什麼叫中醫(yī)？大致有三種解釋。第一種解釋：“中”即中等之意，“中醫(yī)”即中等醫(yī)生。唐代孫思邈所撰《備急千金要方·卷一》説“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”，又説“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。第二種解釋：“中”，音zhòng，即符合之意，“中醫(yī)”即符合醫(yī)理。《漢書·藝文志》曰：“（庸醫(yī)）以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷……故諺曰：有病不治，常得中醫(yī)。”意思是説，若讓庸醫(yī)治病，反而越治越壞，即我們現(xiàn)代常説的醫(yī)源性疾病、藥源性疾病，這種情況不如不治，不治反而符合醫(yī)理。在《備急千金要方》裏保存了古印度佛教醫(yī)學(xué)的學(xué)説：人體有自我修復(fù)功能，一些病可以“不治自愈”，但有一些病“須治而愈”，還有一些病“雖治難愈”，比如慢性肝病，經(jīng)過長期的治療，病情還是會發(fā)展、變化，再有一些病就是“真死不治”，如張仲景《傷寒論》裏就有多條“死不治”的條文。第三種解釋：“中醫(yī)”即指中國醫(yī)學(xué)、祖國醫(yī)學(xué)，亦即國醫(yī)，與西洋醫(yī)學(xué)相對而言。現(xiàn)代所謂“中醫(yī)”，即取第三種解釋。 

　　什麼是文化？“文化”即文治和教化，謂以文章教化施政治民。漢代劉向在《説苑》裏説：“凡武之興，為不服也。文化不改，然後加誅。”當(dāng)今“文化”，概指人類社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的全部物質(zhì)財富和精神財富，也特指社會意識形態(tài)。中國文化從炎帝開始上下五千年，中醫(yī)文化從有文字記載至今，已有兩千多年的歷史，可謂源遠(yuǎn)流長。 

　　從湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的《五十二病方》，是現(xiàn)存最早的一部方書。但真正有中醫(yī)理論價值的最早著作是《黃帝內(nèi)經(jīng)》（包括《素問》、《靈樞》兩部），一般認(rèn)為該書成書于戰(zhàn)國至秦漢時期，記載了大量的中醫(yī)藥文化。首先，它體現(xiàn)了“治未病”的思想，確是真知灼見。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》曰：“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎！”這段話明確説明瞭“治未病”的道理。又如：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫。”這段話則體現(xiàn)了古人高度重視人體內(nèi)環(huán)境，認(rèn)為內(nèi)因是發(fā)病的決定因素，並要求“治病必求於本”，即要抓住疾病的本質(zhì)。 

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》講人與天地相應(yīng)：“天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。”就是説，人是應(yīng)天地四時規(guī)律而生，天地是個大宇宙，人身是個小宇宙。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)是發(fā)達(dá)了，但是對人身這個小宇宙，大部分還是沒弄明白。美國算是科技發(fā)達(dá)的國家，但其國民的平均壽命也就七十多歲，許多病也治不了，所以我們不能妄自菲薄。我們中醫(yī)治病首先強調(diào)治病留人，不能專事攻伐，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》説：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無使過之，傷其正也。”凡藥皆有偏性，以藥之偏糾病之偏，不能過劑傷正，要重視食療調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)藥確實是一個寶庫，應(yīng)該深入挖掘，不能視而不見。 

　　東漢張仲景撰《傷寒雜病論》，後世將其分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書。我建議學(xué)醫(yī)的人都應(yīng)該好好讀一下《傷寒雜病論·序》。張仲景在這篇序言中説了學(xué)醫(yī)的目的：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生。”這也應(yīng)該是我們學(xué)醫(yī)的目的，學(xué)醫(yī)者應(yīng)該身懷忠孝仁愛之心而自利利他。張仲景還説明瞭治學(xué)方法，要“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。《傷寒論》共22篇113方，《金匱要略》共25篇262方，它們都是經(jīng)過“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，積累前人經(jīng)驗而集大成者！我再提一下唐代醫(yī)家孫思邈，他出生於西元652年,寫《備急千金要方》時已70歲，他在100歲時又寫成了《千金翼方》。為何題名為“千金”？孫思邈在序言中説：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾於此”，故名“千金”。他在卷一《大醫(yī)精誠》中説：“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治，及治病三年，乃知天下無方可用。故醫(yī)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦。”當(dāng)醫(yī)生，對業(yè)務(wù)要“精勤”，要博覽群書。中醫(yī)書籍很多，古人用“汗牛充棟”來形容，即“出則汗馬牛，入則充棟宇”，學(xué)無止境啊。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中還指出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。”醫(yī)乃仁術(shù)，仁者愛人，欠缺仁愛之心的人，很難在醫(yī)學(xué)上有所建樹。我們現(xiàn)在許多醫(yī)生心態(tài)比較浮躁，對做學(xué)問不利。孫思邈通達(dá)儒、釋、道三教，集諸家秘要，且吸取了大量古印度醫(yī)藥學(xué)精華為我所用，如耆婆方、訶黎勒等。其《備急千金要方》載方5 300余首，《千金翼方》載方2 000余首。由此可見，集各家所長為我所用，一直是中醫(yī)文化的一大特點。 

　　以上這些優(yōu)秀的傳統(tǒng)，歷代醫(yī)家都繼承下來了。如民國時期寧波的醫(yī)家範(fàn)文甫自書春聯(lián)：“但願人皆健，何妨我獨貧。”他對貧者施醫(yī)贈藥，行醫(yī)數(shù)十年，家無余資。範(fàn)文甫的學(xué)生魏長春生前是浙江省中醫(yī)院的副院長，他每診一病，均留方底，隨時總結(jié)，尋找短處，細(xì)心研究，反覆推敲。魏長春在民國時期就記錄了幾十例失治病案，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，出版了《魏氏失治案記實錄》。他説：“志在闡明學(xué)術(shù)，不惜自暴其短，知我罪我，在所不計。”魏老胸懷坦蕩啊！現(xiàn)代著名中醫(yī)學(xué)家蒲輔周臨終前對兒子説：“我一生行醫(yī)十分謹(jǐn)慎小心，真所謂如臨深淵，如履薄冰。學(xué)醫(yī)首先要認(rèn)真讀書，讀書後要認(rèn)真實踐，二者缺一不可。光讀書不實踐，僅知理論，不懂臨床；盲目臨床，不好好讀書，是草菅人命。”所以，我們讀書必須要與臨床相結(jié)合，學(xué)以致用。 

　　明代醫(yī)家陳實功著《外科正宗》，其中有“醫(yī)家十要”：“凡鄉(xiāng)井同道之士，不可輕侮傲慢，交接切要謙和謹(jǐn)慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者師視之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之。如此自無謗怨，信和為貴也。”清朝程國彭著《醫(yī)學(xué)心悟》曰：“思貴專一，不容淺嘗者問津；學(xué)貴沉潛，不容浮躁者涉獵。”我的老師岳美中先生也這樣教導(dǎo)我：搞學(xué)問就要潛下心來，就要甘願坐冷板凳。浙江籍的名醫(yī)施今墨先生學(xué)醫(yī)時也很艱難，曾喬裝學(xué)醫(yī)。他聽説上海名醫(yī)丁甘仁學(xué)術(shù)造詣深，就喬裝病人，多次前往丁氏診所，仔細(xì)觀察丁氏診病過程，很受啟發(fā)。後來，施今墨先生在他創(chuàng)辦的華北國醫(yī)學(xué)院裏，就以丁甘仁醫(yī)案為教材，親自教授。丁甘仁先生雖已是名醫(yī)，但他仍是白天忙於診病，晚上常常讀書至深夜，背誦《醫(yī)宗金鑒》等古書。他有幾個得意門生，如秦伯未、章次公等。秦伯未著有《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》，他在該書序言中説：“醫(yī)非學(xué)養(yǎng)深者不足以鳴世。”要成名醫(yī)，必須學(xué)養(yǎng)深厚，傳統(tǒng)的文史哲都要學(xué)，與醫(yī)學(xué)能相得益彰。因為要學(xué)的東西多，中醫(yī)相對其他行業(yè)成名就晚，50歲能成名就算早了。岳美中先生就曾勸導(dǎo)我要多學(xué)哲學(xué)，我到近年才悟出學(xué)好哲學(xué)，醫(yī)學(xué)才能提升到更高的高度的道理。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想就是立足於道家哲學(xué)。章次公也很重視人文修養(yǎng)，他曾題字學(xué)醫(yī)要：“發(fā)皇古義，融會新知。”上海中醫(yī)學(xué)院的老院長程門雪擬有名聯(lián)——“徐靈胎目盡五千卷，葉天士學(xué)經(jīng)十七師”，揭示了名醫(yī)成才的兩條途徑，即飽學(xué)與多師。求學(xué)必須懂得尊師重教，這很重要。我要求我們學(xué)校的學(xué)生上課一定要起立向老師問好，這一點我在臺灣長庚大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)繫上課時，發(fā)現(xiàn)該校的學(xué)生做得很好。浙江人才輩出，比較早的有金元四大家之一的朱丹溪，他到杭州拜名醫(yī)羅知悌為師，因羅先生不願收他，他曾在羅家門口站了幾天幾夜，一片誠心感動了羅知悌而盡得其真?zhèn)鳌＝B興名醫(yī)曹炳章，讀書廢寢忘食，終生持之以恒，所制讀書卡片有數(shù)萬張。我在北京中醫(yī)學(xué)院就讀首屆研究生時，有幸跟了幾位名醫(yī)。任應(yīng)秋先生是我國現(xiàn)代著名的中醫(yī)理論家，他寫的讀書卡片有八九萬張，僅關(guān)於《黃帝內(nèi)經(jīng)》的就有一萬餘張，足見他治學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)。他那時給我們上《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，整整半年時間，每個星期一、三、五三天，每天上三個學(xué)時。傷寒大家劉渡舟先生給我們上《傷寒論》，397條條文，113方，也是花半年時間，每週三天，每天三小時的講授，真正地引導(dǎo)我們深入學(xué)習(xí)。 

　　古代醫(yī)家視著書立説為傳承醫(yī)術(shù)之韆鞦大業(yè)。清代喻嘉言説：“吾執(zhí)方以療人，功在一時；吾著書以教人，功在萬世。”歷代醫(yī)家都認(rèn)為立德、立功、立言是三件不朽的事。清代傷寒大家柯韻伯説：“胸中有萬卷書，筆底無半點塵者，始可著書。”古代名醫(yī)著書十分嚴(yán)謹(jǐn)，李時珍用27年時間，三易其稿，著成《本草綱目》；張景岳耗時30年，四易其稿，著成《類經(jīng)》；張璐十易其稿，著成《張氏醫(yī)通》。這些都是不朽的佳作。我的老師岳美中先生在書房裏掛的對聯(lián)是：“治心何日能忘我，操術(shù)隨時可誤人。”他在病榻上常吟誦詩句勉勵我，使我很受教育，受用終生！他説做人要像竹子——“未出土前先有節(jié)，待穿天后仍虛心”，又説“是大英雄能本色，是真名士自風(fēng)流”，“無情歲月增是減，有味詩書苦後甜”，這些都是做人、行醫(yī)的道理啊！吳鞠通在《溫病條辨自序》中説：“生民何辜，不死於病而死於醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也。學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也。”所以，學(xué)醫(yī)必須要精，不精則害人。我經(jīng)常用這段話來告誡我的學(xué)生。中醫(yī)用藥用錯了副作用也很嚴(yán)重啊，比如熱證用熱藥、寒證用寒藥、虛證用瀉藥、實證用補藥，都會導(dǎo)致嚴(yán)重後果。所以，我並不贊成什麼人都來學(xué)醫(yī)，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該是精英教育。 

　　自古醫(yī)壇書家多。許多名醫(yī)都是享有盛譽的書法家，如東晉葛洪，唐代孫思邈，明代王肯堂，清代傅青主，近代的北京肖龍友、上海黃文東、浙江朱古亭等。字是一張方子的門面，也反映一個醫(yī)生的文化底蘊和學(xué)識才華。可惜現(xiàn)在人們電腦用得多，字寫得少了，這也是傳統(tǒng)文化丟失的一面啊！但起碼要求“字期清爽，藥期共曉”，一張?zhí)幏娇偟米寗e人看得明白。 

　　天下名醫(yī)儒佔多。宋代范仲淹説：“不為良相，則為良醫(yī)。”據(jù)《新安醫(yī)籍考》，自宋代至清代近八百名醫(yī)家中，由士、儒而習(xí)醫(yī)者佔70％。故有俗語説“秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞”，説明儒家學(xué)醫(yī)很有優(yōu)勢。因借儒學(xué)研究醫(yī)理，儒家心存仁愛，道德為本，此乃儒醫(yī)一大特色。以醫(yī)名世而留有著述者，十有八九齣自儒醫(yī)，沒有儒醫(yī)就沒有中醫(yī)文化。 

　　名醫(yī)必然飽學(xué)，但也有一些醫(yī)生不讀書，不鑽研，腹中空空，不過混口飯吃罷了，學(xué)醫(yī)很難啊！所以有些醫(yī)家並不想讓後世子孫學(xué)醫(yī)，原因大概有二：一是成才晚，二是學(xué)醫(yī)苦。正如古語所説：“學(xué)書費紙，學(xué)醫(yī)費人。”朱丹溪臨終時對家人並無囑咐，唯獨對行醫(yī)的侄兒説了一句：“醫(yī)學(xué)亦難矣，汝謹(jǐn)識之。”可知分量之重！葉天士臨終時誡其子説：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，又讀萬卷書，而後可借術(shù)以濟世，不然鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎毋輕言醫(yī)。”昭示了行醫(yī)之難！所以，成為一個好醫(yī)師必須要有三個條件，一是天資，二是勤奮，三是良師益友，三者缺一不可。 

　　在中醫(yī)界，好醫(yī)師也確實受到了上自國家領(lǐng)導(dǎo)人，下至平民百姓的尊敬和愛戴。民國初期，孫中山曾和胡漢民來浙江，胡患赤痢，經(jīng)紹興名醫(yī)裘吉生診治，一劑而愈，孫中山給裘吉生親筆題詞——“救民疾苦”。毛澤東對中醫(yī)藥很推崇，他説：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”他還説：“中國對世界有大貢獻(xiàn)的，我看中醫(yī)是一項。”毛澤東晚年得白內(nèi)障，雙目幾乎失明，1975年7月23日由杭州籍名醫(yī)唐由之為其成功實施金針撥白內(nèi)障術(shù)，三日後去掉敷料，毛澤東就能看書了。這項技術(shù)我在唐代王燾寫的《外臺秘要》上看到過，可惜已經(jīng)基本失傳。周恩來對名中醫(yī)很尊重，他曾對施今墨説：“我們不但要讓中醫(yī)在國內(nèi)佔有重要地位，而且要把它介紹到國外去，讓西方懂得中醫(yī)是人類醫(yī)學(xué)寶庫中的重要財富。” 

　　我認(rèn)為，在現(xiàn)代臺灣地區(qū)中醫(yī)藥文化的發(fā)展史上，不能不提起這兩位浙江籍人士。一位是浙江湖州人陳立夫先生，他晚年致力於中華傳統(tǒng)文化的傳播，擔(dān)任臺灣“中國醫(yī)藥學(xué)院”董事長，為推廣中醫(yī)藥文化而殫精竭慮。另一位是浙江蒼南人陳紬藝先生，他于1962年主編《革新中醫(yī)》雜誌，1976年創(chuàng)辦《大同中醫(yī)》雜誌，1984年又將該雜誌更名為《自然療法》。陳紬藝先生為響應(yīng)孫中山先生“醫(yī)道大革命”的號召，特擬定“提倡醫(yī)道革命，復(fù)興中華文化，促進(jìn)世界大同”的口號，作為自己畢生奮鬥目標(biāo)。1988年4月，兩岸開放之初，陳先生親自到上海、廣州兩地訪問座談，是海峽兩岸中醫(yī)文化交流的先行者。 

　　中醫(yī)確實是文化。中醫(yī)是以中國古代哲學(xué)為基礎(chǔ)理論的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是“致中和”的醫(yī)學(xué)（講究陰陽氣血平衡），是構(gòu)建人與自然相和諧的醫(yī)學(xué)，是治未病的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的源頭就是中國的傳統(tǒng)文化，如果缺少了文化源頭，中醫(yī)的發(fā)展就會成為無源之水、無本之木。所以，我們一定要長時期不斷堅持研究經(jīng)典文獻(xiàn)，讀經(jīng)典，跟名師，多臨床，成就新一代名中醫(yī)，並且要將中華醫(yī)學(xué)鋪軌到世界各地（現(xiàn)在都在講與世界“接軌”，我認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)該是“鋪軌”），為中華醫(yī)學(xué)風(fēng)行世界而努力。我對此很有信心，因為這些年來不斷有我國港、臺地區(qū)及國外的博士生、碩士生來我們這兒學(xué)中醫(yī)，而且很努力，很有成就。中醫(yī)藥有頑強的生命力，它深深植根于我國傳統(tǒng)哲學(xué)文化，任何學(xué)科都無法取代。我們要將中醫(yī)文化傳承下去，讓中醫(yī)走向世界！（作者任職于浙江中醫(yī)藥大學(xué)）

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