繼朝陽(yáng)區(qū)之後，石景山區(qū)也建立了醫(yī)保醫(yī)師管理制度，並從今年1月1日起開(kāi)始實(shí)施。醫(yī)生如果發(fā)生沒(méi)有核實(shí)患者的醫(yī)保身份、重復(fù)開(kāi)藥等違反醫(yī)保規(guī)定的行為，將被處以扣分、通報(bào)批評(píng)，甚至?xí)和ａt(yī)保費(fèi)用結(jié)算等懲罰。

　　石景山社保中心對(duì)醫(yī)保醫(yī)師在協(xié)議期內(nèi)實(shí)行類似機(jī)動(dòng)車司機(jī)的積分制管理，醫(yī)師如果出現(xiàn)重復(fù)開(kāi)藥、超量開(kāi)藥、替換項(xiàng)目、未執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)等情況，就要被扣掉一定的分?jǐn)?shù)。如同院一日內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥或重復(fù)檢查、同院提前開(kāi)藥、超適應(yīng)癥用藥等要被扣1至3分；對(duì)未列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付範(fàn)圍、屬個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)參保人不履行告知義務(wù)等，要被扣4至6分；如果有偽造診療記錄、辦理掛床住院、允許非醫(yī)保醫(yī)師用自己名義開(kāi)處方等嚴(yán)重的違規(guī)行為，就要被扣掉12分了。

　　一年內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師若累計(jì)扣分達(dá)8分，就要參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)；累計(jì)扣分達(dá)12分，給予黃牌警告一次，暫停該醫(yī)師在石景山區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格3個(gè)月，其間所涉及的醫(yī)保費(fèi)用不予支付。如果黃牌警告達(dá)到3次，就要被取消當(dāng)年的醫(yī)保服務(wù)資格了。

　　醫(yī)保醫(yī)師制的實(shí)施對(duì)於維護(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全起到了重要作用。記者從率先實(shí)施這一制度的朝陽(yáng)區(qū)社保部門獲悉，截至去年11月底，朝陽(yáng)區(qū)的11887名醫(yī)保醫(yī)師中，因違規(guī)被扣分的醫(yī)師累計(jì)達(dá)2102人次。其中，有46名醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師因違規(guī)累計(jì)扣分達(dá)12分，被給予黃牌警告，暫停其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格6個(gè)月。由於採(cǎi)取了有力的監(jiān)管措施，截至去年11月底，朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保基金申報(bào)65.53億元，完成總額預(yù)付指標(biāo)的87.82%，低於全年總指標(biāo)進(jìn)度1.18個(gè)百分點(diǎn)。（記者代麗麗）