上政協(xié)會的提案《關於完善醫(yī)療保障支付體系推動北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革的建議》提出了這一問題。
數(shù)據(jù)顯示,自2008年至2012年,北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金的當期結余連年降低,支出增速明顯高於收入增速。由於人口政策等原因,近年來在職人員數(shù)量增長趨緩,退休人員增速提高,人口結構變化將導致醫(yī)保基金當期收入無法平衡。
農(nóng)工黨提案建議重新梳理醫(yī)保支付制度,針對門診、住院不同就醫(yī)行為,建立與之相適應的付費辦法。如採取普通門診按人頭付費、特殊門診按定額包乾、康復護理按床日定額支付、普通住院按疾病診斷分組付費等,使基本醫(yī)保成為節(jié)約型保障制度;同時通過醫(yī)保報銷經(jīng)濟手段,強制常見病、多發(fā)病患者在基層首診。要提高居民在社區(qū)首診的報銷比例,引導他們多在社區(qū)醫(yī)院就診,而非“遇小病就跑大醫(yī)院排隊”。
九三學社在調研人口老齡化背景下的北京社區(qū)衛(wèi)生資源配置問題時指出,社區(qū)衛(wèi)生中心目前存在著分佈不均衡、醫(yī)療技術人員欠缺、工作人員薪酬低等普遍情況,建議按每萬名居民配備2名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名護士的基本標準核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制,同時建立醫(yī)院專家在醫(yī)院和社區(qū)之間輪流工作制度。吳迪
[責任編輯: 楊麗]
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