原標(biāo)題：首部居家養(yǎng)老地方法規(guī)徵民意 擅改養(yǎng)老設(shè)施最高罰100萬

　　老擅自變更社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施最高罰款100萬元，社區(qū)醫(yī)院需為老人提供建健康檔案等5項(xiàng)服務(wù)。昨起，全國(guó)首個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的地方性法規(guī)草案《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》公開徵求公眾意見。

　　7月13日前可登錄市人大官網(wǎng)提意見

　　根據(jù)草案，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施被擅自變更用途或者出租，最高罰100萬元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將為老年人建立健康檔案，對(duì)常見病、慢性病進(jìn)行全程跟蹤，開展醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等五項(xiàng)服務(wù)，有條件的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)老年病科。

　　《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》共22條，不設(shè)章節(jié)。根據(jù)北京具體情況，在完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系與制度、界定各方主體權(quán)利和義務(wù)、規(guī)範(fàn)政府責(zé)任、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)等方面制定了內(nèi)容。7月13日前，公眾可登錄市人大官網(wǎng)提意見和建議。

　　居家養(yǎng)老地方法規(guī)首次立法

　　據(jù)了解，居家養(yǎng)老服務(wù)方面的地方性法規(guī)在全國(guó)還是首次立法，在沒有上位法作為依據(jù)、沒有同類法規(guī)起草經(jīng)驗(yàn)的情況下，起草工作組根據(jù)代表和各方意見建議收集梳理了11個(gè)重點(diǎn)問題；先後12次組織部分代表、專家和有關(guān)部門，深入城鄉(xiāng)基層社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)進(jìn)行專題調(diào)研，並進(jìn)行專題調(diào)研座談。

　　對(duì)涉及政府職責(zé)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長(zhǎng)期護(hù)理等的重要規(guī)定和條款，多次與市政府有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成共識(shí)；就草案重要問題與全國(guó)人大內(nèi)司委進(jìn)行溝通，對(duì)重要制度設(shè)計(jì)委託專家設(shè)計(jì)修改。

　　《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》本月將提請(qǐng)市人大常委會(huì)一審，9月份二審，並擬提交2015年市人民代表大會(huì)審議。

　　居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）部分內(nèi)容

　　【政府職責(zé)】

　　養(yǎng)老建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算

　　草案第三條規(guī)定，市和區(qū)縣人民政府應(yīng)該將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入本轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃以及老齡事業(yè)規(guī)劃，制定居家養(yǎng)老年度專項(xiàng)規(guī)劃和計(jì)劃，將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。

　　【養(yǎng)老設(shè)施】

　　老人可就近在企事業(yè)單位就餐

　　支援機(jī)關(guān)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位開放所屬場(chǎng)所，為就近社區(qū)居家生活的老年人提供就餐、文化體育等便利服務(wù)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)利用轄區(qū)內(nèi)閒置的企業(yè)廠房、校舍、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)家院等場(chǎng)所和設(shè)施，採(cǎi)取購(gòu)置、置換、租賃等方式統(tǒng)籌資源，為開展居家養(yǎng)老服務(wù)提供場(chǎng)所。

　　【長(zhǎng)期護(hù)理】

　　醫(yī)保承擔(dān)部分長(zhǎng)期醫(yī)護(hù)費(fèi)用

　　為解決老年人的長(zhǎng)期護(hù)理困難和問題，《條例（草案）》從四個(gè)方面做出規(guī)定。

　　逐步建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，為因疾病或者傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的失能老年人提供基本生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障。

　　完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，承擔(dān)老年人因長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)或者居家醫(yī)療護(hù)理照料産生的符合本市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用。

　　同時(shí)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)保險(xiǎn)公司開發(fā)、推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)産品；鼓勵(lì)居民投保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。此外，具有北京市戶籍且常住的低收入失能老年人，經(jīng)評(píng)估符合條件的，可以享受居家養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼。

　　【志願(yuàn)互助】

　　志願(yuàn)者可優(yōu)先享受居家服務(wù)

　　草案第十三條規(guī)定，北京市培育發(fā)展為老公益慈善組織，支援慈善組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，鼓勵(lì)、支援大學(xué)生和中學(xué)生利用課餘時(shí)間參加為老志願(yuàn)服務(wù)。鼓勵(lì)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位等，在同等條件下優(yōu)先錄用、聘用和錄取有志願(yuàn)服務(wù)經(jīng)歷者。

　　建立為老志願(yuàn)服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄激勵(lì)機(jī)制，志願(yuàn)者進(jìn)入老齡後優(yōu)先、優(yōu)惠享受居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　【亮點(diǎn)1】

　　新建小區(qū)須配建養(yǎng)老設(shè)施

　　市人大常委會(huì)內(nèi)司辦副主任袁芳介紹，目前北京絕大多數(shù)老人選擇居家養(yǎng)老。立法前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前北京居家養(yǎng)老存在一些問題。其中，一些新建小區(qū)公共服務(wù)設(shè)施被擠佔(zhàn)挪用，老舊小區(qū)老年活動(dòng)設(shè)施空間小，社區(qū)及老年人的家庭無障礙設(shè)施不完善等問題突出。

　　針對(duì)這一問題，《條例（草案）》明確提出，各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)國(guó)家和北京市有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化配置。新建居住小區(qū)配建的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)當(dāng)與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老設(shè)施的，應(yīng)通過購(gòu)置、置換、租賃等方式配套建設(shè)。社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施出租用於商業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)予以收回。

　　在《條例（草案）》規(guī)定的三條法律責(zé)任條款中，第十九條規(guī)定，如果政府投資或資助建設(shè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施被擅自變更用途或者出租，由民政部門責(zé)令改正，退賠補(bǔ)貼資金和有關(guān)費(fèi)用，並可處以十萬元以上，一百萬以下罰款。

　　【亮點(diǎn)2】

　　二級(jí)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科

　　醫(yī)療是養(yǎng)老問題解決的關(guān)鍵。“看病難、看病貴”是影響居家老年人生活品質(zhì)的重要因素。《條例（草案）》規(guī)定居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)所佔(zhàn)內(nèi)容篇幅較大，提出市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入社區(qū)和居民家庭的工作，逐步提高老年人基本醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)。

　　同時(shí)，《條例（草案）》詳細(xì)規(guī)定了居家生活的老年人經(jīng)常就醫(yī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的五項(xiàng)具體服務(wù)內(nèi)容，包括為老年人建立健康檔案，按照有關(guān)規(guī)定提供定期免費(fèi)體檢和流感疫苗接種服務(wù)，提供疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、自救及自我保健等健康指導(dǎo)。

　　對(duì)老年人開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，對(duì)老年人常見病、慢性病進(jìn)行全程跟蹤，開展醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。

　　規(guī)定有條件的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年人常見病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。

　　政府支援社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，為居家生活的老人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等系列服務(wù)。

　　■ 揭秘

　　人大專委會(huì)牽頭立法

　　牽頭法案起草；便於部門之間溝通，加快立法工作進(jìn)度

　　2014年3月，市人大常委會(huì)主任專題會(huì)議研究決定，起草《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》，並擬提交2015年市人民代表大會(huì)審議。市人大常委會(huì)內(nèi)司辦副主任袁芳介紹，為了加快立法工作進(jìn)度，首次由市人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)作為提出法規(guī)議案的主體，牽頭法案起草工作。

　　最大限度採(cǎi)納相關(guān)單位意見

　　以往，一部法律規(guī)章草案，是由政府主管部門草擬，再通過市政府法制辦、人大常委會(huì)審議等一系列程式才能確定。市人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)主任委員劉維林介紹，這種立法形式最大限度採(cǎi)納相關(guān)單位意見，在保證立法品質(zhì)前提下加快立法進(jìn)度。

　　法制辦主任李小娟介紹，市人大常委會(huì)第二十七次主任會(huì)議通過起草工作方案，分別成立由市人大常委會(huì)、市政府有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人和工作人員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組和起草小組，及各界專家組成的顧問組。法規(guī)起草過程中，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)確定工作方式，政府部門負(fù)責(zé)人與工作人員與人大常委會(huì)的相關(guān)專委會(huì)組成起草組，共同調(diào)研起草。

　　涉及部門從內(nèi)司到法制全程參與

　　李小娟介紹，以前是政府部門起草，政府部門的局務(wù)會(huì)通過，報(bào)市政府法制辦徵求其他委辦局意見，上政府常務(wù)會(huì)，政府常務(wù)會(huì)提請(qǐng)人大常委會(huì)一審、二審。“這個(gè)工作方式是常態(tài)，但時(shí)間比較長(zhǎng)，現(xiàn)在的形式將三步並作兩步走，主導(dǎo)主體不是政府部門了，而是所有涉及的部門從內(nèi)司到法制全程參與。”

　　據(jù)介紹，人大專門委員會(huì)、政府、代表若干人聯(lián)名、主任會(huì)議，這四個(gè)主體資格可提出法規(guī)案。過去常用的是政府，由於各部門的工作視角不同，所以在立法方面會(huì)出現(xiàn)一些局限性。李小娟表示，今後，這種新的法規(guī)案起草形式和政府部門作為主體的起草方式會(huì)並用。（記者郭超）