美國(guó)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)醫(yī)保和醫(yī)療補(bǔ)助中心(CMS)1日公佈提案，建議自2014年起將給予腎透析護(hù)理中心的醫(yī)保支付削減9.4%，約合10億美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出市場(chǎng)先前預(yù)期。受此影響，美國(guó)腎透析服務(wù)巨頭達(dá)維塔保健公司(NYSE：DVA)當(dāng)日股價(jià)大跌6%，另一家美國(guó)市場(chǎng)上的主要腎透析服務(wù)提供商德國(guó)Fresenius公司(NYSE:FMS)股價(jià)下跌9.4%。

　　CMS表示，希望在未來幾年實(shí)施開支削減措施，擔(dān)心一次性削減可能導(dǎo)致腎疾病治療設(shè)施大幅減少，並影響患者獲得醫(yī)療保障的渠道。上述提議將接受公眾評(píng)論，在生效前有可能做出改動(dòng)，CMS將於今年內(nèi)公佈最終的實(shí)施細(xì)則。

　　CMS的最新建議是在今年初已經(jīng)實(shí)施的2%的聯(lián)邦開支自動(dòng)削減後的進(jìn)一步措施，削減規(guī)模遠(yuǎn)超市場(chǎng)預(yù)期。代表病患、製造商、腎疾病專家等群體的聯(lián)合機(jī)構(gòu)美國(guó)腎保健合夥人主席表示，CMS建議的削減規(guī)模過高，擔(dān)心這可能影響對(duì)末期腎臟系統(tǒng)疾病患者給付的醫(yī)保的持續(xù)性造成影響。

　　美國(guó)腎透析行業(yè)貿(mào)易協(xié)會(huì)組織腎護(hù)理理事會(huì)主管切瑞林表示，目前美國(guó)35%的腎透析服務(wù)中心已經(jīng)處於虧損狀態(tài)，那些在醫(yī)保支付方面虧損的中心一直通過商業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人支付來維持收支平衡。

　　受上述消息影響，達(dá)維塔保健公司股價(jià)2日下跌6%，創(chuàng)下21個(gè)月來最大單日跌幅。德國(guó)Fresenius醫(yī)藥公司股價(jià)下跌9.55%。

　　達(dá)維塔是美國(guó)腎臟保健的領(lǐng)先供應(yīng)商，提供慢性腎功能衰竭和終末期腎病患者的透析服務(wù)。目前該公司在美國(guó)擁有1991家腎透析服務(wù)門診中心，為15.6萬患者提供服務(wù)。Fresenius醫(yī)藥公司在北美地區(qū)運(yùn)營(yíng)2100個(gè)腎透析服務(wù)中心，其年收入的65%來自美國(guó)市場(chǎng)，30%來自CMS的醫(yī)保支付。

　　摩根大通分析師認(rèn)為，CMS的最新建議“比預(yù)期的最壞情況還要差”，如果上述措施實(shí)施，達(dá)維塔可能被迫進(jìn)行更激進(jìn)的成本削減，可能措施包括關(guān)閉部分腎透析服務(wù)中心等。

　　雷蒙德詹姆斯證券分析師蘭瑟姆2日將達(dá)維塔的投資評(píng)級(jí)從“好于大市”下調(diào)至“與大市持平”。他表示CMS的計(jì)劃償付削減規(guī)模比預(yù)期高出至少三倍，即便實(shí)施的時(shí)間可能延長(zhǎng)，達(dá)維塔的美國(guó)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)仍面臨阻礙。蘭瑟姆預(yù)計(jì)達(dá)維塔2014年收入將受到衝擊，可能減少3.5億美元，每股盈利減少2美元。　　□本報(bào)記者 楊博

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