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24日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院對(duì)外透露，該醫(yī)院完成了華中地區(qū)首例親屬供肝幼兒部分肝移植術(shù)，這是繼完成湖南省首例原位肝臟移植手術(shù)、首例肝腎聯(lián)合移植手術(shù)、首例肝胰聯(lián)合移植手術(shù)、首例胰腺聯(lián)合移植手術(shù)後又具有技術(shù)突破性的手術(shù)。目前，在中國(guó)能獨(dú)立完成此手術(shù)的只有少數(shù)幾家醫(yī)療單位。
今年6月，家住湖南平江縣的梁女士發(fā)現(xiàn)兩歲半的女兒妙妙(化名)右上腹部有一個(gè)突起，上腹比小腹大。經(jīng)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院檢查，確診其患有先天性肝母細(xì)菌瘤，腫瘤已侵犯肝臟多個(gè)葉段，單純手術(shù)切除已無(wú)可能，唯有採(cǎi)用原位肝臟移植術(shù)才能挽救患兒的生命，醫(yī)生建議用親屬自願(yuàn)捐出的部分肝臟進(jìn)行親體肝移植。
救女心切的梁女士當(dāng)即想捐出自己的部分肝臟，但結(jié)果配型失敗。無(wú)奈之下，只好打電話給在廣西打工的丈夫。其夫李先生第二日便趕到長(zhǎng)沙進(jìn)行了相關(guān)檢查後配型成功。
7月29日，湘雅二醫(yī)院器官移植中心齊海智教授和賀志軍教授協(xié)力合作，從李先生體內(nèi)切取了三分之一的左肝外葉，同時(shí)在手術(shù)放大鏡下細(xì)緻地切除患兒的病肝，並在手術(shù)顯微鏡下把李先生的肝移入女兒體內(nèi)，小心翼翼地吻合女兒細(xì)小的肝動(dòng)脈。隨著一根根管道成功的吻合對(duì)接，父親的肝臟在女兒的體內(nèi)迅速發(fā)揮了作用，流出了金黃色的膽汁。耗時(shí)15個(gè)小時(shí)的手術(shù)非常成功。
“媽媽，我要棒棒糖！”記者24日在病房見(jiàn)到了術(shù)後乖巧可愛(ài)的妙妙，很難想像這是一個(gè)月前才接受肝移植手術(shù)的兩歲半幼兒。“4天后我基本上恢復(fù)了，第8天就可以下床走路了，10天后一切正常。”洋溢著幸福笑容的李先生告訴記者，“將來(lái)女兒考大學(xué)，一定要她學(xué)醫(yī)，救治更多人的生命！”喜極而泣的梁女士顯得非常激動(dòng)：“只要湘雅二醫(yī)院需要，我願(yuàn)意捐出自己身體的全部，報(bào)答那些給了我女兒第二次生命的恩人！”
據(jù)賀志軍教授介紹，幼兒親體部分肝移植手術(shù)精度要求達(dá)到了現(xiàn)代外科技術(shù)的極限，手術(shù)難點(diǎn)主要體現(xiàn)在幼兒體重輕、血容量低，必須嚴(yán)控出血；要確保供體人術(shù)後生命安全；避免幼兒術(shù)後産生急性排異和各類感染；對(duì)術(shù)中幼兒麻醉及術(shù)後ICU管理、常規(guī)護(hù)理都有極高的要求。目前，在中國(guó)能獨(dú)立完成此手術(shù)的只有少數(shù)幾家醫(yī)療單位。
據(jù)了解，小兒肝臟先天性惡性腫瘤的發(fā)病率約為百萬(wàn)分之1-1.5，其中肝母細(xì)胞瘤佔(zhàn)43%。多在3歲以內(nèi)被發(fā)現(xiàn)和確診，約三分之二的患兒在診斷時(shí)已不能用常規(guī)手術(shù)完整切除腫瘤，肝移植是治療沒(méi)有肝臟外轉(zhuǎn)移的晚期肝母細(xì)胞瘤的最有效手段，70%的患兒可生存5年以上。(劉柱 李一寧 王建新)