★規(guī)範(fàn)母乳代用品的規(guī)章早已出臺(tái),但處罰力度對(duì)於賺得盆滿缽滿的奶粉企業(yè)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)來説,無疑是九牛一毛、隔靴搔癢

　　★相關(guān)規(guī)定對(duì)行政部門如何履責(zé)、不履責(zé)如何處罰等,缺少明確的界定。一定程度上,對(duì)那些部門來説,他們積極履行執(zhí)法和監(jiān)督職責(zé)可以,不履責(zé)也很難被追責(zé)

　　□視點(diǎn)關(guān)注

　　本報(bào)記者王鬥鬥

　　本報(bào)實(shí)習(xí)生廖雯婷

　　“如新生兒需要配方奶餵養(yǎng),醫(yī)院應(yīng)提供3種品牌以上奶粉,供家屬選擇。”這是天津市衛(wèi)生局近日出臺(tái)的措施。

　　確切説,家屬可選擇奶粉是從9月16日開始的。這一天,央視曝光天津多家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,收受奶企賄賂,揭開了“第一口奶”背後暗藏的灰色鏈條。

　　現(xiàn)在,“第一口奶”事件仍在發(fā)酵。據(jù)央視報(bào)道,涉案醫(yī)院已從天津擴(kuò)展到北京、黑龍江等7個(gè)省市區(qū)。僅今年4月,多美滋公司就給這7個(gè)地方的醫(yī)務(wù)人員打了將近50萬元的款。是否有更多的省市區(qū)醫(yī)院涉案,尚需靜待觀察。

　　從媒體披露的情況看,操控嬰兒“第一口奶”並非偶然,而是業(yè)內(nèi)潛規(guī)則。究竟是相關(guān)法律法規(guī)欠缺,還是有法不依?是相關(guān)監(jiān)管部門聞所未聞,還是坐而不管?如何讓“第一口奶”的知情權(quán)、選擇權(quán)真正回歸家屬?《法制日?qǐng)?bào)》記者進(jìn)行了調(diào)查。

　　母乳代用品管理辦法成擺設(shè)

　　9月24日下午,天津市民王先生陪著愛人來為剛滿3個(gè)月的孩子做檢查。王先生説,3個(gè)月前,孩子在天津市中心婦産醫(yī)院剛生下來,在醫(yī)院住了4天,都是醫(yī)院直接給孩子喂奶粉,“院方?jīng)]有指導(dǎo)我們用母乳餵養(yǎng),也沒有告訴我們奶粉的品牌,當(dāng)時(shí)我們?nèi)叶汲两谛腋ＱY,也不是很懂‘第一口奶’的意義是什麼,醫(yī)生怎麼説,我們就怎麼聽了”。　

　　兩口子最近一直在關(guān)注“第一口奶”事件的報(bào)道。王先生説:“這事兒太普遍了,朋友在別的醫(yī)院生的孩子,和我的情況基本一樣,好像很多醫(yī)院多少都存在這樣的問題。我覺得只要奶粉品質(zhì)沒有問題,就能接受。現(xiàn)在我們最擔(dān)心的是‘第一口奶’會(huì)不會(huì)有依賴,會(huì)不會(huì)影響到哺乳過程,會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的健康産生影響。”

　　奶粉進(jìn)醫(yī)院行銷實(shí)非個(gè)案,甚至可以説是行業(yè)內(nèi)的明規(guī)則,雖然違反國家相關(guān)規(guī)定,但鮮見有處罰,讓這些企業(yè)更加有恃無恐。對(duì)此,父母親們也覺得習(xí)以為常,很多家長認(rèn)為:“現(xiàn)在他們看待此事的心態(tài)已經(jīng)變成只要孩子的健康不受影響,奶粉品質(zhì)沒有問題,醫(yī)院收受賄賂也是正常的,哪個(gè)行業(yè)沒有一點(diǎn)灰色收入呢?”

　　其實(shí),規(guī)範(fàn)母乳代用品的規(guī)章早已出臺(tái)。1995年,我國就出臺(tái)了《母乳代用品銷售管理辦法》,明令禁止奶粉廠商在醫(yī)院向産婦推銷、宣傳奶粉産品。對(duì)於奶粉銷售管理涉及到的奶企、醫(yī)院、醫(yī)生等各環(huán)節(jié),不能從事哪些行為、從事哪些行為該由哪些部門實(shí)施怎樣的處罰,該辦法都有明確規(guī)定。

　　可是,儘管規(guī)定詳細(xì),家長的選擇權(quán)還是“順理成章”地被剝奪了。天津律師邱凱注意到,該管理辦法對(duì)違反規(guī)定的處罰僅僅是對(duì)生産、銷售者“責(zé)令停止銷售、責(zé)令收回所售産品、責(zé)令限期改進(jìn)或處以三萬元以下罰款的行政處罰”,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或其人員“給予警告,沒收非法所得,並處以罰款”。

　　“這種處罰力度對(duì)於賺得盆滿缽滿的奶粉企業(yè)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)來説,無疑是九牛一毛、隔靴搔癢。”邱凱説,原本可以管住“第一口奶”的制度就這樣成為了擺設(shè)。

　　反商業(yè)賄賂規(guī)定效果不佳

　　“法律本身沒有漏洞,導(dǎo)致執(zhí)行力差的主要原因,還是醫(yī)院和奶企之間暗地交易行為的隱蔽性,讓人很難察覺。”南開大學(xué)法學(xué)院教授何紅鋒稱。

　　在何紅鋒看來,1996年發(fā)佈的《關(guān)於禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,雖然頒布多年,但實(shí)際效果不大,商業(yè)賄賂行為在某些行業(yè)還是普遍存在。

　　何紅鋒認(rèn)為,“第一口奶”事件中,最大的責(zé)任主體應(yīng)該是醫(yī)院。醫(yī)院有提醒“第一口奶”母乳餵養(yǎng)的責(zé)任,更有對(duì)“第一口奶”安全負(fù)責(zé)的義務(wù)。如果醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員單從逐利的目的出發(fā),缺少了責(zé)任心和恥辱感,奶企自然就會(huì)趁機(jī)而入。

　　對(duì)此觀點(diǎn),中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院教授高秦偉很贊同:“此事件中,首先是醫(yī)院承擔(dān)管理不到位的責(zé)任。企業(yè)、醫(yī)護(hù)人員相互勾結(jié)、合作賺錢,如果違法,也必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。”

　　反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法第八條第一款規(guī)定“經(jīng)營者不得採用財(cái)物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷售或者購買商品。在帳外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的,以行賄論處；對(duì)方單位或者個(gè)人在帳外暗中收受回扣的,以受賄論處。”

　　“在此事件中,如果奶粉經(jīng)銷商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員具有上述做法,奶粉經(jīng)銷商可能構(gòu)成行賄,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員可能構(gòu)成受賄。”天津律師楊威説。

　　2008年,最高人民法院、最高人民檢察院頒布了《關(guān)於辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》,其中明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作人員利用職務(wù)上的便利收受財(cái)物、回扣,將以刑法中的“受賄罪”定罪。“因此,相關(guān)企業(yè)也應(yīng)該受到刑法的制裁。”高秦偉建議,有關(guān)方面不妨以“第一口奶”涉嫌賄賂問題為契機(jī),對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域存在的種種隱形賄賂進(jìn)行全面清查,並給公眾一個(gè)明確的交代。

　　監(jiān)管部門不作為也應(yīng)追責(zé)

　　針對(duì)孩子“第一口奶”被操控事件,有網(wǎng)友直言:“這次,又是媒體發(fā)現(xiàn)的,卻不是負(fù)有監(jiān)督和管理職責(zé)的有關(guān)部門。”

　　“在‘第一口奶’事件中,醫(yī)院同産婦及家屬是醫(yī)患關(guān)係,形成了一種民事合同關(guān)係,嬰兒是無民事行為能力人,嬰兒的行為應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),在嬰兒正常存活且沒有必要使用母乳代用品的情況下,醫(yī)生無權(quán)自行決定以母乳代用品來向嬰兒餵養(yǎng)。”楊威説,各種醫(yī)患事件,多數(shù)是由於醫(yī)患雙方資訊溝通不暢,甚至因?yàn)槠溟g存在灰黑色利益鏈條所致。因此,從根本上切斷奶粉的醫(yī)務(wù)壟斷渠道,讓“第一口奶”的知情權(quán)、選擇權(quán)重新回歸家長,至關(guān)重要。

　　“如果監(jiān)管者不去嚴(yán)格監(jiān)管,違法者就會(huì)層出不窮。”高秦偉呼籲,“第一口奶”亂象的背後更凸顯出衛(wèi)生行政部門的失職。監(jiān)管者應(yīng)該盡到自己的職責(zé),企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)自律、行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)對(duì)行業(yè)進(jìn)行有效規(guī)制。如果不想讓變味的“第一口奶”繼續(xù)氾濫,就應(yīng)該在用制度規(guī)範(fàn)各種不法行為的同時(shí),對(duì)那些負(fù)有執(zhí)法和監(jiān)督職責(zé)部門的不作為予以追責(zé),將制度的剛性約束落到實(shí)處。如此,才能為我們的下一代守護(hù)好他們的“第一口奶”。

　　邱凱還補(bǔ)充説,正在修訂中的《母乳代用品管理辦法》沒有對(duì)具有執(zhí)法或監(jiān)督權(quán)部門的履職行為進(jìn)行明確的規(guī)定。如,辦法第十九條規(guī)定,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政、工商行政管理、品質(zhì)監(jiān)督、廣播電視、新聞出版等部門未依照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理職責(zé)的,由上級(jí)行政部門責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng)；有關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

　　“規(guī)定中的上級(jí)行政部門如何履責(zé)、不履責(zé)如何處罰等,缺少明確的制度界定。”邱凱説,一定程度上,對(duì)那些部門來説,他們積極履行執(zhí)法和監(jiān)督職責(zé)可以,不履責(zé)也很難被追責(zé)。

　　邱凱説,對(duì)於“第一口奶”事件,我們確實(shí)擔(dān)心“法不責(zé)眾”的錯(cuò)誤觀念會(huì)放縱那些暴利驅(qū)使下的罪惡,同時(shí)我們也痛心行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)管部門長時(shí)間以來的麻木。

　　調(diào)查組仍未公佈調(diào)查內(nèi)容

　　9月25日,記者來到天津市衛(wèi)生局,宣傳部門工作人員陸女士接待了記者。當(dāng)記者問及“第一口奶”事件調(diào)查進(jìn)展情況時(shí),她説:“現(xiàn)在是由市紀(jì)委牽頭成立了一個(gè)專門調(diào)查小組,調(diào)查的具體細(xì)節(jié)還沒有對(duì)外公佈。”

　　陸女士一直強(qiáng)調(diào),她對(duì)整個(gè)調(diào)查情況不是很了解,畢竟他們只是宣傳部門。當(dāng)記者問及是否可以採訪更加了解情況的人時(shí),她説:“現(xiàn)在他們都在下面進(jìn)行調(diào)查,不方便接受採訪。”

　　陸女士打開衛(wèi)生局的官網(wǎng)指給記者看:“9月16日已經(jīng)對(duì)外發(fā)佈了説明,後續(xù)情況只能詢問市紀(jì)委了。”

　　記者在天津市衛(wèi)生局官網(wǎng)上看到,該局專門作出了關(guān)於媒體報(bào)道“變味的第一口奶”有關(guān)情況的説明。説明指出,關(guān)於醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂問題,國家及我市都有非常明確的制度要求和規(guī)定,市衛(wèi)生局結(jié)合國家有關(guān)規(guī)定也有具體的規(guī)範(fàn)性要求,對(duì)於醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)便利收受他人財(cái)物,市衛(wèi)生局的態(tài)度是明確和鮮明的,將會(huì)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

　　天津衛(wèi)生局也迅速公佈三舉措:嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受母乳代用品産銷者給予的饋贈(zèng)；如新生兒需要配方奶餵養(yǎng),醫(yī)院應(yīng)提供三種品牌以上奶粉,供家屬選擇；嚴(yán)格執(zhí)行母乳餵養(yǎng)相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)便利收受他人財(cái)物行為,絕不姑息。

　　記者還了解到,媒體曝光天津“第一口奶”問題後,天津市委市政府連夜召開專門會(huì)議,決定由市紀(jì)委、市監(jiān)察局、市公安局、市衛(wèi)生局組成聯(lián)合調(diào)查組,進(jìn)行全面深入調(diào)查,迅速查清具體情況,確定問題的性質(zhì)。一經(jīng)查實(shí),對(duì)管理人員和直接責(zé)任人絕不姑息,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)媒體反映的問題,絕不護(hù)短,絕不姑息,一查到底,給人民群眾一個(gè)交代。

　　截至記者發(fā)稿前,調(diào)查組仍未公佈相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。

　　本報(bào)天津9月25日電　　

　　製圖/李曉軍